得了一次蕁麻疹，就終生被這個病纏上了？
吃藥也壓不住它，不能根治了？
得了一次蕁麻疹，就終生被這個病纏上了？
吃藥也壓不住它，不能根治了？
今天拋開急性蕁麻疹不談，只談慢性蕁麻疹。它的治療一直讓人們憂心，反覆的瘙癢把患者折騰的吃不敢吃，碰也不敢多碰，大多數時候忌了口，平時小心翼翼的生活，可還是復發。慢性蕁麻疹到底能不能治癒？本文從病因上簡要分析一下慢性蕁麻疹的治療。
大家都知道，臨床上每天或間歇發作，超過6周就是慢性蕁麻疹了，慢性蕁麻疹遷延不愈，正是因為它的特性，大家才備受折磨。先不說能不能治好，想想這個問題，你是怎麼得慢性蕁麻疹的？
得了一次蕁麻疹，就終生被這個病纏上了？
吃藥也壓不住它，不能根治了？
今天拋開急性蕁麻疹不談，只談慢性蕁麻疹。它的治療一直讓人們憂心，反覆的瘙癢把患者折騰的吃不敢吃，碰也不敢多碰，大多數時候忌了口，平時小心翼翼的生活，可還是復發。慢性蕁麻疹到底能不能治癒？本文從病因上簡要分析一下慢性蕁麻疹的治療。
大家都知道，臨床上每天或間歇發作，超過6周就是慢性蕁麻疹了，慢性蕁麻疹遷延不愈，正是因為它的特性，大家才備受折磨。先不說能不能治好，想想這個問題，你是怎麼得慢性蕁麻疹的？
蕁麻疹的病因較為複雜，根據來源不同分為外源性和內源性。該內容來自中國蕁麻疹診療指南(2018版)。
外源性原因多為一過性，如物理因素(摩擦、壓力、冷、日光照射等)、食物 (動物蛋白類，蔬菜或水果類，以及酒、飲料等)、腐敗食物和食品添加劑等、藥物(免疫介導的如青黴素、磺胺類、血清製劑、各種疫苗等)，非免疫介導的肥大細胞釋放劑（如嗎啡、可待因、阿司匹林等)、植入物(如心臟瓣膜、骨科用鋼板或鋼釘及節育器等)等。
內源性原因多為持續性，包括慢性隱匿性感染(細菌、真菌、病毒、寄生蟲等)、勞累、維 生素D缺乏或精神緊張、針對IgE或高親和力IgE受體的自身免疫反應以及慢性疾病如風溼熱、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性 腸病等。通常急性蕁麻疹常可找到原因，而慢性蕁麻疹的病因多難以明確，且很少由變應原介導的I型變態反應所致。
而不同病因導致的蕁麻疹在臨床上分型也不相同，看下面這張圖。
得了一次蕁麻疹，就終生被這個病纏上了？
吃藥也壓不住它，不能根治了？
今天拋開急性蕁麻疹不談，只談慢性蕁麻疹。它的治療一直讓人們憂心，反覆的瘙癢把患者折騰的吃不敢吃，碰也不敢多碰，大多數時候忌了口，平時小心翼翼的生活，可還是復發。慢性蕁麻疹到底能不能治癒？本文從病因上簡要分析一下慢性蕁麻疹的治療。
大家都知道，臨床上每天或間歇發作，超過6周就是慢性蕁麻疹了，慢性蕁麻疹遷延不愈，正是因為它的特性，大家才備受折磨。先不說能不能治好，想想這個問題，你是怎麼得慢性蕁麻疹的？
蕁麻疹的病因較為複雜，根據來源不同分為外源性和內源性。該內容來自中國蕁麻疹診療指南(2018版)。
外源性原因多為一過性，如物理因素(摩擦、壓力、冷、日光照射等)、食物 (動物蛋白類，蔬菜或水果類，以及酒、飲料等)、腐敗食物和食品添加劑等、藥物(免疫介導的如青黴素、磺胺類、血清製劑、各種疫苗等)，非免疫介導的肥大細胞釋放劑（如嗎啡、可待因、阿司匹林等)、植入物(如心臟瓣膜、骨科用鋼板或鋼釘及節育器等)等。
內源性原因多為持續性，包括慢性隱匿性感染(細菌、真菌、病毒、寄生蟲等)、勞累、維 生素D缺乏或精神緊張、針對IgE或高親和力IgE受體的自身免疫反應以及慢性疾病如風溼熱、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性 腸病等。通常急性蕁麻疹常可找到原因，而慢性蕁麻疹的病因多難以明確，且很少由變應原介導的I型變態反應所致。
