點擊音頻
收聽更多健康
為了孩子的教育大計，為了搭上入學的“末班車”，不少準媽媽都趕在9月1號前搶著生“開學寶寶”。甚至等不到“瓜熟蒂落”，就選擇“一刀切”了。
有的準媽媽看到別人都剖了，一邊糾結，一邊也躍躍欲試。
今天做客FM89.6武漢交通廣播《健康武漢》節目的嘉賓來自湖北省婦幼保健院產科主治醫師崔玲潔，和您一起關注：順產、剖宮產。
896專家團
點擊音頻
收聽更多健康
為了孩子的教育大計，為了搭上入學的“末班車”，不少準媽媽都趕在9月1號前搶著生“開學寶寶”。甚至等不到“瓜熟蒂落”，就選擇“一刀切”了。
有的準媽媽看到別人都剖了，一邊糾結，一邊也躍躍欲試。
今天做客FM89.6武漢交通廣播《健康武漢》節目的嘉賓來自湖北省婦幼保健院產科主治醫師崔玲潔，和您一起關注：順產、剖宮產。
896專家團
崔玲潔
碩士研究生
現就職於湖北省婦幼保健院產科
主治醫師
對產科的各種常見病、多發病能熟練處理
醫生既是我的職業，也是我的熱愛，很幸運可以以我的理想和熱愛為職業，並始終樂此不疲。希望用我的專業知識幫助到更多的孕媽。
有統計顯示，2018年全國剖宮產率為36%，湖北略高於全國平均水平。現在除了“開學寶寶”，還有“國慶寶寶”、“聖誕寶寶”、“元旦寶寶”等等。在特殊節日，會有準媽媽來醫院要求剖宮產，您認為這樣做理性嗎？有必要嗎？
這樣做是有失理性的。以“開學寶寶”為例，在準媽媽們的觀念裡，提前剖宮產，好處是能“踩點”入學啦。但提前入學的好處是什麼：
(1)贏在起跑線上！（可起跑線是啥？媽媽們也說不清楚。）
(2)可以少上一年幼兒園！（看著媽媽們狂買新生兒用品的模樣，似乎也不在乎這一年幼兒園的學費啊。）
(3)早一年上小學，就早一年大學畢業，然後早點結婚生娃，讓媽媽們榮升奶奶、外婆。（這個，理想很美好，就是遙遠了點。）
從醫學角度來看，分娩是人類繁衍過程中的一個正常生理過程，是瓜熟蒂落的自然結果，是人類的一種本能行為。如果“搶生”，一般有兩種方法，一是催產，但“瓜”未熟，“蒂”不容易落，如果催產失敗，就只能轉剖宮產；二是直接剖宮產。但在臨床上，相較於剖宮產，自然分娩對寶寶和媽媽的益處更多。所以還是應該順其自然，不需要“強行中斷”。
選擇剖宮產意味著媽媽將面臨哪些問題？
(1)剖宮產風險大：剖宮產過程中有麻醉風險、腹腔內組織損傷風險；術後腸梗阻、切口癒合不良風險大大增加；剖宮產發生大出血、術後血栓形成率較順產產婦明顯增加。有些疤痕體質較嚴重的女性，手術疤痕也影響美觀。
(2)剖宮產對母體創傷較大，術後為“瘢痕子宮”，再次妊娠一般需要等1.5-2年以後，再次妊娠時有“瘢痕子宮切口妊娠”的風險，發生前置胎盤和子宮破裂的機率遠遠高於陰道試產的概率。同時也增加了子宮內膜異位症發生機率。
(3)剖宮產術後產婦需臥床休息1-2天、術後6到8小時不能進食，疼痛持續時間較長，術後一般5-7天出院。
如果是提前剖宮產對寶寶有哪些影響？
我們經常說到兩個專業詞彙是“晚期早產兒”和“早期足月兒”。晚期早產兒是指34+0~36+6的早產兒，早期足月兒是指37+0~38+6的足月兒。準備提前剖宮產的準媽媽，大都是“早期足月兒”，其新生兒出現低體溫、呼吸窘迫、低血糖、高膽紅素血癥、感染神經系統併發症等風險較完全足月的新生兒更高，甚至有研究認為，不完全足月，可能增加語言等認知發育的問題。除了一些潛在的疾病風險，這些寶寶還存在母乳餵養的問題，根據一些研究和臨床觀察，“早期足月兒”在入院的最初72小時和一個月內的純母乳餵養率更低，母乳餵養頻率也更低，正所謂“心急吃不上熱母乳”。
