患上心臟疾病或進行心臟病手術之後，患者聽到醫生囑咐最多的就是要好好靜養，“適當”運動。靜養我們知道，那麼“適當”運動，究竟怎樣才算“適當”運動嗎？這個“度”要如何去把握？
患上心臟疾病或進行心臟病手術之後，患者聽到醫生囑咐最多的就是要好好靜養，“適當”運動。靜養我們知道，那麼“適當”運動，究竟怎樣才算“適當”運動嗎？這個“度”要如何去把握？
6 分鐘步行試驗法
適當的運動對於心臟病患者而言是非常有利於健康的，多個Meta分析了證實運動可降低冠心病患者全因死亡率18%~20%，急性冠脈綜合徵穩定後運動訓練影響更顯著，可使6個月死亡率下降40%[1]。還能改善心肌代謝，提高心肌的工作能力，預防動脈粥樣硬化，清除體內一些引起心臟病的風險成分等。但如何把握這個運動的“度”？那麼，就要在心臟病患者進行運動之前，先進行6分鐘步行試驗，評估心臟的運動耐量[2]。
患上心臟疾病或進行心臟病手術之後，患者聽到醫生囑咐最多的就是要好好靜養，“適當”運動。靜養我們知道，那麼“適當”運動，究竟怎樣才算“適當”運動嗎？這個“度”要如何去把握？
6 分鐘步行試驗法
適當的運動對於心臟病患者而言是非常有利於健康的，多個Meta分析了證實運動可降低冠心病患者全因死亡率18%~20%，急性冠脈綜合徵穩定後運動訓練影響更顯著，可使6個月死亡率下降40%[1]。還能改善心肌代謝，提高心肌的工作能力，預防動脈粥樣硬化，清除體內一些引起心臟病的風險成分等。但如何把握這個運動的“度”？那麼，就要在心臟病患者進行運動之前，先進行6分鐘步行試驗，評估心臟的運動耐量[2]。
具體方法：
患者在一個標準化的室內直線路徑裡(長大約30~50米)行走（避免單程行走20米或有曲線路徑，以免影響結果），儘可能往返行走6分鐘，結束後測定6分鐘的步行距離和心臟功能的參數。（PS：測試前需要休息15鍾，測試中避免跑步，但允許休息）[2]
測試結果說明：
患上心臟疾病或進行心臟病手術之後，患者聽到醫生囑咐最多的就是要好好靜養，“適當”運動。靜養我們知道，那麼“適當”運動，究竟怎樣才算“適當”運動嗎？這個“度”要如何去把握？
6 分鐘步行試驗法
適當的運動對於心臟病患者而言是非常有利於健康的，多個Meta分析了證實運動可降低冠心病患者全因死亡率18%~20%，急性冠脈綜合徵穩定後運動訓練影響更顯著，可使6個月死亡率下降40%[1]。還能改善心肌代謝，提高心肌的工作能力，預防動脈粥樣硬化，清除體內一些引起心臟病的風險成分等。但如何把握這個運動的“度”？那麼，就要在心臟病患者進行運動之前，先進行6分鐘步行試驗，評估心臟的運動耐量[2]。
具體方法：
患者在一個標準化的室內直線路徑裡(長大約30~50米)行走（避免單程行走20米或有曲線路徑，以免影響結果），儘可能往返行走6分鐘，結束後測定6分鐘的步行距離和心臟功能的參數。（PS：測試前需要休息15鍾，測試中避免跑步，但允許休息）[2]
測試結果說明：
6分鐘步行試驗相比金標準心肺運動試驗方法而言，是一種非常經濟、有效、而又簡單易操作的心臟功能預測方法，實用價值非常高[3]。
除此之外，對於部分心臟病高齡患者、合併其他疾病如關節肌肉病變等，不適宜進行心肺運動試驗，6 分鐘步行試驗是一個很好的補充預測方法。
患上心臟疾病或進行心臟病手術之後，患者聽到醫生囑咐最多的就是要好好靜養，“適當”運動。靜養我們知道，那麼“適當”運動，究竟怎樣才算“適當”運動嗎？這個“度”要如何去把握？
6 分鐘步行試驗法
適當的運動對於心臟病患者而言是非常有利於健康的，多個Meta分析了證實運動可降低冠心病患者全因死亡率18%~20%，急性冠脈綜合徵穩定後運動訓練影響更顯著，可使6個月死亡率下降40%[1]。還能改善心肌代謝，提高心肌的工作能力，預防動脈粥樣硬化，清除體內一些引起心臟病的風險成分等。但如何把握這個運動的“度”？那麼，就要在心臟病患者進行運動之前，先進行6分鐘步行試驗，評估心臟的運動耐量[2]。
