正好有人問，因為平時挺常用到，所以在這裡答一下。中醫講，丹蔘功同四物，可以用來補血、活血。很多患者經常吃這藥，在這裡普及一下常識。

複方丹蔘滴丸和複方丹蔘片都是治療冠心病的常用藥物，均具有擴張冠脈、增加冠脈血流量、改善血管微循環，及心肌缺血保護作用，藥品說明書上的適應症也完全相同。但是，兩種藥物的有效成分和功效有較大區別，並不能互相替代。

一、主要有效成分不同

丹蔘的有效成分包括水溶性成分和脂溶性成分兩大類。丹蔘素是主要的水溶性成分，丹蔘酮是主要的脂溶性成分。

複方丹蔘滴丸的主要成分是丹蔘素、三七總皁苷和冰片；複方丹蔘片的主要成分是丹蔘酮、三七粉和冰片。

在複方丹蔘滴丸中，幾乎檢測不到丹蔘酮；複方丹蔘片中的丹蔘素含量約為複方丹蔘滴丸中丹蔘素含量的1/2。

二、主要成分的功效不同

丹蔘素和丹蔘酮，雖然均具有擴張冠脈、增加冠脈血流量、改善血管微循環，及心肌缺血保護作用，但是兩種成分的藥理作用又有明顯區別：

1.丹蔘素作用特點：

丹蔘素具有的擴張心腦血管、清除氧自由基，抑制脂質過氧化，降低血脂，改善微循環，抑制血小板聚集，防止動脈粥樣硬化作用均高於脂溶性的成分丹蔘酮。

2.丹蔘酮作用特點：

丹蔘酮對多種革蘭陽性菌有較強的抑制作用，應用丹蔘酮製劑治療痤瘡的機制之一就是依賴於丹蔘酮強大的抗菌作用。

2015年，研究發現，丹蔘酮ⅡA作為植物性激素有望通過激素代替療法治療心血管疾病，改善絕經後女性心血管疾病的病情。

三、抗心絞痛的起效時間不同

複方丹蔘片是採用丹蔘酮、三七粉、冰片直接壓片而成。無論是素片或糖衣片，崩解時間都在30分鐘以上，不能緩解冠心病、心絞痛的急性發作。

複方丹蔘滴丸是採用丹蔘素、三七總皁苷、冰片製成的滴丸劑，舌下含服，吸收較快，可用於心絞痛急性發作。滴丸溶化時間在3分鐘內，緩解心絞痛時間3~8分鐘。

四、兩種藥物的副作用不同

復方丹蔘片中的冰片用量大，對胃腸道的刺激較重，伴有胃炎、胃寒、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍的患者不易接受。

複方丹蔘滴丸中冰片的用量相對減少，舌下含服可通過粘膜直接吸收，對伴有胃部不適的心腦血管疾病患者可採用舌下含服給藥方式。

但是，複方丹蔘滴丸中的丹蔘素的抗血小板聚集和促進纖維蛋白降解作用較強，導致出血的風險較大。因此當與華法林、阿司匹林、氯吡咯雷等藥物合用時，注意監測凝血指標。

其實市面上還有一種普通丹蔘片，如上圖，那麼只有單一丹蔘成份，使用時只需要關注，自己是否能應用中藥丹蔘即可。

小貼士：活血化瘀話丹蔘

為脣形科植物丹蔘Salvia miltiorrhiza Bge.的根。多為栽培，全國大部分地區均有。主產於四川、安徽、江蘇、河南、山西等地。春、秋兩季採挖，除去莖葉，洗淨，潤透，切成厚片，晒乾。生用或酒炙用。

【藥性】苦，微寒。歸心、心包、肝經。

【功效】活血調經，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。

【古籍摘要】

1．《日華子本草》：“養血定志，通理關節，治冷熱勞，骨節煩痛，四肢不遂；排脹止痛，生肌長肉；破宿血，補新生血；安生胎，落死胎；止血崩帶下，調婦人經脈不勻，血邪心煩；惡瘡疥癬，癭贅腫毒，丹毒；頭痛、赤眼；熱病犯悶。”

2．《滇南本草》：“補心定志，安神寧心。治健忘怔忡，驚悸不寐。”

3．《本草便讀》：“丹蔘，功同四物，能祛瘀以生新，善療風而散結，性平和而走血，……味甘苦以調經，不過專通營分。丹蔘雖有參名，但補血之力不足，活血之力有餘，為調理血分之首藥。其所以療風痺去結積者，亦血行風自滅，血行則積自行耳。”

丹蔘味苦性微寒，主要作用於心、心包和肝經，為治療血分病證的要藥。具備以下作用：

活血通心脈

用於心血瘀阻，血脈不通（不暢）的病證。血行不暢，瘀血阻滯所引起的病證非常廣泛，既有全身性的，又有局部性的，最為常見和主要的就是心血管疾病。中醫認為，心主血，主血脈，意即心主宰人體的血液循環，既能推動血液在血脈內的流動，又能保證血脈的暢通，從而確保血液循環的正常。因此，心的功能改變勢必引起血行不暢，血脈瘀阻。同樣，其他任何原因導致瘀血阻滯、血脈不通也必定會加重心臟的負擔，導致心血管疾病的發生和發展。通常出現胸悶、心悸、胸前區的憋悶疼痛甚至刺痛，乏力，嘴脣紫暗，舌質有瘀點甚至瘀斑等表現。這些症狀和體徵可見於多種心血管疾病，如冠心病、心肌缺血、高血壓性心臟病等。

丹蔘專入心經和心包經，能活血通脈，祛瘀止痛。對於心血管疾病的患者在其發作或有部分症狀時應用丹蔘能起到治療作用；而在緩解期或尚未發現有明顯的心血管疾病但有可疑跡象者，能起到預防發作或發病的效果。可配伍益母草、桃仁、紅花等藥。

涼血清心火

用於心火亢盛的煩躁、失眠、口苦、等病證。中醫認為,人的精神、神志、意識思維活動變化都主要與心有關。若熱入血分，心火旺盛，擾亂心神，必然出現心煩失眠甚至癲狂等精神異常的表現。不少心血管疾病患者常出現煩躁失眠等症狀，而失眠等又會加重或誘發心血管疾病的發生。丹蔘味苦性寒降洩，主要歸於心和心包經，專入血分，善於涼血清心除煩，非常適合於心火擾神的病證，輕則單用即可，重則可適當配伍黃連、淡竹葉、生地黃等藥。

養血安心神

用於心血不足、心神失養的心悸、膽怯失眠等病證。心之所以主神明，關鍵就是因為神明活動所需的物質基礎就是心所主的血。若心血不足，心神得不到足夠的滋養，必然會出現諸如心悸、失眠等神志異常的表現，這些症狀在心血管疾病中也十分常見。丹蔘專入血分，雖以活血為主，但也有一定的養血補血的作用，對於因心血不足所出現的神志改變，配伍其他養心安神的藥物如酸棗仁等也有一定的作用。

因此，丹蔘既活血又涼血還養血，可謂是和血之劑，善治血分病證，但以活血為主，主治血瘀病證。