橋本氏甲狀腺炎是一種慢性自身免疫性疾病,它也是甲狀腺炎中的一種,在最近這幾年,橋本氏甲狀腺炎的發病率逐漸升高,其實如果積極的配合治療也是有很好的治療效果的。
藥物治療
(1)如甲狀腺功能正常,無需特殊治療,需要隨診。(2)甲狀腺功能減低患者應行甲狀腺激素替代治療,選用甲狀腺片或左旋甲狀腺素,直至維持量,達到維持劑量的指標是臨床症狀改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。(3)橋本甲亢患者病程和炎性甲亢相同,多數不需治療,經歷甲亢期、甲功正常期,甲減期和甲功正常期四個時期。一過性甲亢給β受體阻滯劑對症處理即可。(4)糖皮質激素治療,本病一般不使用激素治療對一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者甲狀腺疼痛、腫大明顯時,可加用潑尼鬆,好轉後逐漸減量,用藥1~2個月。
手術治療
外科治療:僅在高度懷疑合併癌或淋巴瘤時採用。術後終生甲狀腺激素替代治療。
CLT的病因尚不清楚。由於有家族聚集現象,常在同一家族的幾代人中發生,並常合併其他的自身免疫性疾病,如惡性貧血、糖尿病、腎上腺功能不全等,故認為CLT是環境因素和遺傳因素共同作用的結果。環境因素的影響主要包括感染和膳食中過量的碘化物。近年來,較多的研究表明,易感基因在發病中起一定作用。慢性甲狀腺炎患者在攝入大量碘劑後,甲狀腺容易變硬,容易誤診甲狀腺腫瘤,有些患者容易發生亞臨床甲減,亞臨床甲減患者攝入大劑量碘劑容易進展到臨床甲減,對慢性甲狀腺炎患者儘量避免大劑量碘劑攝入。
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