'老年人與免疫低下者多發的帶狀皰疹,該如何治療?'

藥品 服裝 皮膚科 溼疹 冠心病 幽蘭布穀 2019-07-31
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老年人與免疫低下者多發的帶狀皰疹,該如何治療?

1、水痘-帶狀皰疹病毒

帶狀皰疹,又稱纏腰龍,它的患者從兒童到老年人,幾乎覆蓋所有的人群。帶狀皰疹和水痘有很深的淵源,這是因為它們的病毒是同一種——水痘-帶狀皰疹病毒。

對病毒免疫力低的兒童初次感染後會發生水痘,恢復後病毒潛伏在體內的脊髓後根神經節或腦神經的感覺神經節中,部分人感染此病毒後不發生症狀,而成為病毒攜帶者。

水痘是呼吸道傳染的傳染病,而帶狀皰疹卻沒有那麼強的傳染性,偶爾可能傳染給沒有得過水痘的孕婦、嬰幼兒及體弱多病的人,因此,這些人要和帶狀皰疹的患者保持一定的距離。

當然,這不代表小時候得了水痘,長大後就不會再得帶狀皰疹了。成年以後,當機體抵抗力低下時,潛伏的病毒被激活,沿著感覺神經軸到達其所支配的皮膚細胞,增殖引起皰疹,因串聯成帶狀,故稱為帶狀皰疹。

從整體上來看,帶狀皰疹的患者還是以中老年人為主,這與身體免疫力下降(工作壓力大、精神緊張、老年)及身體患有多重慢性病有很大關係。但是年輕人工作緊張、精神壓力過大,也十分容易“中招”。

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老年人與免疫低下者多發的帶狀皰疹,該如何治療?

1、水痘-帶狀皰疹病毒

帶狀皰疹,又稱纏腰龍,它的患者從兒童到老年人,幾乎覆蓋所有的人群。帶狀皰疹和水痘有很深的淵源,這是因為它們的病毒是同一種——水痘-帶狀皰疹病毒。

對病毒免疫力低的兒童初次感染後會發生水痘,恢復後病毒潛伏在體內的脊髓後根神經節或腦神經的感覺神經節中,部分人感染此病毒後不發生症狀,而成為病毒攜帶者。

水痘是呼吸道傳染的傳染病,而帶狀皰疹卻沒有那麼強的傳染性,偶爾可能傳染給沒有得過水痘的孕婦、嬰幼兒及體弱多病的人,因此,這些人要和帶狀皰疹的患者保持一定的距離。

當然,這不代表小時候得了水痘,長大後就不會再得帶狀皰疹了。成年以後,當機體抵抗力低下時,潛伏的病毒被激活,沿著感覺神經軸到達其所支配的皮膚細胞,增殖引起皰疹,因串聯成帶狀,故稱為帶狀皰疹。

從整體上來看,帶狀皰疹的患者還是以中老年人為主,這與身體免疫力下降(工作壓力大、精神緊張、老年)及身體患有多重慢性病有很大關係。但是年輕人工作緊張、精神壓力過大,也十分容易“中招”。

老年人與免疫低下者多發的帶狀皰疹,該如何治療?

2、帶狀皰疹的診斷

一般而言,帶狀皰疹早期通常是單側的神經疼痛為主,過幾天以後開始起紅斑丘疹和水皰,這個時候就可以確診帶狀皰疹了。帶狀皰疹好發於胸、腹、腰背、頭面部,也可以發生在外陰、四肢部位等。

有的老年人患有高血壓、冠心病,如果出現左側前胸的陣發性疼痛,首先擔心的是不是有了心絞痛或心肌梗死,前去就診心臟內科,做了心電圖甚至被收入病房準備做冠狀動脈造影的時候撩開衣服發現左前胸出現一堆紅斑水皰,這才知道原來胸痛是帶狀皰疹引起的,不是心臟的問題。但是話說回來,針對老年人單側軀體出現疼痛還是應該前去就診內科,以免出現漏診或誤診,不利於臨床診斷和進一步的治療。

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老年人與免疫低下者多發的帶狀皰疹,該如何治療?