而不同病因導致的蕁麻疹在臨床上分型也不相同，看下面這張圖。
既然分型這麼多，對症治療應該就能治癒。可為什麼無數患者找了那麼多大醫院，那麼多的專家，還沒把蕁麻疹治好？歸根結底，並沒有找到準確的病因。
得了一次蕁麻疹，就終生被這個病纏上了？
吃藥也壓不住它，不能根治了？
今天拋開急性蕁麻疹不談，只談慢性蕁麻疹。它的治療一直讓人們憂心，反覆的瘙癢把患者折騰的吃不敢吃，碰也不敢多碰，大多數時候忌了口，平時小心翼翼的生活，可還是復發。慢性蕁麻疹到底能不能治癒？本文從病因上簡要分析一下慢性蕁麻疹的治療。
大家都知道，臨床上每天或間歇發作，超過6周就是慢性蕁麻疹了，慢性蕁麻疹遷延不愈，正是因為它的特性，大家才備受折磨。先不說能不能治好，想想這個問題，你是怎麼得慢性蕁麻疹的？
蕁麻疹的病因較為複雜，根據來源不同分為外源性和內源性。該內容來自中國蕁麻疹診療指南(2018版)。
外源性原因多為一過性，如物理因素(摩擦、壓力、冷、日光照射等)、食物 (動物蛋白類，蔬菜或水果類，以及酒、飲料等)、腐敗食物和食品添加劑等、藥物(免疫介導的如青黴素、磺胺類、血清製劑、各種疫苗等)，非免疫介導的肥大細胞釋放劑（如嗎啡、可待因、阿司匹林等)、植入物(如心臟瓣膜、骨科用鋼板或鋼釘及節育器等)等。
內源性原因多為持續性，包括慢性隱匿性感染(細菌、真菌、病毒、寄生蟲等)、勞累、維 生素D缺乏或精神緊張、針對IgE或高親和力IgE受體的自身免疫反應以及慢性疾病如風溼熱、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性 腸病等。通常急性蕁麻疹常可找到原因，而慢性蕁麻疹的病因多難以明確，且很少由變應原介導的I型變態反應所致。
而不同病因導致的蕁麻疹在臨床上分型也不相同，看下面這張圖。
既然分型這麼多，對症治療應該就能治癒。可為什麼無數患者找了那麼多大醫院，那麼多的專家，還沒把蕁麻疹治好？歸根結底，並沒有找到準確的病因。
如果明確了病因，就能夠從源頭上避免，這有利於蕁麻疹的自然消退和產生。治療相對來說就會變得簡單一點，比如：
1. 對誘導性蕁麻疹，避免相應刺激或誘發因素可改善臨床症狀，甚至自愈；
2. 當懷疑藥物誘導的蕁麻疹時，可考慮避免使用該種藥物甚至是化學結構相似的藥物；
3. 出現吃藥無效的情況，可考慮抗感染或控制炎症等治療，比如抗幽門螺桿菌治療對與幽門螺桿菌相關性胃炎有關的蕁麻疹有一定療效；
4. 如果是與飲食有關的，那麼應該記錄每天自己的飲食，尋找可能的食物過敏原並加以避免，特別是一些天然食物成分或某些食品添加劑可引起非變態反應性蕁麻疹。
得了一次蕁麻疹，就終生被這個病纏上了？
吃藥也壓不住它，不能根治了？
今天拋開急性蕁麻疹不談，只談慢性蕁麻疹。它的治療一直讓人們憂心，反覆的瘙癢把患者折騰的吃不敢吃，碰也不敢多碰，大多數時候忌了口，平時小心翼翼的生活，可還是復發。慢性蕁麻疹到底能不能治癒？本文從病因上簡要分析一下慢性蕁麻疹的治療。
大家都知道，臨床上每天或間歇發作，超過6周就是慢性蕁麻疹了，慢性蕁麻疹遷延不愈，正是因為它的特性，大家才備受折磨。先不說能不能治好，想想這個問題，你是怎麼得慢性蕁麻疹的？
蕁麻疹的病因較為複雜，根據來源不同分為外源性和內源性。該內容來自中國蕁麻疹診療指南(2018版)。
外源性原因多為一過性，如物理因素(摩擦、壓力、冷、日光照射等)、食物 (動物蛋白類，蔬菜或水果類，以及酒、飲料等)、腐敗食物和食品添加劑等、藥物(免疫介導的如青黴素、磺胺類、血清製劑、各種疫苗等)，非免疫介導的肥大細胞釋放劑（如嗎啡、可待因、阿司匹林等)、植入物(如心臟瓣膜、骨科用鋼板或鋼釘及節育器等)等。
