柴胡桂枝幹薑湯方第三十二
【方義】
此是小柴胡湯加減之方，也是和解方中寒熱並用之劑。
【主治】
太陽病誤用汗下後，形成小柴胡證的兼證，其證寒熱往來，胸脅滿結，口渴，心煩，但頭汗出，小便不利。必須具有大便溏，或口苦，太陽證未盡，或脈浮有力等類症狀。
【藥品】
柴胡一至三錢 桂枝一至二錢 乾薑一至二錢 炙草一錢 牡蠣一至三錢 瓜蔞根錢半至三錢 黃芩錢半至二錢
【煎服法】
水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓溫服。按，此方初服微煩，因藥力未及，且用桂、姜散陽鬱之寒，散寒必先助火，雖有黃芩以減其熱，但仍難免出現心陽火鬱之心微煩之證。再服則桂、姜，辛溫之性已升達，而火鬱外發，故汗出便愈。
【用藥大意】
往來寒熱，胸脅滿是小柴胡湯的主證，故用小柴胡湯加減治之。渴而不嘔，故去半夏加瓜蔞根；脅下滿結，故去大棗，加牡蠣；心煩是內熱的表現，故用黃芩以清之；下後大便不正常，故加乾薑以溫之；因太陽證未盡，或但頭汗出，或外有微熱，或身有痛處，或脈浮有力，故去人蔘，加桂枝以調和營衛。
【禁忌證】
沒有大便溏，不得用乾薑；沒有寒多熱少或但寒不熱，不得用桂枝；沒有脈浮無力，不得用人蔘。
【類似方劑參考】
（1）小柴胡湯的加減法：此是本方用藥的依據。
（2）梔子乾薑湯：此是本方使用乾薑的標準。
（3）金匱柴胡桂薑湯：即本方之異名，治瘧寒多微有熱，或但寒不熱。此是本方使用桂枝的標準。
【歷代用藥經驗摘要】
（1）傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩，此為未解也，本方主之。
（2）《外臺》引《仲景傷寒論》：“傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者”本方主之。
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