頭孢不是青黴素類抗生素，是屬於頭孢菌素類抗生素。頭孢菌素類和青黴素類又同屬於β-內酰胺類抗生素。他們有相似之處，但是又有著差異。

相同點：

首先，作用機制相同，都是通過作用於細菌菌體內的青黴素結合蛋白，抑制細菌細胞壁合成，溶解菌體產生抗菌作用。對繁殖期細菌作用強。

其次，耐藥機制相似，都能通過產生水解酶、與藥物結合、改變菌膜通透性、增加藥物外排、或缺乏自溶酶等產生耐藥。

再者，青黴素類和頭孢菌素類藥物都具有抗菌作用強，毒性較低，安全係數高，抗菌作用強的優點。在臨床廣泛應用。

不同點：

1、 從機構上說青黴素類的母核是6-氨基青黴烷酸，而頭孢類的母核是7-氨基頭孢烷酸，從而對β-內酰胺酶較穩定。

2、 青黴素類在臨床應用前必須進行皮膚過敏試驗，結果陰性方可使用；頭孢菌素的過敏過敏試驗要根據說明書要求，不是每個藥物都必須做的，並且過敏性休克罕見，與青黴素類有交叉過敏反應，交叉過敏率約為5-10%。

3、 從分類上，青黴素類根據抗菌譜、耐酸、耐酶等藥理作用可分為窄譜青黴素類、廣譜青黴素類、耐酶青黴素類、抗銅綠假單胞菌青黴素類和抗革蘭陰性桿菌青黴素類；頭孢菌素類是根據抗菌譜、抗菌強度、對β-內酰胺酶的穩定性及對腎臟毒性分為五代，從第一代到第五代，抗革蘭氏陽性菌的作用逐漸減弱，對革蘭氏陰性菌的作用逐漸增強，抗菌譜由窄變寬，對β內酰胺酶穩定性增高，對腎臟毒性逐漸降低。

4、 頭孢菌素類可與乙醇作用產生“雙硫侖樣反應”，故用藥期間及停藥後3-7天內禁酒。青黴素類無此作用。

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