提前“剖生”對孩子的影響不僅僅在新生兒期，還有可能延續到孩子以後的成長髮育，包括免疫力、感覺統合、情緒等方面：1、適應能力及免疫機能相對較差；2、易患感覺統合失調、多動症等；3、提前入學可能是在坑孩子。
剖宮產是想切就能切的嗎？
剖宮產並不是想切就能切，每年這個時候，產科醫生除了要接待正常入院分娩的孕婦，還要對一大波提出“非分之想”的孕媽媽Say No No No……，進行勸退。能不能選擇剖宮產主要看母親的骨盆條件、胎兒的大小、胎盤的位置和母兒一般情況。
不知道從什麼時候開始，大家有一個固有印象，“順產=危險”，“剖宮產=安全”，所謂的“剖宮產=安全”的印象，是不是因為順不出來，最終才選擇剖呢？
是的，大眾有“剖宮產=安全”的印象，大部分是因為有“前車之鑑”順轉剖了，所以認為剖宮產更安全，或者說不願意受“二道罪”。剖宮產作為一種分娩方式它的優勢在於可迅速終止妊娠，對於臨床來說它是解決可能危及母兒生命的危險情況的，但並不代表它絕對安全，它是有損傷的。
哪些孕婦適合剖宮產？
在臨床上，認為有手術指徵才能剖宮產，在這些情況下剖宮產較陰道試產對母兒安全係數更高。常見剖宮產的手術指徵有：
(1)難產：頭盆不稱（如孕婦骨盆明顯狹窄或畸形、胎兒明顯過大）、骨產道或軟產道異常（如尾骨骨折尾骨尖上翹使有效產道變窄、嚴重的陰道發育畸形等）。需臨床醫師評估。
(2)胎位異常：胎位異常有臀位、橫位、異常頭位（高直位、面先露）等。
(3)胎兒異常：胎兒異常有多胎妊娠、矯治的胎兒異常（胎兒不能耐受分娩過程，或胎兒某部分異常不能通過產道），宜行剖宮產術。
(4)胎兒窘迫：指胎兒宮內缺氧，危及胎兒生命，短時間之內如無法經陰道分娩，需急診剖宮產。
(5)中央型前置胎盤：如陰道試產會出現大出血，危及母兒生命，此種情況需擇期剖宮產。
(6)臍帶脫垂、子宮破裂、胎盤早剝等急診情況：此類情況危急母兒生命，需在數分鐘之內娩出胎兒。
(7)子宮手術史：既往有剖宮產史、肌壁間子宮肌瘤挖出史等，易發生子宮破裂或先兆子宮破裂，有相對剖宮產手術指徵。
(8)孕婦合併嚴重妊娠合併症或併發症等：如妊娠合併子宮肌瘤產道梗阻、妊娠合併巨大卵巢囊腫、子癇前期、妊娠合併心臟病、妊娠期急性脂肪肝、妊娠合併尖銳溼疣或淋病等。
(9)珍貴兒：此為相對剖宮產指徵，產婦年齡較大、多年不孕、多次妊娠失敗等
以上情況沒能讓孩子自然分娩媽媽們也不要太擔憂，畢竟母子平安是首要條件，等待孩子出生後，定期做體檢和監測，配合兒科醫生做好科學養育和干預，彌補這個出生時的小遺憾。
順產對寶寶和媽媽有哪些好處？
(1) 自然分娩對母體損傷小，產婦產後恢復快，產後當日即可下床活動，一般產後3天就可出院；
(2) 無手術指徵孕婦經自然分娩風險小。
(3) 同時在自然分娩過程中，經過宮縮擠壓胎兒神經系統開始適應調節，呼吸功能逐步完善、腸道功能屏障開始建立，而且自然分娩還有利於更早的開始母乳餵養，益處多多。
順轉剖為什麼不能完全避免？
在陰道試產的過程中，產程不僅受孕婦的身體狀態影響，亦受胎兒情況的影響。母體情況、產程進展情況以及胎心狀況都影響著醫生判斷是否應繼續試產。如出現產程進展不佳、胎心異常提示胎兒窘迫等，經處理無法改善，或有產前大出血等考慮危及母兒生命，短時間內如法經陰道分娩的情況需剖宮產終止妊娠。
責編|主播睿捷
通訊員|溫紅蕾
《健康武漢》每天上午10點準時直播，歡迎收看！