醫科書中有一句話, “大多數患者預後良好” “預後” 是什麼意思?
說通俗點,預後,就是指預測疾病的可能病程和結局。
眾所周知,腎病被稱為“沉默殺手”,因為沒有症狀提醒,不少人病情嚴重,如果不是因為化驗檢查,根本渾然不覺。
所謂“禍兮福之所倚,福兮禍之所伏”,壞事也可能引發出好的結果。因為腎病的一些症狀,在有些情況下反而是好事!
也就是說症狀明顯,是一種變相的提醒,提醒你重視腎臟健康,給自己和醫生更多的餘地,改善治療效果。那都有什麼症狀呢?
先來說說肉眼血尿,這是一部分IgA腎病患者的典型發病表現。患者經歷過幾次肉眼血尿後,通常會認為:“症狀這麼重,完蛋了”!
其實肉眼血尿症狀突出,更容易引起患者重視,並且更容易在腎功能非常好的時候就發現,預後相對較好。
作為腎病的另一突出症狀——水腫,看得見、摸得著,令人害怕,但這並不代表症狀重就是預後差。在小孩中,90%以上的腎病綜合徵病理都是微小病變,這種腎病類型通常對激素敏感,預後也是相對更好。
其實,對於很多種類的腎臟病,只要早診斷、早治療、勤複查,預後非常好。分述如下:
1.慢性腎炎,對於激素治療敏感的,多數也能達到醫學上的完全緩解;中度以上系膜增生,局灶節段硬化,中重度間質纖維化的患者,預後稍差。
2.多數腎病綜合徵,不管是原發還是繼發原因,都能治癒。當然此後,需要減少感冒等誘發因素,避免再發。
3.發現腎臟病時,雙腎已經縮小、肌酐已高於正常的患者,治療上措施相對保守,其目的是儘量減慢腎功能的損失,減慢肌酐上升的速度。
不要因為症狀重覺得沒有希望了,其實病能不能好,也得看病人是什麼態度。
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