內源性原因多為持續性，包括慢性隱匿性感染(細菌、真菌、病毒、寄生蟲等)、勞累、維 生素D缺乏或精神緊張、針對IgE或高親和力IgE受體的自身免疫反應以及慢性疾病如風溼熱、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性 腸病等。通常急性蕁麻疹常可找到原因，而慢性蕁麻疹的病因多難以明確，且很少由變應原介導的I型變態反應所致。
而不同病因導致的蕁麻疹在臨床上分型也不相同，看下面這張圖。
既然分型這麼多，對症治療應該就能治癒。可為什麼無數患者找了那麼多大醫院，那麼多的專家，還沒把蕁麻疹治好？歸根結底，並沒有找到準確的病因。
如果明確了病因，就能夠從源頭上避免，這有利於蕁麻疹的自然消退和產生。治療相對來說就會變得簡單一點，比如：
1. 對誘導性蕁麻疹，避免相應刺激或誘發因素可改善臨床症狀，甚至自愈；
2. 當懷疑藥物誘導的蕁麻疹時，可考慮避免使用該種藥物甚至是化學結構相似的藥物；
3. 出現吃藥無效的情況，可考慮抗感染或控制炎症等治療，比如抗幽門螺桿菌治療對與幽門螺桿菌相關性胃炎有關的蕁麻疹有一定療效；
4. 如果是與飲食有關的，那麼應該記錄每天自己的飲食，尋找可能的食物過敏原並加以避免，特別是一些天然食物成分或某些食品添加劑可引起非變態反應性蕁麻疹。
但蕁麻疹的病因一直是一個難題，很多因素都參與疾病的發生發展，多數情況下很難找到明確的病因或誘因，這樣也就缺乏針對病因的治療方法。
再好的專家，在判斷不出來你的病因時，也只能是充分運用自己的醫學知識以及臨床經驗，為患者制定一套最合適的治療方案，下次複診的時候看治療反饋，由患者與醫生共同努力去治療疾病。因為有些時候，蕁麻疹的治療不是隻服用單一的抗組胺藥。
因此，斷根治療確實是一件難事，但這不等於一輩子都不能好。醫學上無數慢性蕁麻疹的患者都能夠自行緩解，不再復發。只是根據蕁麻疹類型的不同、症狀的不同，自愈的情況不一樣。而且需要患者堅持用藥，不少患者覺得自己好了，就停止用藥，然後疾病反覆發作。
有調查顯示，很多患者經過1-2年後就會自愈。對於病情較重等患者，通常病程較長，多數在1-2年，甚至2-10年，大約1%的患者可能發作持續10年以上。
一線治療：首選第二代非鎮靜抗組胺藥，治療有效後逐漸減少劑量，以達到有效控制風團發作為標準，以最小的劑量維持治療。慢性蕁麻疹療程一般不少於1個月，必要時可延長至3~6個月，或更長時間。第一代抗組胺藥治療蕁麻疹的療效確切，但中樞鎮靜、抗膽鹼能作用等不良反應限制其臨床應用，因此不作為一線選擇。
二線治療：第二代抗組胺藥常規劑量使用1~2周後不能有效控制症狀時，考慮到不同個體或蕁麻疹類型對治療反應的差異，可更換抗組胺藥品，或聯合其他第二代抗組胺藥以提高抗炎作用，或聯合第一代抗組胺藥睡前服用以延長患者睡眠時間，或在獲得患者知情同意情況下將原抗組胺藥增加2～4倍劑量。
得了一次蕁麻疹，就終生被這個病纏上了？
吃藥也壓不住它，不能根治了？
今天拋開急性蕁麻疹不談，只談慢性蕁麻疹。它的治療一直讓人們憂心，反覆的瘙癢把患者折騰的吃不敢吃，碰也不敢多碰，大多數時候忌了口，平時小心翼翼的生活，可還是復發。慢性蕁麻疹到底能不能治癒？本文從病因上簡要分析一下慢性蕁麻疹的治療。
大家都知道，臨床上每天或間歇發作，超過6周就是慢性蕁麻疹了，慢性蕁麻疹遷延不愈，正是因為它的特性，大家才備受折磨。先不說能不能治好，想想這個問題，你是怎麼得慢性蕁麻疹的？
蕁麻疹的病因較為複雜，根據來源不同分為外源性和內源性。該內容來自中國蕁麻疹診療指南(2018版)。
外源性原因多為一過性，如物理因素(摩擦、壓力、冷、日光照射等)、食物 (動物蛋白類，蔬菜或水果類，以及酒、飲料等)、腐敗食物和食品添加劑等、藥物(免疫介導的如青黴素、磺胺類、血清製劑、各種疫苗等)，非免疫介導的肥大細胞釋放劑（如嗎啡、可待因、阿司匹林等)、植入物(如心臟瓣膜、骨科用鋼板或鋼釘及節育器等)等。
