張文韜，張波，李玉華，解放軍306醫院，中醫科
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脂溢性脫髮又稱彌散性脫髮，男性較為多見，是頭額、顳、頂部進展緩慢的脫髮，多見頭部皮脂溢出較多、頭屑多、毛髮乾枯或油膩、瘙癢等一系列症狀。雄激素、毛囊單位的雄激素受體、皮脂分泌過多、精神因素等多種原因在發病中起重要作用。中醫對此稱為"蛀髮癬"或"蟲蛀脫髮"，中醫常從以下三個方面考慮。
肝氣鬱結。頭髮稀少脫落，精神抑鬱，善太息，胸脅或乳房脹悶疼痛，痛勢走竄，咽堵或為梅核氣。婦女則月經不調，舌苔薄白，脈弦緊。治宜疏肝解鬱，用柴胡疏肝、逍遙散類加減。
腎陰虛型。發脫齒搖，形體消瘦，面色憔悴，腰膝痠軟，足跟疼痛，頭暈目眩，耳鳴耳聾，遺精盜汗，或性慾亢進，五心煩熱，舌紅少津，或無苔，脈細。治宜滋養腎陰，用六味地黃丸或左歸丸類。氣滯血瘀，症見：頭髮稀少脫落，髮質油膩而細，伴有頭痛，心悸，氣短，面、脣、甲青紫或暗紅，舌質暗紅或有瘀斑，脈澀。治以活血化瘀，方用血府逐瘀湯或失笑散類加減。
心血虛損。頭髮突然成圓形或橢圓形片狀脫落，不留一莖，患處皮膚光亮，無炎症，或有輕度發癢，如蟲行，或毫無感覺，嚴重者全部頭髮及眉毛均脫光，伴有心悸，氣短，神疲自汗，動則尤甚面色白，體倦乏力，舌淡嫩，脈細弱無力或結代。治以養血安神，用四物湯加減，或用歸脾湯加減。
除了上述的中藥內治療法，還可以選取以下方法：
中藥外治：用苦蔘30g，側柏30g，黃精20g，甘草20g，紫草20 g，煎水洗頭，每週1～3次，或者用生薑100g，松針100g，丹蔘100g，米酒1000ml浸泡1周後塗擦脫髮處，每天1～2次。
耳針：耳針是一種獨特的治療方式，在治療的時候，可以取神門、肺、腎、交感、內分泌、脾，除針刺外，還可用膠布粘上王不留子貼敷。
飲食調整：可以適當多吃些黑芝麻、黑豆、核桃仁、桂圓肉、阿膠、何首烏、栗子、黑棗、枸杞菜、桑葚、蜂蜜、大棗、山藥、紅糖、羊肉、雞肉、豬血、雞蛋、牛奶、土豆、葡萄、胡蘿蔔等以期達到滋補肝腎、補氣養血之功。
總之，在脫髮的治療中，要注意勞逸結合，心情舒暢，忌煩惱、悲觀憂愁、動怒。