9月21日是“世界老年痴呆日”。目前中國老年痴呆患者已經超過1000萬人，隨著人口老化患者人數會進一步增加，預計到2020年，中國患者會相當於整個歐洲患者總和。
假如身邊有過老年痴呆患者，就一定懂得患者和患者家庭身上的那種無力感：除了記不清事、認不得人，思維和判斷力障礙，還逐漸出現日常生活能力下降，不能獨自外出，不能勝任家務，晚期不能完成吃飯、洗澡、如廁等基本的生活內容，完全依賴他人照料，情緒狂躁不穩定，想請保姆照料都請不來……
專家表示，我國老年痴呆患者，85%都是在中晚期才得到診斷，診斷後患者平均生存期只有6年。但這個病恰恰是在早期的發展最迅猛，假如能早早發現，藥物和生活方式干預可以延緩病情的發展，老人家就能多享幾年天倫之樂了。
為此，有約君蒐集了老年痴呆症早期的十大信號。其中有一條神奇的算式，馬上就可以測試起來！下面請看醫生和有約君的演示——
醫生：100減7等於幾？
有約君：93！
醫生：再減7呢？
有約君：86 ~
醫生：再減7？
有約君：7……79！
醫生：再減7？
有約君：……72！
醫生：再減7！
有約君：呃……-_-
南方醫科大學珠江醫院神經內科主任醫師王青教授介紹，這是一條可以在家中初步自測計算能力的算式。連續問5個，假如能算對3個，計算能力還是勉強OK。為什麼不是100減5、100減8呢？因為相對於減偶數、減5，減7更考驗計算能力。
測試時還要注意，發問者應該直接問：“再減7呢？”而不要把上一題的答案說出來，如“93再減7？”
這樣，受測者需要正確記得上一條算式的答案，具備良好的計算能力，才能算出下一條算式。
老年痴呆症早期十大症狀
王青教授介紹，老年痴呆症早期症狀，可以從以下十大方面觀察。
1.注意力逐漸減退，影響日常活動。如：炒菜放兩次鹽，做完飯忘記關煤氣。
2.處理熟悉的事情出現困難，難以勝任日常家務。如：不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟。
3.語言表達出現困難。如：忘記簡單的詞語，說的話或寫的句子讓人無法理解。
4.對時間、地點及人物日漸感到混淆。如：不記得今天幾號、星期幾，自己在哪個省份。
5.判斷力日漸減退。如：烈日下穿著棉襖，寒冬時卻穿薄衣。
6.理解力或合理安排事物的能力下降。如：跟不上他人交談的思路，或不能按時支付各種賬單。
7.常把東西亂放在不適當的地方。如：將熨斗放進洗衣機。
8.情緒表現不穩及行為較前顯得異常。情緒快速漲落，變得喜怒無常。
9.性格轉變。如：變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等。
10.失去做事的主動性。終日消磨時日，對以前的愛好也沒有興趣。
“假如上述十個症狀出現一兩個，就要趕緊到神經內科、老年科、精神科或認知障礙門診，醫生會用專業量表進行評估，配合腦部MR、PET-CT等檢查就可以確診。”
王青說，老年痴呆症在早期的進展速度會遠遠快於中晚期，一經早期發現、診斷，就可以給予神經保護、神經修飾藥物治療，達到延緩疾病進展的目的。
老年痴呆症和正常衰老，怎麼分？
王青介紹，阿爾茨海默病在國內通常被翻譯為“老年痴呆症”，實際上不盡準確，如今有的患者僅50歲。這是一種神經退化疾病，由患者的腦細胞逐步退化而導致，是一種嚴重的智力致殘症，病人從輕度記憶與認知障礙到最後的植物狀態，要經歷幾年甚至幾十年，對患者和家屬都是一個痛苦的過程。
如何區分正常衰老和老年痴呆症的症狀呢？王青介紹，正常人的大腦也會衰老，但患者的腦細胞死亡得更多，超出了正常範圍。除此之外，正常衰老的健忘，可以通過提示、暗示回想起來，而痴呆症患者在記憶喪失的同時，大腦“信息庫”再也儲存不進新的信息，因此即使經過提示、暗示，忘記的東西都是記不起來。
另外，正常衰老很少出現語言、空間、情感障礙，而患者會出現語言障礙，空間能力很差，有的時候買菜會迷路，病情初期會緘默、淡漠，不願意說話，晚期則往往變得興奮暴躁。
預防老年痴呆 社交圈子很重要
王青介紹，預防老年痴呆症，首先要關注全身的健康狀況，健康飲食、適度鍛鍊，控制合理體重，飲食上尤其要保證每天至少一種水果，因為水果往往富含抗氧化自由基。也可以補充輔酶Q10或維生素E進行預防保健。
特別提醒，對於老年人來說，保持自己的社交圈子也非常重要，比如廣場舞、打麻將等活動，既可以與老友互動，也可以鍛鍊身體或腦力。
醫學指導：南方醫科大學珠江醫院神經內科主任醫師王青教授
文：廣州日報全媒體記者伍仞 通訊員胡瓊珍、伍曉丹
廣州日報全媒體編輯 李津
圖@視覺中國
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