內源性原因多為持續性，包括慢性隱匿性感染(細菌、真菌、病毒、寄生蟲等)、勞累、維 生素D缺乏或精神緊張、針對IgE或高親和力IgE受體的自身免疫反應以及慢性疾病如風溼熱、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性 腸病等。通常急性蕁麻疹常可找到原因，而慢性蕁麻疹的病因多難以明確，且很少由變應原介導的I型變態反應所致。
而不同病因導致的蕁麻疹在臨床上分型也不相同，看下面這張圖。
既然分型這麼多，對症治療應該就能治癒。可為什麼無數患者找了那麼多大醫院，那麼多的專家，還沒把蕁麻疹治好？歸根結底，並沒有找到準確的病因。
如果明確了病因，就能夠從源頭上避免，這有利於蕁麻疹的自然消退和產生。治療相對來說就會變得簡單一點，比如：
1. 對誘導性蕁麻疹，避免相應刺激或誘發因素可改善臨床症狀，甚至自愈；
2. 當懷疑藥物誘導的蕁麻疹時，可考慮避免使用該種藥物甚至是化學結構相似的藥物；
3. 出現吃藥無效的情況，可考慮抗感染或控制炎症等治療，比如抗幽門螺桿菌治療對與幽門螺桿菌相關性胃炎有關的蕁麻疹有一定療效；
4. 如果是與飲食有關的，那麼應該記錄每天自己的飲食，尋找可能的食物過敏原並加以避免，特別是一些天然食物成分或某些食品添加劑可引起非變態反應性蕁麻疹。
但蕁麻疹的病因一直是一個難題，很多因素都參與疾病的發生發展，多數情況下很難找到明確的病因或誘因，這樣也就缺乏針對病因的治療方法。
再好的專家，在判斷不出來你的病因時，也只能是充分運用自己的醫學知識以及臨床經驗，為患者制定一套最合適的治療方案，下次複診的時候看治療反饋，由患者與醫生共同努力去治療疾病。因為有些時候，蕁麻疹的治療不是隻服用單一的抗組胺藥。
因此，斷根治療確實是一件難事，但這不等於一輩子都不能好。醫學上無數慢性蕁麻疹的患者都能夠自行緩解，不再復發。只是根據蕁麻疹類型的不同、症狀的不同，自愈的情況不一樣。而且需要患者堅持用藥，不少患者覺得自己好了，就停止用藥，然後疾病反覆發作。
有調查顯示，很多患者經過1-2年後就會自愈。對於病情較重等患者，通常病程較長，多數在1-2年，甚至2-10年，大約1%的患者可能發作持續10年以上。
一線治療：首選第二代非鎮靜抗組胺藥，治療有效後逐漸減少劑量，以達到有效控制風團發作為標準，以最小的劑量維持治療。慢性蕁麻疹療程一般不少於1個月，必要時可延長至3~6個月，或更長時間。第一代抗組胺藥治療蕁麻疹的療效確切，但中樞鎮靜、抗膽鹼能作用等不良反應限制其臨床應用，因此不作為一線選擇。
二線治療：第二代抗組胺藥常規劑量使用1~2周後不能有效控制症狀時，考慮到不同個體或蕁麻疹類型對治療反應的差異，可更換抗組胺藥品，或聯合其他第二代抗組胺藥以提高抗炎作用，或聯合第一代抗組胺藥睡前服用以延長患者睡眠時間，或在獲得患者知情同意情況下將原抗組胺藥增加2～4倍劑量。
慢性蕁麻疹的治療本身就是一個長期的事情，是需要醫生和患者共同努力，抵抗疾病。在服藥期間，若發現還是壓不住它的發作，應在醫生指導下調整抗過敏藥的種類、劑量或聯合其他免疫調節劑治療。
得了一次蕁麻疹，就終生被這個病纏上了？
吃藥也壓不住它，不能根治了？
今天拋開急性蕁麻疹不談，只談慢性蕁麻疹。它的治療一直讓人們憂心，反覆的瘙癢把患者折騰的吃不敢吃，碰也不敢多碰，大多數時候忌了口，平時小心翼翼的生活，可還是復發。慢性蕁麻疹到底能不能治癒？本文從病因上簡要分析一下慢性蕁麻疹的治療。
大家都知道，臨床上每天或間歇發作，超過6周就是慢性蕁麻疹了，慢性蕁麻疹遷延不愈，正是因為它的特性，大家才備受折磨。先不說能不能治好，想想這個問題，你是怎麼得慢性蕁麻疹的？
