1，我國高尿酸血癥發病率逐年升高
隨著我國人民生活水平的不斷提高,高尿酸血癥的患病率呈逐年上升趨勢,特別是在經濟發達的城市和沿海地區,高尿酸血癥的患病率達5%~23.5%。男性高於女性,且有一定的地區差異,南方和沿海經濟發達地區較同期國內其他地區患病率高,可能與該地區居民（尤其是男性）攝入過多高嘌呤的海產品､動物內臟､肉類食品以及大量飲用啤酒等因素有關。
1，我國高尿酸血癥發病率逐年升高
隨著我國人民生活水平的不斷提高,高尿酸血癥的患病率呈逐年上升趨勢,特別是在經濟發達的城市和沿海地區,高尿酸血癥的患病率達5%~23.5%。男性高於女性,且有一定的地區差異,南方和沿海經濟發達地區較同期國內其他地區患病率高,可能與該地區居民（尤其是男性）攝入過多高嘌呤的海產品､動物內臟､肉類食品以及大量飲用啤酒等因素有關。
痛風與尿酸結晶（圖片來源於網絡）
2，尿酸多高算是高尿酸血癥？
國際上將高尿酸的診斷定義為:正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹SUA水平:男性>420μmol/L，女性>360μmol/L｡
1，我國高尿酸血癥發病率逐年升高
隨著我國人民生活水平的不斷提高,高尿酸血癥的患病率呈逐年上升趨勢,特別是在經濟發達的城市和沿海地區,高尿酸血癥的患病率達5%~23.5%。男性高於女性,且有一定的地區差異,南方和沿海經濟發達地區較同期國內其他地區患病率高,可能與該地區居民（尤其是男性）攝入過多高嘌呤的海產品､動物內臟､肉類食品以及大量飲用啤酒等因素有關。
痛風與尿酸結晶（圖片來源於網絡）
2，尿酸多高算是高尿酸血癥？
國際上將高尿酸的診斷定義為:正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹SUA水平:男性>420μmol/L，女性>360μmol/L｡
3，尿酸對心血管疾病的影響有多大？
大家都知道高尿酸會引起痛風，經常看到走路一瘸一拐的同事，一問基本上都是高尿酸導致的痛風。高尿酸除了引起痛風，還會引起心血管疾病。
研究表明，尿酸是代謝性疾病(糖尿病､代謝綜合徵､高脂血症等)､慢性腎病､心血管疾病､腦卒中的獨立危險因素｡
1，我國高尿酸血癥發病率逐年升高
隨著我國人民生活水平的不斷提高,高尿酸血癥的患病率呈逐年上升趨勢,特別是在經濟發達的城市和沿海地區,高尿酸血癥的患病率達5%~23.5%。男性高於女性,且有一定的地區差異,南方和沿海經濟發達地區較同期國內其他地區患病率高,可能與該地區居民（尤其是男性）攝入過多高嘌呤的海產品､動物內臟､肉類食品以及大量飲用啤酒等因素有關。
痛風與尿酸結晶（圖片來源於網絡）
2，尿酸多高算是高尿酸血癥？
國際上將高尿酸的診斷定義為:正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹SUA水平:男性>420μmol/L，女性>360μmol/L｡
3，尿酸對心血管疾病的影響有多大？
大家都知道高尿酸會引起痛風，經常看到走路一瘸一拐的同事，一問基本上都是高尿酸導致的痛風。高尿酸除了引起痛風，還會引起心血管疾病。
研究表明，尿酸是代謝性疾病(糖尿病､代謝綜合徵､高脂血症等)､慢性腎病､心血管疾病､腦卒中的獨立危險因素｡
高尿酸與心血管疾病（圖片來源於網絡）
代謝綜合徵的患病率隨著血尿酸的升高而升高｡當血尿酸分別為<360μmol/L，360~414μmol/L，420~474μmol/L，480~534μmol/L，540~594μmol/L和>600μmol/L(注:尿酸單位化學換算關係為1mg/dl=59.5μmol/L）時，代謝綜合徵的發生率分別為18.9%，36%，40.8%，59.7%，62%和70.7%，呈顯著正相關｡
