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中國中醫科學院鍼灸醫院副主任醫師 董 峰
臨床工作中,經常聽到患者訴說:我老是口乾口苦,還總感覺身體疲乏,消化也不好。醫生說我溼氣重,需要祛溼。平時我天天煮紅豆薏米水喝,都說它可以祛溼,為何喝了還是效果不好。其實,這是沒有正確祛溼所致。
中醫祛溼強調從三焦辨證論治,“上焦如羽,非輕而不能除”,治療要用“輕藥”,比如藿香、香薷;“中焦如衡,非平而不能治”,需用平補疏肝的藥,如陳皮、梔子、荷葉;“下焦如權,非重不舉”,需用紅豆、薏米。也就是說,治下焦,才使用紅豆薏米。而且,其取材也有講究。紅豆應是赤小豆,不是紅小豆;脾胃虛寒的人群要用炒薏米、脾胃溼熱的用生薏米。因此,大家推崇的紅豆薏米水,確實可以祛溼,但也要看自身體質辨證使用。用不對,不僅無法祛溼,還可能適得其反。
如何判斷自身溼熱在三焦的具體位置?可從臨床症狀判斷:1.心肺屬上焦,如果平時經常有頭重如裹、胸悶無汗、神情呆滯、口黏不渴等症狀,多是上焦溼熱;2.脾胃肝膽屬中焦,溼邪在中焦最多的疾病就是胃病,比如胃炎、嘔吐、消化不良、胃潰瘍、腹瀉等;3.腎、大小腸屬下焦,溼邪在下焦主要問題就是大小便不正常,比如小便清長,並伴有腰痠背痛,尿道炎、尿路結石也是溼邪在下焦的典型疾病。
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