1、水痘-帶狀皰疹病毒

帶狀皰疹,又稱纏腰龍,它的患者從兒童到老年人,幾乎覆蓋所有的人群。帶狀皰疹和水痘有很深的淵源,這是因為它們的病毒是同一種——水痘-帶狀皰疹病毒。

對病毒免疫力低的兒童初次感染後會發生水痘,恢復後病毒潛伏在體內的脊髓後根神經節或腦神經的感覺神經節中,部分人感染此病毒後不發生症狀,而成為病毒攜帶者。

水痘是呼吸道傳染的傳染病,而帶狀皰疹卻沒有那麼強的傳染性,偶爾可能傳染給沒有得過水痘的孕婦、嬰幼兒及體弱多病的人,因此,這些人要和帶狀皰疹的患者保持一定的距離。

當然,這不代表小時候得了水痘,長大後就不會再得帶狀皰疹了。成年以後,當機體抵抗力低下時,潛伏的病毒被激活,沿著感覺神經軸到達其所支配的皮膚細胞,增殖引起皰疹,因串聯成帶狀,故稱為帶狀皰疹。

從整體上來看,帶狀皰疹的患者還是以中老年人為主,這與身體免疫力下降(工作壓力大、精神緊張、老年)及身體患有多重慢性病有很大關係。但是年輕人工作緊張、精神壓力過大,也十分容易“中招”。

老年人與免疫低下者多發的帶狀皰疹,該如何治療?

2、帶狀皰疹的診斷

一般而言,帶狀皰疹早期通常是單側的神經疼痛為主,過幾天以後開始起紅斑丘疹和水皰,這個時候就可以確診帶狀皰疹了。帶狀皰疹好發於胸、腹、腰背、頭面部,也可以發生在外陰、四肢部位等。

有的老年人患有高血壓、冠心病,如果出現左側前胸的陣發性疼痛,首先擔心的是不是有了心絞痛或心肌梗死,前去就診心臟內科,做了心電圖甚至被收入病房準備做冠狀動脈造影的時候撩開衣服發現左前胸出現一堆紅斑水皰,這才知道原來胸痛是帶狀皰疹引起的,不是心臟的問題。但是話說回來,針對老年人單側軀體出現疼痛還是應該前去就診內科,以免出現漏診或誤診,不利於臨床診斷和進一步的治療。

老年人與免疫低下者多發的帶狀皰疹,該如何治療?

3、帶狀皰疹的治療

帶狀皰疹的典型特徵是單側神經分佈區域的皮膚起水皰、疼痛和偶爾瘙癢。水皰往往是群集性、單側性,不會在腰部長一圈,更不會出現“皰疹繞一圈就死人”的結果。

帶狀皰疹的治療最好在起水泡的48 小時內口服抗病毒藥物,比如阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋連續7天,口服維生素B1和甲鈷胺營養神經。

如果疼痛明顯,口服止疼藥物對症治療,同時外用抗病毒乳膏,比如阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏。

如果繼發感染則需抗感染治療,可以配合紅光理療等治療。通常帶狀皰疹會在2 ~ 4 周內治癒,但對於部分老年人可能會出現後遺症,也就是帶狀皰疹後神經痛,這是非常麻煩的事情,必要的時候需要尋求疼痛科進行治療。

日常飲食上,患有帶狀皰疹期間無須忌口。牛肉、羊肉、海鮮等富含營養的物質,增加攝入可以提供機體能量,增強免疫力。

※劃重點

具有特徵性的沿著神經分佈的水泡;

帶狀皰疹的水泡越來越多,不是快好了,而是病情嚴重了;

帶狀皰疹與溼疹或其他過敏性疾病的區別主要是疼痛更明顯。


作者:張建中 主編

皮膚病學專家

北京大學人民醫院皮膚科主任、教授、博士生導師

來源:《從頭到腳皮膚好》科學技術文獻出版社

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老年人與免疫低下者多發的帶狀皰疹,該如何治療?