血尿酸水平與體重指數(BMI)和腰圍、膽固醇､甘油三酯､低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)呈正相關,與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)呈負相關｡
高尿酸還會引起胰島素抵抗，是糖尿病發生髮展的獨立危險因素。一項國內的研究發現,高尿酸者發生糖尿病的風險較血尿酸正常者增加1倍｡並且尿酸越高，糖尿病風險越高，將高尿酸人群分組，血尿酸最高組人群較最低組人群糖尿病風險分別增加145%(男)及39%(女)｡普通人群中血尿酸水平每增加60μmol/L,新發糖尿病的風險增加17%｡
1，我國高尿酸血癥發病率逐年升高
隨著我國人民生活水平的不斷提高,高尿酸血癥的患病率呈逐年上升趨勢,特別是在經濟發達的城市和沿海地區,高尿酸血癥的患病率達5%~23.5%。男性高於女性,且有一定的地區差異,南方和沿海經濟發達地區較同期國內其他地區患病率高,可能與該地區居民（尤其是男性）攝入過多高嘌呤的海產品､動物內臟､肉類食品以及大量飲用啤酒等因素有關。
痛風與尿酸結晶（圖片來源於網絡）
2，尿酸多高算是高尿酸血癥？
國際上將高尿酸的診斷定義為:正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹SUA水平:男性>420μmol/L，女性>360μmol/L｡
3，尿酸對心血管疾病的影響有多大？
大家都知道高尿酸會引起痛風，經常看到走路一瘸一拐的同事，一問基本上都是高尿酸導致的痛風。高尿酸除了引起痛風，還會引起心血管疾病。
研究表明，尿酸是代謝性疾病(糖尿病､代謝綜合徵､高脂血症等)､慢性腎病､心血管疾病､腦卒中的獨立危險因素｡
高尿酸與心血管疾病（圖片來源於網絡）
代謝綜合徵的患病率隨著血尿酸的升高而升高｡當血尿酸分別為<360μmol/L，360~414μmol/L，420~474μmol/L，480~534μmol/L，540~594μmol/L和>600μmol/L(注:尿酸單位化學換算關係為1mg/dl=59.5μmol/L）時，代謝綜合徵的發生率分別為18.9%，36%，40.8%，59.7%，62%和70.7%，呈顯著正相關｡
血尿酸水平與體重指數(BMI)和腰圍、膽固醇､甘油三酯､低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)呈正相關,與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)呈負相關｡
高尿酸還會引起胰島素抵抗，是糖尿病發生髮展的獨立危險因素。一項國內的研究發現,高尿酸者發生糖尿病的風險較血尿酸正常者增加1倍｡並且尿酸越高，糖尿病風險越高，將高尿酸人群分組，血尿酸最高組人群較最低組人群糖尿病風險分別增加145%(男)及39%(女)｡普通人群中血尿酸水平每增加60μmol/L,新發糖尿病的風險增加17%｡
高尿酸也是高血壓發病的獨立危險因素｡尿酸與腎動脈性高血壓相關｡血尿酸水平每增加60μmol/L,高血壓發病相對危險增加13%｡
血尿酸可預測心血管及全因死亡,是預測心血管事件發生的獨立危險因素｡研究顯示,在校正了年齡､性別､高血壓､糖尿病､吸菸和高膽固醇血癥等危因素後,高尿酸患者的冠心病總體發生風險為1.09。高尿酸患者冠心病死亡的風險為1.16｡血尿酸每增加60μmol/L,與正常血尿酸相比,冠心病死亡的風險增加12%｡
高尿酸顯著增加心血管死亡風險,可能與高尿酸降低冠心病患者支架術後血流及再灌注､增加再狹窄的風險有關。
1，我國高尿酸血癥發病率逐年升高
