二七之歲
看下一句：“二七而天癸至，任脈通、太沖脈盛，月事以時下，故有子”。二七就是十四歲，到了十四歲以後，就會“月事以時下”。什麼叫月事呢？就是女孩子到了這時候應該有月經了。月事指的就是女性的月經，每個月都會發生的事情，叫“月事以時下”。 “時下”就是按時來。每個月一次的經血，它按時來。
經血為什麼會來？為什麼會有月經？前面的半句就是回答這個問題，需要具備三個條件：第一是“天癸至”，第二是“任脈通”，第三是“太沖脈盛”，三個條件都具備了，就會“月事以時下”。可以這麼說，“二七之歲”這幾句話，把所有女性的生理、以及她可能所發生的種種疾患，它的生理病理全部都給描繪出來了，一切的問題都在這裡面。
我們先講講 “天癸”，這個可能比較難理解，因為要講清楚“癸”字，需要說很多很多東西，這裡只能很簡單地跟大家介紹一下。“癸”是十天干裡面的一干。甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，這就是十天干。十天干按照五行的排列順序是這樣：東方甲乙屬木，南方丙丁屬火，中央戊己屬土，西方庚辛屬金，北方壬癸屬水。
這是木火土金水的五行分佈，然後配屬關係中還分陰陽，屬於奇數的就是陽，屬於偶數的就是陰，所以甲叫陽木，乙就是陰木，丙就是陽火，丁就是陰火，就是這麼以此類推，推到最後，北方壬癸水，所以說壬是陽水，癸是陰水。“天癸”就是天地造化給人的陰水，也就是最最基本的物質基礎。前面講“材力盡焉”的時候大家應該知道，“天癸”是最基礎的“材”，但是這種陰水，需要一個逐漸積累的過程。當達到盛滿的時候，也就是剛才說的達到“坎中滿”的狀態，坎中的一絲真陽真正充足的時候，才能具備“月事以時下”的物質基礎，這就是天賦的物質。
現代西醫學裡面的觀點，認為女性為什麼會來月經？是因為體內激素分泌水平的變化所致。假如用雌激素這個概念來理解天癸的話也行，可以幫助你理解，但含義是不一樣的。從表象上看，的確是身體裡有種東西在變化，但是從道的層面看，從中醫的角度，天賦的物質就叫“天癸”。
“天癸至”，至是到來的意思，天地給了你這麼一個東西，天癸來了。來了以後，身體還需要有一個相應的變化來配合，那就是“任脈通”。
任脈屬於奇經八脈裡的一條，循行於身體的前正中線，督脈是後正中線。任脈和督脈要是通的話，咱們一般把他們稱為小週天。全身的十二經脈都通暢的話叫大周天。那這個任脈、督脈，加上陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈，還有一個衝脈、一個帶脈，這八條經脈，他不同於十二正經，所以他叫“奇經八脈”。奇經八脈主先天之氣，十二正經主後天之氣。先天一定要有奇經八脈，人才能稱其為人。奇經八脈是元精和腎精所化的，化成元氣後它的走形路線和方向跟十二經脈不一樣，他起于丹田。
所謂丹田，就是肚臍的下面，臍下三寸，其實真正的丹田指的就是關元穴。這是下丹田，下丹田就是關元穴，關元是小腸的募穴。今天不從這個角度去細講了，培訓課上我會詳細告訴大家關元穴有多重要。
任脈是從丹田所起的，然後衝脈也是從丹田所起，督脈也是從丹田所起，任督衝三脈都起於下丹田，所有才有“一源三歧”之說，同出於一源，有三條經脈，都從會陰走出來。而這條經脈一定要通暢，因為任脈是陰脈之海，所有的陰脈，全身的陰精氣血，都要通過任脈起作用；督脈是陽脈之海，調節全身的陽精氣血。
還有一條經脈是衝脈，衝脈不算一條單獨的經脈，它是從屬於腎經的，足少陰腎經的一部分，從下往上的循行，它的這個氣血循行的特點，像波浪一樣，一浪一浪的，往上卷，他沿著大腿的內側，往上走經過陰器，再向上從肚臍的兩側，一直往上，到最後散佈於胸中，所以女人的月經跟乳房有非常密切的關係。正常情況下，也就是說，天癸至了、任脈通了、太沖脈盛了，月經會按照正常的時段，像潮水一般的來了又走。
具體談機理，要講清楚的話內容太多，簡單介紹一下大致狀況。其實女人的月經是奶水化成的。那麼奶水又是從血裡來的，而心主血脈！也就是說，女人的奶水是心臟所管的，女人的月經是心臟所管的，女人的懷孕、妊娠以至於分娩，其實都跟心臟有非常密切的關係。心臟把全身的血，通過心臟與其他臟器的協調配合，把血化作奶水集中在乳房上面。如果說有哺乳的需要，就可以把化成的奶水直接哺乳了。如果沒有分娩，不需要哺乳，奶水便從乳房，順著衝脈下行到丹田，最後形成月經排出來。這是一個基本的循行框架。所以說來月經必須得同時具備這三個條件。
很多女性來月經之前會感覺乳房脹，乳房脹其實就是血化作奶水在乳房聚集的結果，所以脹是正常的，別脹的太過分就行了。有點脹的感覺，說明她的生理功能是正常的；脹的太厲害就說明或任脈、或衝脈不通了，奶水下不去，就會聚在乳房，導致脹得厲害。很多月經前乳房脹得很厲害的女性肯定有這個體會，一旦月經來了，經血大量開始下的時候，乳房一下就不脹了。所以從自己身上去體會，就能知道人身體的經脈是怎麼循行、怎麼變化的。
摘自李嘉源老師《黃帝內經》系列解讀《簡單生活，明白生活》一書，未完待續。
