“張蕊·①精神病者20年後體重仍增②多發性硬化症或與吃鹽多無關③PM10或增阿爾茨海默病風險 ，[515].醫師報,2017-8-31（8）”
01
精神病者20年後體重仍增
近期，美國一項研究表明，精神病發病後20年間受試者的體重會持續增加。（Medicalxpress網站）
研究顯示，腰圍和體脂含量與兩組患者BMI的增長顯著相關，且腰圍的相關性更為顯著，表明精神分裂症和雙相障礙患者發生的肥胖更傾向於中央型肥胖。發病後第20年的評估中，精神分裂症組患者的腰圍顯著大於雙相障礙組患者，並且，在兩組中，女性患者的腰圍顯著大於男性患者。精神分裂症組患者在發病後10年內體重可增加一倍；而對於雙相障礙組患者，相比於發病後的10~20年，發病後10年內體重增加的較少。
兩組患者的肥胖患病率在每次評估中逐漸增加，約2/3的精神分裂症患者及超過1/2的雙相障礙患者在發病後的20年內發展為肥胖。相比於其他時段，早期超重（發病後6個月即為超重）的精神分裂症患者在發病後2年時發展為肥胖的可能性最大。
研究者強調，由於發病後20年間受試者的體重在持續增加，因此，儘管在發病多年後才開始進行相關的干預措施，仍可預防和控制體重的進一步增加。
研究納入1989-1995年間首發精神疾病患者233例。
02
多發性硬化症或與吃鹽多無關
既往研究顯示，過多攝入鹽可能與多發性硬化發病有關。近日，美國一項研究表明，膳食中高鈉攝入量並不增加患MS的風險。（Neurology. 8月25日在線版）
研究者對80 920名參與護士健康研究（NHS）（1984-2002）和94 511名參與護士健康研究Ⅱ（NHSⅡ）（1991-2007）的參與者每4年進行一次調查問卷並對數據進行分析。
結果顯示，基線鈉攝入的總量與MS風險並不相關。最高的（NHS研究中位數為3.2 g/d；NHSⅡ研究為3.5 g/d）與最低（NHS研究中位數為2.5 g/d ；NHSⅡ研究為2.8 g/d）五分位數相比：合併HR為0.98。
研究者發現，在隨訪期間累計平均鈉攝入量與MS風險也不存在相關性。最高的（NHS研究中位數為3.3 g/d；NHSⅡ研究為3.4 g/d）與最低（NHS研究中位數為2.7 g/d；NHSⅡ研究為2.8 g/d）相比，合併的HR為1.02。將更極端的十分位數鈉攝入量相比也得到了類似的結果。
03
PM10或增阿爾茨海默病風險
近日，中國醫科大學學者發表的一項研究顯示，PM10暴露會增阿爾茨海默病（PD）風險35%。（PLoS One. 8月15日在線版）
研究發現，40歲以上成年人的PD發生率為1.9％，中位發病時間為8.45年。
化學化合物（SO2、O3、CO、NOx、NO、NO2、THC、CH4或NMHC）並沒有顯著影響PD的發生率，而PM10暴露或將PD發生風險增加35%。與暴露於PM10≤54 ug/m3環境者相比，暴露於PM10＞65 ug/m3者罹患PD風險增加1.35倍。
研究提示，雖然PM10在PD發病中起重要作用，但誘導不良生物學機制的相關化學/金屬化合物仍需進一步探究。
《醫師報》8月31日8版
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往期回顧
編輯、排版：《醫師報》 畢雪立
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