隨著我國人民生活水平的不斷提高,高尿酸血癥的患病率呈逐年上升趨勢,特別是在經濟發達的城市和沿海地區,高尿酸血癥的患病率達5%~23.5%。男性高於女性,且有一定的地區差異,南方和沿海經濟發達地區較同期國內其他地區患病率高,可能與該地區居民（尤其是男性）攝入過多高嘌呤的海產品､動物內臟､肉類食品以及大量飲用啤酒等因素有關。
痛風與尿酸結晶（圖片來源於網絡）
2，尿酸多高算是高尿酸血癥？
國際上將高尿酸的診斷定義為:正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹SUA水平:男性>420μmol/L，女性>360μmol/L｡
3，尿酸對心血管疾病的影響有多大？
大家都知道高尿酸會引起痛風，經常看到走路一瘸一拐的同事，一問基本上都是高尿酸導致的痛風。高尿酸除了引起痛風，還會引起心血管疾病。
研究表明，尿酸是代謝性疾病(糖尿病､代謝綜合徵､高脂血症等)､慢性腎病､心血管疾病､腦卒中的獨立危險因素｡
高尿酸與心血管疾病（圖片來源於網絡）
代謝綜合徵的患病率隨著血尿酸的升高而升高｡當血尿酸分別為<360μmol/L，360~414μmol/L，420~474μmol/L，480~534μmol/L，540~594μmol/L和>600μmol/L(注:尿酸單位化學換算關係為1mg/dl=59.5μmol/L）時，代謝綜合徵的發生率分別為18.9%，36%，40.8%，59.7%，62%和70.7%，呈顯著正相關｡
血尿酸水平與體重指數(BMI)和腰圍、膽固醇､甘油三酯､低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)呈正相關,與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)呈負相關｡
高尿酸還會引起胰島素抵抗，是糖尿病發生髮展的獨立危險因素。一項國內的研究發現,高尿酸者發生糖尿病的風險較血尿酸正常者增加1倍｡並且尿酸越高，糖尿病風險越高，將高尿酸人群分組，血尿酸最高組人群較最低組人群糖尿病風險分別增加145%(男)及39%(女)｡普通人群中血尿酸水平每增加60μmol/L,新發糖尿病的風險增加17%｡
高尿酸也是高血壓發病的獨立危險因素｡尿酸與腎動脈性高血壓相關｡血尿酸水平每增加60μmol/L,高血壓發病相對危險增加13%｡
血尿酸可預測心血管及全因死亡,是預測心血管事件發生的獨立危險因素｡研究顯示,在校正了年齡､性別､高血壓､糖尿病､吸菸和高膽固醇血癥等危因素後,高尿酸患者的冠心病總體發生風險為1.09。高尿酸患者冠心病死亡的風險為1.16｡血尿酸每增加60μmol/L,與正常血尿酸相比,冠心病死亡的風險增加12%｡
高尿酸顯著增加心血管死亡風險,可能與高尿酸降低冠心病患者支架術後血流及再灌注､增加再狹窄的風險有關。
高尿酸血癥更是心力衰竭､缺血性卒中發生及死亡的獨立危險因素｡降低血尿酸可以顯著改善冠脈血流及擴張型心肌病的左室功能,減少高血壓腎病患者心血管及全因死亡的風險｡
4，哪些人容易得高尿酸血癥？
高尿酸的高危人群包括:高齡､男性､肥胖､一級親屬中有痛風史､靜坐的生活方式等｡對於高危人群,建議定期進行篩查,通過檢測血尿酸,及早發現高尿酸血癥｡其實這也是典型心血管病的人群的生活方式。
1，我國高尿酸血癥發病率逐年升高
隨著我國人民生活水平的不斷提高,高尿酸血癥的患病率呈逐年上升趨勢,特別是在經濟發達的城市和沿海地區,高尿酸血癥的患病率達5%~23.5%。男性高於女性,且有一定的地區差異,南方和沿海經濟發達地區較同期國內其他地區患病率高,可能與該地區居民（尤其是男性）攝入過多高嘌呤的海產品､動物內臟､肉類食品以及大量飲用啤酒等因素有關。
痛風與尿酸結晶（圖片來源於網絡）
