血液中的膽固醇，是為人體提供能量，形成細胞膜的重要生理物質，但人體的脂質物質是無法直接在血液中溶解的，因此，通常膽固醇需要與一定的載體結合，才能夠使其溶解在血液中，從而由血液運送到全身的各個組織細胞中加以利用。低密度脂蛋白就是運送膽固醇的這樣的一個脂蛋白，也是我們臨床上檢查血脂最重要的指標，低密度脂蛋白膽固醇的值達到了4.19的情況，嚴不嚴重呢，如何來控制呢？今天就來和大家簡單的探討一下。

首先說，低密度脂蛋白膽固醇4.19這個值，明確是超標的。在血脂指標中，低密度脂蛋白膽固醇的達標值通常是3.4mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇超標，會加大血管壁的氧化應激反應，也使得這個低密度脂蛋白膽固醇更易於沉積於血管壁上，最終會形成動脈的斑塊，引起動脈的硬化，狹窄等問題，因此低密度脂蛋白膽固醇升高，是導致動脈粥樣硬化的重要風險因素，應該引起重視。

但4.19這個值到底是不是嚴重呢？是否需要服藥呢？還得具體情況具體分析——

1. 如果本身沒有心血管疾病，也沒有其他的心血管疾病風險因素，如糖尿病、高血壓、慢性腎病、吸菸、肥胖，高密度脂蛋白膽固醇偏低等方面的問題，那麼4.19這個值，屬於剛剛超出邊緣升高的情況，可以考慮先不服藥，通過清淡飲食，多吃蔬菜，多吃雜糧，加強運動，控制體重，戒菸限酒等多個方面的生活調理，來加強血脂代謝能力，改善低密度脂蛋白膽固醇的情況，另外對於這種情況，建議生活調理一段時間以後，比如3個月到6個月時間，定期複查一下血脂，看看是否有明顯的下降趨勢，有時候通過嚴格自律，血脂恢復到3.4以下也是完全有可能的。

2. 如果有心血管疾病風險，舉個例子：如本身是糖尿病患者，年齡大於四十歲，血脂又達到了4.2這個值，那麼經過風險評估，已經屬於未來十年內心血管疾病發病風險超過10%的高危患者，這種情況下，在生活控制的同時，建議服用他汀類藥物進行干預控制，降脂的目標不適把血脂降到3.4以下，而是要將低密度脂蛋白膽固醇控制到2.6以下，才可以更有效的減少心血管疾病風險。

3. 更嚴重一些，本身就已經有了心血管疾病問題，血脂指標達到了這個值，那麼是遠遠不夠的，已有心血管疾病的情況，屬於極高危風險患者，就更應該嚴格進行低密度脂蛋白膽固醇指標的控制，同樣的，應該在生活上嚴格自律的同時，服用藥物進行血脂的控制，降脂的目標則更佳嚴格，一般建議要將低密度脂蛋白膽固醇降到1.8以下最為理想，如果實在不行，至少也應該降低一半，對於4.2的這個值，也就是最好降到2.1以下。

因此，對於血脂的控制，不應該單單看某個血脂指標的值，而是要綜合自身的心血管疾病風險情況，根據情況來進行合理的控制和治療，上面談到的這3種情況就是很典型的例子，而對於不同的血脂水平。不同的心血管疾病風險情況，血脂應該如何控制，先吃藥還是先不吃藥，還是要經過醫生的專業評估判斷，再結合自身對於藥物的耐受情況，選擇藥物來控制好血脂水平，減少心血管疾病的發病風險，才是最重要的。#清風計劃# #公務員年度健康報告#