對於老年心血管疾病人群來說，找到一種合適的危險分層方法，關注這些危險因素就可降低患者的心血管意外事件，降低再次住院的風險，那就可以做到防患於未然，進行有針對性的診療。跌倒墜床積分是各大醫院關注的高危人群的跌倒墜床危險分層方法，通過採取措施可以降低住院患者的跌倒墜床風險。

梅奧跌倒積分

研究顯示梅奧跌倒積分可以為社區心血管疾病的風險提供幫助，早期干預這些危險因素，可以明顯降低心血管疾病的意外事件，降低再住院率。該項風險因素包括：

1.意識模糊、方向感缺失或衝動；

2.抑鬱；

3.排尿和排便習慣改變；

4.暈厥或眩暈；

5.男性；

6.服用抗癲癇藥物；

7.服用苯二氮卓類藥物；

8.運動功能評價（通過椅子上坐立評價）。

研究背景

對於心血管疾病患者、高齡增加心血管疾病風險、跌倒墜床風險和老年人的預後相關，經聯合委員會同意對院內患者進行相關評分。該積分對出院後患者的關係尚且不明。因此，我們旨在評價跌倒墜床積分是否和近期心血管事件患者死亡和再住院風險相關。

方法和結果

這是一項Olmsted社區回顧性隊列研究：入選2005年1月1日到2011年12月31日的伴有心力衰竭/心肌梗死或房顫住院180天內的患者。積分採用Hendrich II 模型（積分內容見上述描述），30天、1年進行死亡和再住院隨訪。納入研究的心血管事件患者包括 (549心力衰竭, 784 心肌梗死, 1123房顫; 平均年齡, 71歲; 55% 男性), 積分高的佔22% ，中等的佔38%。風險積分高的與死亡率獨立相關，與年齡和伴隨疾病無關（中度積分風險比, 1.51; 95% CI, 1.09–2.08; 高風險積分比, 3.49; 95% CI, 2.52–4.85). 同樣, t30天再住院風險與高級分同樣正相關 (中度積分風險比, 1.29; 95% CI, 1.03–1.62; 高風險積分比；1.63; 95% CI, 1.23–2.15)。1年的再住院風險結果相同。

結論

50%以上心血管疾病住院的患者心血管疾病風險增加與增加的死亡和再住院風險相關。根據這些結論進行危險分層和早期干預可能有助於降低在住院率提高患者生存率。

關愛老年朋友健康

該項研究發表在：2018年8月的circulation上，希望大家關注老年朋友出現的：

1.意識模糊、方向感缺失或衝動；

2.抑鬱；

3.排尿和排便習慣改變；

4.暈厥或眩暈；

5.男性；

6.服用抗癲癇藥物；

7.服用苯二氮卓類藥物；

8.運動功能評價（通過椅子上坐立評價）。

關注老年朋友可能出現的上述情況，給與早期關注和診療，給他們一個美好的老年時光。

圖片 | 網絡，侵刪

作者 | 石家莊市第一醫院心內科胡喜田

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