2，尿酸多高算是高尿酸血癥？
國際上將高尿酸的診斷定義為:正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹SUA水平:男性>420μmol/L，女性>360μmol/L｡
3，尿酸對心血管疾病的影響有多大？
大家都知道高尿酸會引起痛風，經常看到走路一瘸一拐的同事，一問基本上都是高尿酸導致的痛風。高尿酸除了引起痛風，還會引起心血管疾病。
研究表明，尿酸是代謝性疾病(糖尿病､代謝綜合徵､高脂血症等)､慢性腎病､心血管疾病､腦卒中的獨立危險因素｡
高尿酸與心血管疾病（圖片來源於網絡）
代謝綜合徵的患病率隨著血尿酸的升高而升高｡當血尿酸分別為<360μmol/L，360~414μmol/L，420~474μmol/L，480~534μmol/L，540~594μmol/L和>600μmol/L(注:尿酸單位化學換算關係為1mg/dl=59.5μmol/L）時，代謝綜合徵的發生率分別為18.9%，36%，40.8%，59.7%，62%和70.7%，呈顯著正相關｡
血尿酸水平與體重指數(BMI)和腰圍、膽固醇､甘油三酯､低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)呈正相關,與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)呈負相關｡
高尿酸還會引起胰島素抵抗，是糖尿病發生髮展的獨立危險因素。一項國內的研究發現,高尿酸者發生糖尿病的風險較血尿酸正常者增加1倍｡並且尿酸越高，糖尿病風險越高，將高尿酸人群分組，血尿酸最高組人群較最低組人群糖尿病風險分別增加145%(男)及39%(女)｡普通人群中血尿酸水平每增加60μmol/L,新發糖尿病的風險增加17%｡
高尿酸也是高血壓發病的獨立危險因素｡尿酸與腎動脈性高血壓相關｡血尿酸水平每增加60μmol/L,高血壓發病相對危險增加13%｡
血尿酸可預測心血管及全因死亡,是預測心血管事件發生的獨立危險因素｡研究顯示,在校正了年齡､性別､高血壓､糖尿病､吸菸和高膽固醇血癥等危因素後,高尿酸患者的冠心病總體發生風險為1.09。高尿酸患者冠心病死亡的風險為1.16｡血尿酸每增加60μmol/L,與正常血尿酸相比,冠心病死亡的風險增加12%｡
高尿酸顯著增加心血管死亡風險,可能與高尿酸降低冠心病患者支架術後血流及再灌注､增加再狹窄的風險有關。
高尿酸血癥更是心力衰竭､缺血性卒中發生及死亡的獨立危險因素｡降低血尿酸可以顯著改善冠脈血流及擴張型心肌病的左室功能,減少高血壓腎病患者心血管及全因死亡的風險｡
4，哪些人容易得高尿酸血癥？
高尿酸的高危人群包括:高齡､男性､肥胖､一級親屬中有痛風史､靜坐的生活方式等｡對於高危人群,建議定期進行篩查,通過檢測血尿酸,及早發現高尿酸血癥｡其實這也是典型心血管病的人群的生活方式。
5，哪些因素會引起尿酸升高？
①飲食因素:大量攝入高嘌呤食物如肉類､海鮮､動物內臟､濃的肉湯等,飲酒(尤其是啤酒)等均可使SUA水平升高｡所以夏天喝啤酒擼串雖然很舒服，要小心高尿酸，這個夏天我已經有兩個同事得了痛風了。
1，我國高尿酸血癥發病率逐年升高
隨著我國人民生活水平的不斷提高,高尿酸血癥的患病率呈逐年上升趨勢,特別是在經濟發達的城市和沿海地區,高尿酸血癥的患病率達5%~23.5%。男性高於女性,且有一定的地區差異,南方和沿海經濟發達地區較同期國內其他地區患病率高,可能與該地區居民（尤其是男性）攝入過多高嘌呤的海產品､動物內臟､肉類食品以及大量飲用啤酒等因素有關。
痛風與尿酸結晶（圖片來源於網絡）
2，尿酸多高算是高尿酸血癥？