具體方法：
患者在一個標準化的室內直線路徑裡(長大約30~50米)行走（避免單程行走20米或有曲線路徑，以免影響結果），儘可能往返行走6分鐘，結束後測定6分鐘的步行距離和心臟功能的參數。（PS：測試前需要休息15鍾，測試中避免跑步，但允許休息）[2]
測試結果說明：
6分鐘步行試驗相比金標準心肺運動試驗方法而言，是一種非常經濟、有效、而又簡單易操作的心臟功能預測方法，實用價值非常高[3]。
除此之外，對於部分心臟病高齡患者、合併其他疾病如關節肌肉病變等，不適宜進行心肺運動試驗，6 分鐘步行試驗是一個很好的補充預測方法。
心臟病患者遵循135原則
經６分鐘步行試驗預測之後，對於那些確實無法正常進行運動的心臟病患者，應該立即諮詢醫生，在醫生的指導之下進行靶向運動，遵循135運動原則[4]。
知識補充：無法正常進行運動的心臟病患者
穩定型冠心病、心肌梗死後未恢復期、心力衰竭、肺動脈高壓（PAH）/肺高壓（PH）、心臟瓣膜病和先天性心臟病等。
“1”指運動時的心率不超過170減去年齡數。
“3”指每天步行約3000米，時間在30分鐘左右。定量運動，而定量運動的正常表現是運動後無明顯疲勞感，第二天睡醒後心率仍然穩定。
“5”指最開始的時候，依據個人情況，每週活動最好別超過5天，隨後可增加至每天都活動。
值得注意的是，一旦這種方式的運動開始，一定要實時監測自身的情況，如發現異常情況（PS：隨身可以穿戴電子監測產品，如同心管家 Checkme Lite 掌上心臟智能管家）請馬上暫停運動，聯繫醫生進行檢查。[5]
運動注意事項
心臟病患者進行運動，一定要注意這些以下問題，做好運動準備。
運動評估。運動前一定要先進行運動評估，可以自行配戴相關電子產品，按照６分鐘步行實驗要求進行預測[6]。
運動前進行熱身及各方面的運動準備。熱身是為了打開身體的筋脈，避免運動突然開始或突然停止。穿上寬鬆寬鬆衣褲和合適的運動鞋。運動結束之後不要立即進行沐浴，先休息20分鐘進行緩解。飯 前、飯後不要立即運動[7]。
隨身攜帶急救藥。運動之時請隨身攜帶救心藥，如硝酸甘油等。在出現心絞痛時症狀，及時服藥，立即呼叫救護車。
選擇適合自己的運動。一定要選擇適合自己的運動方式，不要做超出自身情況的劇烈運動，尤其不要參加競爭性的比賽或運動。
條件允許可穿戴心電監測設備。佩戴心電檢測設備後，在運動時可以實時監測患者的心臟動態，出現異常情況可以及時預警。
特殊天氣情況暫停運動。陰雨、霧霾、悶熱、寒冷等天氣情況，應減少活動量或暫停運動。
養成健康的生活方式，改掉以前陋習。戒菸酒、飲食清淡、生活規律、情緒穩定等。
患上心臟疾病或進行心臟病手術之後，患者聽到醫生囑咐最多的就是要好好靜養，“適當”運動。靜養我們知道，那麼“適當”運動，究竟怎樣才算“適當”運動嗎？這個“度”要如何去把握？
6 分鐘步行試驗法
適當的運動對於心臟病患者而言是非常有利於健康的，多個Meta分析了證實運動可降低冠心病患者全因死亡率18%~20%，急性冠脈綜合徵穩定後運動訓練影響更顯著，可使6個月死亡率下降40%[1]。還能改善心肌代謝，提高心肌的工作能力，預防動脈粥樣硬化，清除體內一些引起心臟病的風險成分等。但如何把握這個運動的“度”？那麼，就要在心臟病患者進行運動之前，先進行6分鐘步行試驗，評估心臟的運動耐量[2]。
具體方法：
患者在一個標準化的室內直線路徑裡(長大約30~50米)行走（避免單程行走20米或有曲線路徑，以免影響結果），儘可能往返行走6分鐘，結束後測定6分鐘的步行距離和心臟功能的參數。（PS：測試前需要休息15鍾，測試中避免跑步，但允許休息）[2]
測試結果說明：