1、水痘-帶狀皰疹病毒

帶狀皰疹,又稱纏腰龍,它的患者從兒童到老年人,幾乎覆蓋所有的人群。帶狀皰疹和水痘有很深的淵源,這是因為它們的病毒是同一種——水痘-帶狀皰疹病毒。

對病毒免疫力低的兒童初次感染後會發生水痘,恢復後病毒潛伏在體內的脊髓後根神經節或腦神經的感覺神經節中,部分人感染此病毒後不發生症狀,而成為病毒攜帶者。

水痘是呼吸道傳染的傳染病,而帶狀皰疹卻沒有那麼強的傳染性,偶爾可能傳染給沒有得過水痘的孕婦、嬰幼兒及體弱多病的人,因此,這些人要和帶狀皰疹的患者保持一定的距離。

當然,這不代表小時候得了水痘,長大後就不會再得帶狀皰疹了。成年以後,當機體抵抗力低下時,潛伏的病毒被激活,沿著感覺神經軸到達其所支配的皮膚細胞,增殖引起皰疹,因串聯成帶狀,故稱為帶狀皰疹。

從整體上來看,帶狀皰疹的患者還是以中老年人為主,這與身體免疫力下降(工作壓力大、精神緊張、老年)及身體患有多重慢性病有很大關係。但是年輕人工作緊張、精神壓力過大,也十分容易“中招”。

老年人與免疫低下者多發的帶狀皰疹,該如何治療?

2、帶狀皰疹的診斷

一般而言,帶狀皰疹早期通常是單側的神經疼痛為主,過幾天以後開始起紅斑丘疹和水皰,這個時候就可以確診帶狀皰疹了。帶狀皰疹好發於胸、腹、腰背、頭面部,也可以發生在外陰、四肢部位等。

有的老年人患有高血壓、冠心病,如果出現左側前胸的陣發性疼痛,首先擔心的是不是有了心絞痛或心肌梗死,前去就診心臟內科,做了心電圖甚至被收入病房準備做冠狀動脈造影的時候撩開衣服發現左前胸出現一堆紅斑水皰,這才知道原來胸痛是帶狀皰疹引起的,不是心臟的問題。但是話說回來,針對老年人單側軀體出現疼痛還是應該前去就診內科,以免出現漏診或誤診,不利於臨床診斷和進一步的治療。

老年人與免疫低下者多發的帶狀皰疹,該如何治療?

3、帶狀皰疹的治療

帶狀皰疹的典型特徵是單側神經分佈區域的皮膚起水皰、疼痛和偶爾瘙癢。水皰往往是群集性、單側性,不會在腰部長一圈,更不會出現“皰疹繞一圈就死人”的結果。

帶狀皰疹的治療最好在起水泡的48 小時內口服抗病毒藥物,比如阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋連續7天,口服維生素B1和甲鈷胺營養神經。

如果疼痛明顯,口服止疼藥物對症治療,同時外用抗病毒乳膏,比如阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏。

如果繼發感染則需抗感染治療,可以配合紅光理療等治療。通常帶狀皰疹會在2 ~ 4 周內治癒,但對於部分老年人可能會出現後遺症,也就是帶狀皰疹後神經痛,這是非常麻煩的事情,必要的時候需要尋求疼痛科進行治療。

日常飲食上,患有帶狀皰疹期間無須忌口。牛肉、羊肉、海鮮等富含營養的物質,增加攝入可以提供機體能量,增強免疫力。

※劃重點

具有特徵性的沿著神經分佈的水泡;

帶狀皰疹的水泡越來越多,不是快好了,而是病情嚴重了;

帶狀皰疹與溼疹或其他過敏性疾病的區別主要是疼痛更明顯。


作者:張建中 主編

皮膚病學專家

北京大學人民醫院皮膚科主任、教授、博士生導師

來源:《從頭到腳皮膚好》科學技術文獻出版社

老年人與免疫低下者多發的帶狀皰疹,該如何治療?

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