國際上將高尿酸的診斷定義為:正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹SUA水平:男性>420μmol/L，女性>360μmol/L｡
3，尿酸對心血管疾病的影響有多大？
大家都知道高尿酸會引起痛風，經常看到走路一瘸一拐的同事，一問基本上都是高尿酸導致的痛風。高尿酸除了引起痛風，還會引起心血管疾病。
研究表明，尿酸是代謝性疾病(糖尿病､代謝綜合徵､高脂血症等)､慢性腎病､心血管疾病､腦卒中的獨立危險因素｡
高尿酸與心血管疾病（圖片來源於網絡）
代謝綜合徵的患病率隨著血尿酸的升高而升高｡當血尿酸分別為<360μmol/L，360~414μmol/L，420~474μmol/L，480~534μmol/L，540~594μmol/L和>600μmol/L(注:尿酸單位化學換算關係為1mg/dl=59.5μmol/L）時，代謝綜合徵的發生率分別為18.9%，36%，40.8%，59.7%，62%和70.7%，呈顯著正相關｡
血尿酸水平與體重指數(BMI)和腰圍、膽固醇､甘油三酯､低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)呈正相關,與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)呈負相關｡
高尿酸還會引起胰島素抵抗，是糖尿病發生髮展的獨立危險因素。一項國內的研究發現,高尿酸者發生糖尿病的風險較血尿酸正常者增加1倍｡並且尿酸越高，糖尿病風險越高，將高尿酸人群分組，血尿酸最高組人群較最低組人群糖尿病風險分別增加145%(男)及39%(女)｡普通人群中血尿酸水平每增加60μmol/L,新發糖尿病的風險增加17%｡
高尿酸也是高血壓發病的獨立危險因素｡尿酸與腎動脈性高血壓相關｡血尿酸水平每增加60μmol/L,高血壓發病相對危險增加13%｡
血尿酸可預測心血管及全因死亡,是預測心血管事件發生的獨立危險因素｡研究顯示,在校正了年齡､性別､高血壓､糖尿病､吸菸和高膽固醇血癥等危因素後,高尿酸患者的冠心病總體發生風險為1.09。高尿酸患者冠心病死亡的風險為1.16｡血尿酸每增加60μmol/L,與正常血尿酸相比,冠心病死亡的風險增加12%｡
高尿酸顯著增加心血管死亡風險,可能與高尿酸降低冠心病患者支架術後血流及再灌注､增加再狹窄的風險有關。
高尿酸血癥更是心力衰竭､缺血性卒中發生及死亡的獨立危險因素｡降低血尿酸可以顯著改善冠脈血流及擴張型心肌病的左室功能,減少高血壓腎病患者心血管及全因死亡的風險｡
4，哪些人容易得高尿酸血癥？
高尿酸的高危人群包括:高齡､男性､肥胖､一級親屬中有痛風史､靜坐的生活方式等｡對於高危人群,建議定期進行篩查,通過檢測血尿酸,及早發現高尿酸血癥｡其實這也是典型心血管病的人群的生活方式。
5，哪些因素會引起尿酸升高？
①飲食因素:大量攝入高嘌呤食物如肉類､海鮮､動物內臟､濃的肉湯等,飲酒(尤其是啤酒)等均可使SUA水平升高｡所以夏天喝啤酒擼串雖然很舒服，要小心高尿酸，這個夏天我已經有兩個同事得了痛風了。
高嘌呤飲食
②疾病因素:高尿酸多與心血管和代謝性疾病伴發,相互作用,相互影響。高尿酸人群與高血壓、高血脂、高血糖人群有相似的生活方式，因此注意對這些患者進行血尿酸檢測,及早發現高尿酸血癥，同時還要篩查心血管疾病其他危險因素。
③避免長期使用可能造成尿酸升高的治療伴發病的藥物:噻嗪類及袢利尿劑､煙酸､小劑量阿司匹林等都可以升高尿酸｡對於需服用利尿劑且合併高尿酸的患者,避免應用噻嗪類利尿劑｡而小劑量阿司匹林(<325mg/d)儘管升高尿酸,但作為心血管疾病的防治手段不建議停用。
1，我國高尿酸血癥發病率逐年升高
