提到心梗，大家都會談虎色變，因為心梗會要命！

得過心梗得人，要比別人更容易再次心梗，因為造成心梗得這種體質一直存在，我們應該如何預防再次心梗呢？

心肌梗死就是血管狹窄到一定程度，斑塊破裂，血管堵死。

動脈粥樣硬化形成的原因包括遺傳、年齡、性別、吸菸、高脂血症、糖尿病、高血壓、肥胖、不運動、情緒因素等等。

1、健康生活是預防再次心梗的基礎：

A、戒菸限酒:

吸菸冠心病的風險是不吸菸的3.5倍，是個非常高的比例，戒菸可明顯降低心肌梗死發生率。 而且吸菸也是完全可以控制的高危因素，獲益明確，而且省錢。

B、健康飲食:

多吃五穀雜糧、蔬菜水果，少吃油炸及膽固醇含量高的食物，低鹽低糖低熱量飲食，健康飲食明確可以降低動脈粥樣硬化，補充適量的魚類，堅果，酸奶等等，全面營養均衡。 高鹽高糖高油飲食是加速動脈粥樣硬化的根本原因，也是導致三高的主要原因，而三高更是心肌梗死的主要危險因素。

C、運動，減肥:

運動是可以明確增強心臟功能，建議有氧運動，因為有氧運動是理論和實踐證實能夠降低冠心病風險的；肥胖和三高有一定的關係，控制體重是可以明顯降低心血管及三高風險的。

D、早期干預三高:

避免三高對血管的進一步損害，三高具有高聚集性，和動脈粥樣硬化有明確的因果關係。不但要重視，必要時服用藥物控制，而且需要監測。一定要血壓血糖血脂達標！

2、正規服藥是預防再次心梗的關鍵：

A、抗血小板治療：阿司匹林 100mg 每天一次，氯吡格雷 75mg 每天一次，或替格瑞洛 90mg 每天兩次，以上藥物都有可能使用，但是以阿司匹林最為常用。

A方案中還包括ACEI或ARB類藥物，也就是普利類或沙坦類藥物，普利類或沙坦類藥物可以改善冠心病患者心肌重構，降低靶器官損傷和死亡率。

B、控制血壓和心率，也可以說成口服β受體阻滯劑，也就是大家常吃的美託洛爾等藥物。冠心病患者靜息目標心率是55-60次/分，可以大幅提高患者生存率。

C、服用他汀類藥物。無論是血脂是否升高，長期堅持口服他汀類藥物對於冠心病患者來說是很重要的意見是，長期口服他汀可以穩定斑塊，有效降低低密度脂蛋白。同時戒菸對於冠心病患者同樣也很重要。

3、有問題早就診是預防再次心梗的最後一根稻草：

心絞痛發作，每次持續時間兩分鐘到十幾分鍾。如果超過二十分鐘，那麼只有兩種可能，要麼急性心肌梗死了，要麼跟心臟沒關係。（所以當持續20分鐘以上的上述表現，請撥打120或立即就診。）如果是幾秒鐘疼痛，基本也可以排除心絞痛。

心絞痛幾乎都是發作性，多與活動後加重，比如快走、跑步、幹活、勞累、上樓等等情況。發作時難受，症狀緩解後猶如常人。

預防再次心肌梗死要把好這三道關！ 一道比一道凶險，一道比一道重要！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）