6分鐘步行試驗相比金標準心肺運動試驗方法而言，是一種非常經濟、有效、而又簡單易操作的心臟功能預測方法，實用價值非常高[3]。
除此之外，對於部分心臟病高齡患者、合併其他疾病如關節肌肉病變等，不適宜進行心肺運動試驗，6 分鐘步行試驗是一個很好的補充預測方法。
心臟病患者遵循135原則
經６分鐘步行試驗預測之後，對於那些確實無法正常進行運動的心臟病患者，應該立即諮詢醫生，在醫生的指導之下進行靶向運動，遵循135運動原則[4]。
知識補充：無法正常進行運動的心臟病患者
穩定型冠心病、心肌梗死後未恢復期、心力衰竭、肺動脈高壓（PAH）/肺高壓（PH）、心臟瓣膜病和先天性心臟病等。
“1”指運動時的心率不超過170減去年齡數。
“3”指每天步行約3000米，時間在30分鐘左右。定量運動，而定量運動的正常表現是運動後無明顯疲勞感，第二天睡醒後心率仍然穩定。
“5”指最開始的時候，依據個人情況，每週活動最好別超過5天，隨後可增加至每天都活動。
值得注意的是，一旦這種方式的運動開始，一定要實時監測自身的情況，如發現異常情況（PS：隨身可以穿戴電子監測產品，如同心管家 Checkme Lite 掌上心臟智能管家）請馬上暫停運動，聯繫醫生進行檢查。[5]
運動注意事項
心臟病患者進行運動，一定要注意這些以下問題，做好運動準備。
運動評估。運動前一定要先進行運動評估，可以自行配戴相關電子產品，按照６分鐘步行實驗要求進行預測[6]。
運動前進行熱身及各方面的運動準備。熱身是為了打開身體的筋脈，避免運動突然開始或突然停止。穿上寬鬆寬鬆衣褲和合適的運動鞋。運動結束之後不要立即進行沐浴，先休息20分鐘進行緩解。飯 前、飯後不要立即運動[7]。
隨身攜帶急救藥。運動之時請隨身攜帶救心藥，如硝酸甘油等。在出現心絞痛時症狀，及時服藥，立即呼叫救護車。
選擇適合自己的運動。一定要選擇適合自己的運動方式，不要做超出自身情況的劇烈運動，尤其不要參加競爭性的比賽或運動。
條件允許可穿戴心電監測設備。佩戴心電檢測設備後，在運動時可以實時監測患者的心臟動態，出現異常情況可以及時預警。
特殊天氣情況暫停運動。陰雨、霧霾、悶熱、寒冷等天氣情況，應減少活動量或暫停運動。
養成健康的生活方式，改掉以前陋習。戒菸酒、飲食清淡、生活規律、情緒穩定等。
參考文獻
[1] 伍衛,陳劍, 心臟病患者的運動訓練：益處和建議. 科學出版社, 2016心臟病學進展, 2016年3月.
[2] ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical PulmonaryFunctionLaboratories.ATSstatement:guidelinesforthesixminutewalktest[J].AmJRespirCritCareMed,2002(166):111-117.
[3]SolwayS,BrooksD,LacasseY,etal.Aqualitativesystematicoverviewofthemeasurementpropertiesoffunctionalwalktestsusedin thecardiorespiratorydomain[J]. Chest,2001(119):256-270.
[4]曉生. 心臟病人的運動原則[J]. 老同志之友：下半月,2018,000(001):P.57-57.
[5]郭蘭. 心臟病病人的運動指導[J]. 心血管病防治知識,2005,12-14.
[6]唐亞寧. 先天性心臟病介入治療的護理要點[J]. 健康大視野,2013,21(2):256-256.
[7] 胡靖然. 心臟康復個體化運動處方的制定分析[J]. 山西醫藥雜誌,2014,(17):2035-2036.