隨著我國人民生活水平的不斷提高,高尿酸血癥的患病率呈逐年上升趨勢,特別是在經濟發達的城市和沿海地區,高尿酸血癥的患病率達5%~23.5%。男性高於女性,且有一定的地區差異,南方和沿海經濟發達地區較同期國內其他地區患病率高,可能與該地區居民（尤其是男性）攝入過多高嘌呤的海產品､動物內臟､肉類食品以及大量飲用啤酒等因素有關。
痛風與尿酸結晶（圖片來源於網絡）
2，尿酸多高算是高尿酸血癥？
國際上將高尿酸的診斷定義為:正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹SUA水平:男性>420μmol/L，女性>360μmol/L｡
3，尿酸對心血管疾病的影響有多大？
大家都知道高尿酸會引起痛風，經常看到走路一瘸一拐的同事，一問基本上都是高尿酸導致的痛風。高尿酸除了引起痛風，還會引起心血管疾病。
研究表明，尿酸是代謝性疾病(糖尿病､代謝綜合徵､高脂血症等)､慢性腎病､心血管疾病､腦卒中的獨立危險因素｡
高尿酸與心血管疾病（圖片來源於網絡）
代謝綜合徵的患病率隨著血尿酸的升高而升高｡當血尿酸分別為<360μmol/L，360~414μmol/L，420~474μmol/L，480~534μmol/L，540~594μmol/L和>600μmol/L(注:尿酸單位化學換算關係為1mg/dl=59.5μmol/L）時，代謝綜合徵的發生率分別為18.9%，36%，40.8%，59.7%，62%和70.7%，呈顯著正相關｡
血尿酸水平與體重指數(BMI)和腰圍、膽固醇､甘油三酯､低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)呈正相關,與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)呈負相關｡
高尿酸還會引起胰島素抵抗，是糖尿病發生髮展的獨立危險因素。一項國內的研究發現,高尿酸者發生糖尿病的風險較血尿酸正常者增加1倍｡並且尿酸越高，糖尿病風險越高，將高尿酸人群分組，血尿酸最高組人群較最低組人群糖尿病風險分別增加145%(男)及39%(女)｡普通人群中血尿酸水平每增加60μmol/L,新發糖尿病的風險增加17%｡
高尿酸也是高血壓發病的獨立危險因素｡尿酸與腎動脈性高血壓相關｡血尿酸水平每增加60μmol/L,高血壓發病相對危險增加13%｡
血尿酸可預測心血管及全因死亡,是預測心血管事件發生的獨立危險因素｡研究顯示,在校正了年齡､性別､高血壓､糖尿病､吸菸和高膽固醇血癥等危因素後,高尿酸患者的冠心病總體發生風險為1.09。高尿酸患者冠心病死亡的風險為1.16｡血尿酸每增加60μmol/L,與正常血尿酸相比,冠心病死亡的風險增加12%｡
高尿酸顯著增加心血管死亡風險,可能與高尿酸降低冠心病患者支架術後血流及再灌注､增加再狹窄的風險有關。
高尿酸血癥更是心力衰竭､缺血性卒中發生及死亡的獨立危險因素｡降低血尿酸可以顯著改善冠脈血流及擴張型心肌病的左室功能,減少高血壓腎病患者心血管及全因死亡的風險｡
4，哪些人容易得高尿酸血癥？
高尿酸的高危人群包括:高齡､男性､肥胖､一級親屬中有痛風史､靜坐的生活方式等｡對於高危人群,建議定期進行篩查,通過檢測血尿酸,及早發現高尿酸血癥｡其實這也是典型心血管病的人群的生活方式。
5，哪些因素會引起尿酸升高？
①飲食因素:大量攝入高嘌呤食物如肉類､海鮮､動物內臟､濃的肉湯等,飲酒(尤其是啤酒)等均可使SUA水平升高｡所以夏天喝啤酒擼串雖然很舒服，要小心高尿酸，這個夏天我已經有兩個同事得了痛風了。
高嘌呤飲食
②疾病因素:高尿酸多與心血管和代謝性疾病伴發,相互作用,相互影響。高尿酸人群與高血壓、高血脂、高血糖人群有相似的生活方式，因此注意對這些患者進行血尿酸檢測,及早發現高尿酸血癥，同時還要篩查心血管疾病其他危險因素。
