田紫月,林潔,解放軍306醫院,幹部病房
品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯
慢性自身免疫甲狀腺炎是一組器官特異性的自身免疫性疾病,也稱為橋本甲狀腺炎,或慢性淋巴性甲狀腺炎。其病理特徵是,甲狀腺組織內淋巴細胞浸潤、濾泡細胞萎縮或增生、纖維化。
1橋本病的發病原因
發病原因仍不很清楚,目前大多數認為是自身免疫性疾病,而且是一種有明確遺傳傾向的器官特異性自身免疫性疾病,故又稱為自身免疫性甲狀腺炎。
富碘地區慢性甲狀腺炎的發病率明顯高於缺碘地區,對缺碘地區補碘後慢性自身免疫甲狀腺炎的發病率也明顯上升。
另外,核輻射可能也是慢性子自身免疫甲狀腺炎的一個致命因素。
此外,性別、藥物、吸菸也與自身免疫甲狀腺炎的發病有關。
2如何診斷前本病
有甲狀腺自身抗體(TPOAB,TgAB,TsBAB)陽性或甲狀腺腫大(瀰漫性、質地堅硬)的患者,無論其甲狀腺功能如何,均應疑為本病,同時可進行超聲波等進一步檢查,必要時也可做細針細胞穿刺活檢。
3橋本病的治療
大多數慢性自身免疫甲狀腺炎患者甲狀腺功能正常、甲狀腺腫大也較輕微,所以無需治療。對於明顯甲狀腺功能減退者應使用甲狀腺激素製劑予以替代治療。對於甲狀腺腫大者,可以手術治療。
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