跟隨恩師李振華傳承中醫之路(二)

中醫 黃帝內經 傷寒 金元四大家 張正傑 2017-04-07

李老說中醫學博大精深,必須系統的學習四大經典,同時還要學歷代名家名著。“無偏不成家”,不是讓你學習只鑽研這一個領域,而是要學習諸代醫家的所長。

跟隨恩師李振華傳承中醫之路(二)

如金元四大家的所長,明清時期的溫病的發展。由於我的基礎很差,李老就從最基礎的課程給我安排,《藥性賦》、《方劑歌訣》、《頻湖脈訣》等。要求把重點放在《黃帝內經》上,如楊上善的《太素注》重點要精讀,還有馬蒔注的鍼灸經穴的詳解,吳昆對於篇章大義的闡述,張景嶽注的五行生化,張志聰就經解經的深切。互相參考,各取所長,融會貫通,熟記背誦。

跟隨恩師李振華傳承中醫之路(二)

李老說學《黃帝內經》就是要掌握中醫的基本理論及思維方法,並且重點強調思維方法,掌握中醫學的思維方式是學好中醫的關鍵,中醫學在理論上的天人合一的整體觀念、個性化的辨證論治法、恆動觀和治未病等都是在這種唯物辨證的思維方法中產生的。因此,也是學中醫唯一的思維方法。

《黃帝內經》的陰陽學說、藏象、經絡學說、氣化學說、天人合一學說、整體有機論、辨證的觀點、恆動的觀點等。這些都該重點學習。用這些基礎理論來指導臨床、解決疾病。就可以達到治病的目的,這是學習中醫必須掌握的。還說要想學好中醫必須文理通、哲理通、醫理通,三者的關係是相輔相成,互為因果的,缺一不可。尤其沒有文理、哲理,就不可能達到醫理通。要求我多讀一些國學和哲學的書籍。

跟隨恩師李振華傳承中醫之路(二)

《傷寒論》第227條:“太陽病,當溫之”。323條:“少陰病,急溫之”。371條:“厥陰病,先溫其裡”。用藥如理中湯、大小建中湯、四逆湯、通脈四逆湯、真武湯、附子湯等都是助陽扶正的。這些都可以說明傷寒從本質上講是寒傷陽。傷寒的基本病理是損陽傷正。恆動、辨證的觀點是《傷寒論》的基本方法,“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”就是辯證。學《傷寒論》就是要在指導思想上來指導傷寒和其他疾病。《傷寒論》的又一重點就是重視脾胃。這些都應該重點掌握。

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《金匱要略》在雜病方面有些經典語句,是必須掌握的。如在《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證篇》:“病痰飲者,當以溫藥和之”。痰飲為陰邪,由於機體陽氣不足,導致水液凝聚而成,治療時不管痰飲停蓄什麼部位都應該用振奮陽氣、溫化水飲為治療原則等等。

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溫病應重點學習王孟英的《溫熱經緯》、吳鞠通的《溫病條辨》,葉天士的衛氣營血辯證。明白傷寒與溫病的關係,溫病的特點是因熱邪損陰傷正而出現的一系列病症。李老常說治療溫病的一句名言:“保存一分津液便有一分生機”。因此治療溫病用藥就是清熱、解毒、保存津液。這是總的指導思想。

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