③避免長期使用可能造成尿酸升高的治療伴發病的藥物:噻嗪類及袢利尿劑､煙酸､小劑量阿司匹林等都可以升高尿酸｡對於需服用利尿劑且合併高尿酸的患者,避免應用噻嗪類利尿劑｡而小劑量阿司匹林(<325mg/d)儘管升高尿酸,但作為心血管疾病的防治手段不建議停用。
6，尿酸多高需要治療？治療目標是多少？
指南建議的干預治療切點:血尿酸高於>420μmol/L(男性)，>360μmol/L(女性)｡
高尿酸患者血尿酸的控制目標:SUA<360μmol/L(對於有痛風發作的患者,SUA<300μmol/L)｡
7，高尿酸的治療
a，一般治療
1），生活方式指導
生活方式改變包括:健康飲食､限制菸酒､堅持運動和控制體重等｡改變生活方式同時也有利於對伴發症(例如CHD､肥胖､MS､糖尿病､高脂血症及高血壓)的管理｡飲食治療大約可以降低10%~18%的血尿酸或使血尿酸降低70~90μmol/L｡
2），多飲水，戒菸戒酒：適當增加飲水量，保證尿量在每天1500ml以上,最好在每天2000ml以上｡同時提倡戒菸,禁啤酒和白酒,紅酒適量｡
3），堅持運動,控制體重:每日中等強度運動30min以上，避免過度劇烈運動｡肥胖者應減體重,使體重控制在正常範圍｡
1，我國高尿酸血癥發病率逐年升高
隨著我國人民生活水平的不斷提高,高尿酸血癥的患病率呈逐年上升趨勢,特別是在經濟發達的城市和沿海地區,高尿酸血癥的患病率達5%~23.5%。男性高於女性,且有一定的地區差異,南方和沿海經濟發達地區較同期國內其他地區患病率高,可能與該地區居民（尤其是男性）攝入過多高嘌呤的海產品､動物內臟､肉類食品以及大量飲用啤酒等因素有關。
痛風與尿酸結晶（圖片來源於網絡）
2，尿酸多高算是高尿酸血癥？
國際上將高尿酸的診斷定義為:正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹SUA水平:男性>420μmol/L，女性>360μmol/L｡
3，尿酸對心血管疾病的影響有多大？
大家都知道高尿酸會引起痛風，經常看到走路一瘸一拐的同事，一問基本上都是高尿酸導致的痛風。高尿酸除了引起痛風，還會引起心血管疾病。
研究表明，尿酸是代謝性疾病(糖尿病､代謝綜合徵､高脂血症等)､慢性腎病､心血管疾病､腦卒中的獨立危險因素｡
高尿酸與心血管疾病（圖片來源於網絡）
代謝綜合徵的患病率隨著血尿酸的升高而升高｡當血尿酸分別為<360μmol/L，360~414μmol/L，420~474μmol/L，480~534μmol/L，540~594μmol/L和>600μmol/L(注:尿酸單位化學換算關係為1mg/dl=59.5μmol/L）時，代謝綜合徵的發生率分別為18.9%，36%，40.8%，59.7%，62%和70.7%，呈顯著正相關｡
血尿酸水平與體重指數(BMI)和腰圍、膽固醇､甘油三酯､低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)呈正相關,與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)呈負相關｡
高尿酸還會引起胰島素抵抗，是糖尿病發生髮展的獨立危險因素。一項國內的研究發現,高尿酸者發生糖尿病的風險較血尿酸正常者增加1倍｡並且尿酸越高，糖尿病風險越高，將高尿酸人群分組，血尿酸最高組人群較最低組人群糖尿病風險分別增加145%(男)及39%(女)｡普通人群中血尿酸水平每增加60μmol/L,新發糖尿病的風險增加17%｡
高尿酸也是高血壓發病的獨立危險因素｡尿酸與腎動脈性高血壓相關｡血尿酸水平每增加60μmol/L,高血壓發病相對危險增加13%｡
