寶寶腹瀉拉肚子?教你正確處理辦法!

嬰兒輔食 腹瀉 母乳餵養 奶粉 嬰幼兒護理 兒科醫生鮑秀蘭 2019-01-12

寶媽A問:您好,我家寶寶差兩天三個月這兩天拉肚子拉的浠水和沫拉肚子之前3-4天才拉一次,到現在今天拉了4次了這樣子兩天了,請問大夫怎麼能好快點?

寶寶腹瀉拉肚子?教你正確處理辦法!

鮑教授回答:根據寶媽描述,我覺得孩子的狀況是正常的,3-4天拉一次,是寶寶有攢肚,我相信寶媽應該是純母乳餵養,寶寶滿月過後,消化能力有很大的提高,能對母乳充分地消化、吸收,剩下的殘渣並不多,不足以刺激直腸形成排便,所以寶寶排便的次數也會有所減少,攢肚的寶寶有的2—3天排一次,有的4—5天排一次,有的甚至20多天才排一次。只要寶寶精神好吃得好睡得好,生長髮育正常就沒關係。至於攢肚後拉稀,這也是正常現象,母乳寶寶添加輔食前,寶寶吃的食物水分含量較多,所以大便含水量也比較多,所以母乳餵養的寶寶大便是不成形的,一般為糊狀或水狀,裡面可能有奶瓣或是黏液,只要沒有酸臭味不帶血沒有其它不適症狀就沒關係。拉四次也沒到腹瀉的程度,一般生理性腹瀉一天得拉6次以上。以上現象都會在寶寶添加輔食後好轉,寶媽不必太過擔心。

寶寶腹瀉拉肚子?教你正確處理辦法!

寶媽B問:剛滿月的寶寶總是拉稀怎麼辦,都半個月了,吃了腹瀉奶粉,停了就拉怎麼回事?

鮑教授回答:判斷嬰幼兒寶寶腹瀉輕重,是否需要用藥醫治,不能單憑大便次數增多,還要看大便量是否增加和大便性質是否改變。我們常見的腹瀉症狀籠統而言分為兩類,生理性和病理性。生理性腹瀉時寶寶僅是排便次數增多,一般而言無須用藥處理。一些生理性腹瀉的寶寶在出生後不久就排洩出黃綠色稀便,大便次數也多,但精神很好,沒有嘔吐,食慾始終很好,體重呈現逐日增加趨勢,隨著年齡的增長,添加輔食後腹瀉也會自然消失,這類生理性腹瀉的小兒,家長可以不必擔憂,也不建議用腹瀉奶粉。還有一類腹瀉是由細菌、病毒或黴菌引起的,稱為“病理性腹瀉”。患有這種腹瀉的嬰幼兒多數有發熱症狀,糞便有異臭味,含有粘液或膿血,如不及時治療,腹瀉症狀則會持續加重,嚴重可導致脫水休克。不同病原體引起的腹瀉又各有其特點,致病性大腸桿菌引起的腹瀉一年四季都可發病,但在5~8月份發病率最高,多數小兒開始時不發熱,很少嘔吐,腹瀉次數不多,轉為重型後出現發熱、嘔吐劇烈,大便次數頻繁,很快出現脫水,大便以蛋花湯樣為主,含有粘液,有腥臭味。病毒引起的腹瀉多發生在8~11月份,常同時有上呼吸道感染,大便為白色米湯樣或蛋花湯樣,有少量粘液,但無腥臭味。黴菌引起的腹瀉大便為黃色稀薄或綠色,多泡沫,有粘液,呈豆腐渣樣,平時體弱、營養不良或長期服用抗生素的小兒,容易發生。出現以上病理症狀時,寶寶就需及時送往醫院就醫,以免貽誤病情。

寶寶腹瀉拉肚子?教你正確處理辦法!

寶媽C問:您好!我家寶寶出生十五天了,現在就是拉大便帶水,有顆粒,金黃色的。一天有時要拉十多次這樣的,有四五天了,剛開始是帶泡沫的便便,餵了媽咪愛。這兩天就便便帶水了。是母乳餵養?請問您這是寶寶拉肚子還是正常啊?我該怎麼辦?謝謝您!

鮑教授回答:家長你好,這種情況要確診的話需要到醫院做便常規,看看白細胞、紅細胞、潛血等有沒有陽性,有的話就說明可能有腸炎、痢疾等,需要對症治療。在家可以先觀察寶寶的精神狀態,如果寶寶吃好睡好精神好,身高體重正常,也沒有哭鬧,沒有嘔吐發燒等併發症,那麼更有可能是母乳性腹瀉,特別是純母乳的寶寶,一天大便三五次甚至十來次,大便呈泡沫稀水樣,氣味有特殊的酸臭味,便稀微綠,有泡沫和奶瓣,有時還有粘液。腹瀉時沒有發熱,嬰兒沒有明顯的痛苦與哭鬧,大便化驗沒有感染方面的異常,腹瀉程度一般沒有其他症狀,嬰兒精神活潑,食慾良好,雖腹瀉病程較長,但體重增長正常。有研究指出可能是由於母乳中 “前列腺素E2”含量較高,它可以促進小腸平滑肌的運動,催生水分,增加電解質的產生,這會增加寶寶的排便次數,亦會使得便便呈現出稀溏狀,這種母乳性腹瀉無需特殊治療,隨著寶寶生長髮育會逐漸好轉,特別是添加輔食以後。也有的母乳性腹瀉跟乳糖不耐受有關,可以補充乳糖酶。如果腹瀉嚴重,影響寶寶體格發育了,需要去具體檢查看看,進行相應處理。

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