蕁麻疹的病因較為複雜，根據來源不同分為外源性和內源性。該內容來自中國蕁麻疹診療指南(2018版)。
外源性原因多為一過性，如物理因素(摩擦、壓力、冷、日光照射等)、食物 (動物蛋白類，蔬菜或水果類，以及酒、飲料等)、腐敗食物和食品添加劑等、藥物(免疫介導的如青黴素、磺胺類、血清製劑、各種疫苗等)，非免疫介導的肥大細胞釋放劑（如嗎啡、可待因、阿司匹林等)、植入物(如心臟瓣膜、骨科用鋼板或鋼釘及節育器等)等。
內源性原因多為持續性，包括慢性隱匿性感染(細菌、真菌、病毒、寄生蟲等)、勞累、維 生素D缺乏或精神緊張、針對IgE或高親和力IgE受體的自身免疫反應以及慢性疾病如風溼熱、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性 腸病等。通常急性蕁麻疹常可找到原因，而慢性蕁麻疹的病因多難以明確，且很少由變應原介導的I型變態反應所致。
而不同病因導致的蕁麻疹在臨床上分型也不相同，看下面這張圖。
既然分型這麼多，對症治療應該就能治癒。可為什麼無數患者找了那麼多大醫院，那麼多的專家，還沒把蕁麻疹治好？歸根結底，並沒有找到準確的病因。
如果明確了病因，就能夠從源頭上避免，這有利於蕁麻疹的自然消退和產生。治療相對來說就會變得簡單一點，比如：
1. 對誘導性蕁麻疹，避免相應刺激或誘發因素可改善臨床症狀，甚至自愈；
2. 當懷疑藥物誘導的蕁麻疹時，可考慮避免使用該種藥物甚至是化學結構相似的藥物；
3. 出現吃藥無效的情況，可考慮抗感染或控制炎症等治療，比如抗幽門螺桿菌治療對與幽門螺桿菌相關性胃炎有關的蕁麻疹有一定療效；
4. 如果是與飲食有關的，那麼應該記錄每天自己的飲食，尋找可能的食物過敏原並加以避免，特別是一些天然食物成分或某些食品添加劑可引起非變態反應性蕁麻疹。
但蕁麻疹的病因一直是一個難題，很多因素都參與疾病的發生發展，多數情況下很難找到明確的病因或誘因，這樣也就缺乏針對病因的治療方法。
再好的專家，在判斷不出來你的病因時，也只能是充分運用自己的醫學知識以及臨床經驗，為患者制定一套最合適的治療方案，下次複診的時候看治療反饋，由患者與醫生共同努力去治療疾病。因為有些時候，蕁麻疹的治療不是隻服用單一的抗組胺藥。
因此，斷根治療確實是一件難事，但這不等於一輩子都不能好。醫學上無數慢性蕁麻疹的患者都能夠自行緩解，不再復發。只是根據蕁麻疹類型的不同、症狀的不同，自愈的情況不一樣。而且需要患者堅持用藥，不少患者覺得自己好了，就停止用藥，然後疾病反覆發作。
有調查顯示，很多患者經過1-2年後就會自愈。對於病情較重等患者，通常病程較長，多數在1-2年，甚至2-10年，大約1%的患者可能發作持續10年以上。
一線治療：首選第二代非鎮靜抗組胺藥，治療有效後逐漸減少劑量，以達到有效控制風團發作為標準，以最小的劑量維持治療。慢性蕁麻疹療程一般不少於1個月，必要時可延長至3~6個月，或更長時間。第一代抗組胺藥治療蕁麻疹的療效確切，但中樞鎮靜、抗膽鹼能作用等不良反應限制其臨床應用，因此不作為一線選擇。
二線治療：第二代抗組胺藥常規劑量使用1~2周後不能有效控制症狀時，考慮到不同個體或蕁麻疹類型對治療反應的差異，可更換抗組胺藥品，或聯合其他第二代抗組胺藥以提高抗炎作用，或聯合第一代抗組胺藥睡前服用以延長患者睡眠時間，或在獲得患者知情同意情況下將原抗組胺藥增加2～4倍劑量。
慢性蕁麻疹的治療本身就是一個長期的事情，是需要醫生和患者共同努力，抵抗疾病。在服藥期間，若發現還是壓不住它的發作，應在醫生指導下調整抗過敏藥的種類、劑量或聯合其他免疫調節劑治療。
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