​前幾天接待了一位讓急診哭笑不得的病人，那是一位70來歲的奶奶，兒女來探望時發現老人走路不走直線，腿軟需要攙扶，突然黑矇便被家人送來急救。

化驗和詢問得知，老人聽說補鉀對心臟好，於是自行購買了補鉀的營養補充劑，結果因為鉀高進了急診，輸液降鉀。老人後悔不迭，家屬也是十分心驚。鉀如果過高，是會要人性命的！

現在打開手機，網紅也好，明星也好，大家都在瘋狂推薦著各種膳食營養補充劑：

睡眠不好？你是缺少XXX

皮膚不好？你需要補充XXXX

預防心血管疾病，要多吃XXX

快節奏的生活又讓很多人願意花錢購買這些影響補充劑，指望它們代替運動和蔬果，希望吃了它們能真的健康。

我們真的需要膳食補充劑嗎？

中國疾控中心營養與健康所今年發佈了一份大數據報告,2002年至2012年的10年間,國人蔬果攝入量仍然較低,不符合《中國居民膳食指南》的建議攝入量,導致國人微量營養素,包括維生素、礦物質和植物性化合物的缺乏依然嚴峻。

婦女兒童中患有缺鐵性貧血的人約佔20%,鈣攝入不足推薦量的一半。

國人非正常體重者數量迅速上升,18歲及以上成年人中,超重肥胖比例42%。

慢病發病率也快速上升,2015年衛生健康委公佈的18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%,糖尿病患病率為9.7%。

所以如果對於一部分人群來說，膳食營養補充劑是有必要的。

那麼靠膳食補充劑降低心血管病風險是否有用呢？

美國科學家研究了包含近300項試驗、近10萬受試者，評價了16種膳食補充劑和8種膳食干預法的效果，發現膳食補充劑只能輕微降低心血管患病風險，既不能代替藥物也不能抑制病情發展。

• 減少鹽的攝入，可降低血壓正常患者的全因死亡風險10%，降低高血壓患者心血管死亡風險達33%
• 服用葉酸補充劑可降低卒中風險20%
• 複合維生素、維生素A、維生素B6、維生素C、硒和鐵，對降低死亡率或心血管疾病沒有明顯效果

哪些人群需要營養補充劑

1）生病不能正常飲食的人

2）準備懷孕的女性

3）孕期及哺乳期的女性

4）更年期女性

5）減肥的人

6）老年人

7）營養吸收不良的人

8）喝酒、抽菸、經常喝咖啡的人

9）飲食不規律的人

10）飲食結構不平衡，出現營養素的缺乏症狀

11）工作壓力大，睡眠不足的人

從臨床上如何判斷一個人營養素缺乏

1）體格檢查（如頭髮、面色、眼、脣、舌、齒、面、皮膚、指甲、心血管系統、消化系統和神經系統。）

2）膳食調查

3）生化檢查，通過實驗室檢查進行科學的分析。

如果確實缺乏某些元素，是一定要補充的。但一定要明確，營養補充劑不能代替藥物；而且營養補充劑中除葉酸可能降低卒中和心血管疾病風險、維生素B可能預防卒中之外，補充多種維生素和礦物質並無明顯獲益。