血尿酸可預測心血管及全因死亡,是預測心血管事件發生的獨立危險因素｡研究顯示,在校正了年齡､性別､高血壓､糖尿病､吸菸和高膽固醇血癥等危因素後,高尿酸患者的冠心病總體發生風險為1.09。高尿酸患者冠心病死亡的風險為1.16｡血尿酸每增加60μmol/L,與正常血尿酸相比,冠心病死亡的風險增加12%｡
高尿酸顯著增加心血管死亡風險,可能與高尿酸降低冠心病患者支架術後血流及再灌注､增加再狹窄的風險有關。
高尿酸血癥更是心力衰竭､缺血性卒中發生及死亡的獨立危險因素｡降低血尿酸可以顯著改善冠脈血流及擴張型心肌病的左室功能,減少高血壓腎病患者心血管及全因死亡的風險｡
4，哪些人容易得高尿酸血癥？
高尿酸的高危人群包括:高齡､男性､肥胖､一級親屬中有痛風史､靜坐的生活方式等｡對於高危人群,建議定期進行篩查,通過檢測血尿酸,及早發現高尿酸血癥｡其實這也是典型心血管病的人群的生活方式。
5，哪些因素會引起尿酸升高？
①飲食因素:大量攝入高嘌呤食物如肉類､海鮮､動物內臟､濃的肉湯等,飲酒(尤其是啤酒)等均可使SUA水平升高｡所以夏天喝啤酒擼串雖然很舒服，要小心高尿酸，這個夏天我已經有兩個同事得了痛風了。
高嘌呤飲食
②疾病因素:高尿酸多與心血管和代謝性疾病伴發,相互作用,相互影響。高尿酸人群與高血壓、高血脂、高血糖人群有相似的生活方式，因此注意對這些患者進行血尿酸檢測,及早發現高尿酸血癥，同時還要篩查心血管疾病其他危險因素。
③避免長期使用可能造成尿酸升高的治療伴發病的藥物:噻嗪類及袢利尿劑､煙酸､小劑量阿司匹林等都可以升高尿酸｡對於需服用利尿劑且合併高尿酸的患者,避免應用噻嗪類利尿劑｡而小劑量阿司匹林(<325mg/d)儘管升高尿酸,但作為心血管疾病的防治手段不建議停用。
6，尿酸多高需要治療？治療目標是多少？
指南建議的干預治療切點:血尿酸高於>420μmol/L(男性)，>360μmol/L(女性)｡
高尿酸患者血尿酸的控制目標:SUA<360μmol/L(對於有痛風發作的患者,SUA<300μmol/L)｡
7，高尿酸的治療
a，一般治療
1），生活方式指導
生活方式改變包括:健康飲食､限制菸酒､堅持運動和控制體重等｡改變生活方式同時也有利於對伴發症(例如CHD､肥胖､MS､糖尿病､高脂血症及高血壓)的管理｡飲食治療大約可以降低10%~18%的血尿酸或使血尿酸降低70~90μmol/L｡
2），多飲水，戒菸戒酒：適當增加飲水量，保證尿量在每天1500ml以上,最好在每天2000ml以上｡同時提倡戒菸,禁啤酒和白酒,紅酒適量｡
3），堅持運動,控制體重:每日中等強度運動30min以上，避免過度劇烈運動｡肥胖者應減體重,使體重控制在正常範圍｡
b.適當鹼化尿液
當尿pH6.0以下時,需鹼化尿液｡尿pH6.2~6.9有利於尿酸鹽結晶溶解和從尿液排出，但尿pH>7.0易形成草酸鈣及其他類結石｡因此鹼化尿液過程中要檢測尿pH｡
常用藥物:碳酸氫鈉或枸櫞酸氫鉀鈉｡
c，積極治療與SUA升高相關的代謝性及心血管危險因素積極控制肥胖､代謝綜合徵､糖尿病､高血壓､高脂血症､冠心病或卒中､慢性腎病等｡
二甲雙胍､阿託伐他汀､非諾貝特､氯沙坦､氨氯地平在降糖､調脂､降壓的同時,均有不同程度的降尿酸作用,建議優先選擇｡
d，降尿酸藥物治療
1），抑制尿酸合成的藥物------包括別嘌呤醇及非布索坦｡
2），增加尿酸排洩的藥物
抑制尿酸鹽在腎小管的主動再吸收,增加尿酸鹽的排洩,從而降低血中尿酸鹽的濃度｡由於90%以上的高尿酸為腎臟尿酸排洩減少所致,促尿酸排洩藥適用人群更為廣泛｡代表藥物為苯溴馬隆､丙磺舒｡在使用這類藥物時要注意多飲水和使用鹼化尿液的藥物｡
高尿酸血癥對心血管病的影響就像高血壓、高血脂、糖尿病這些危險因素一樣，在數年或數十年以後才表現出來，高尿酸血癥即使沒有症狀，也要積極治療，甚至可以說，因為沒有症狀反而不會引起注意，所以無症狀高尿酸血癥更具危險性。