慢性胃炎、慢性腸炎，在中醫看來，病位在脾胃，其最直接影響的就是脾胃的功能，其中就包括脾胃氣虛陽衰、脾胃陰液虧虛，又該如何調理呢？

脾胃氣虛陽衰，健運溫陽據證調理

慢性胃、腸炎兼病者，一般以脾胃不和證候佔多。

由於脾胃氣虛，和降失司，運化無力，治當健脾和胃，理氣助運，如常用香砂六君子湯，即是基本方。具體用藥時應據證加減，如氣虛及陽、腎火不足，當佐溫腎；胃陽不振者，宜祛飲溫中。

1、健脾益氣，兼護其陰

黃芪甘溫，昇陽補氣，能改善消化道的蠕動和分泌功能，提高免疫功能，故對一般脾胃氣虛證候，常可據症選用。凡脘腹疼痛不堪，舌無厚膩苔、舌質不紅（剝）者，均可隨症加入。

2、助胃消谷，當是關鍵

增強胃的受納、腐熟水谷功能，是調理慢性胃腸炎的重要措施。故在補益脾胃的同時，必須隨證酌加消食助運之品，不一定要出現食滯中阻證候時才用。

3、溫腎助陽，止其瀉利

凡症見便溏次多，甚則完谷不化、腹鳴、畏寒、神怠、脈細，甚則面肢微腫，腹部膨脹者，顯系脾病及腎，火衰不能暖土。

此類患者不僅腸炎較重，也常導致胃炎加劇，兩者又相互影響。

調理當重在止利，健脾溫腎和胃，常用方如附子理中湯，四神丸，重者配真人養髒湯加減。

4、消其痰飲，振其中陽

不少胃腸炎慢性病人主訴兼有眩暈，脘腹部漉漉有聲，這是中焦痰飲的症狀表現，胃中痰飲盛者，可兼嘔吐。

腸中痰飲盛者，下利次數多，便中粘液較多，腸鳴而痛不甚，誠如前人所稱“痰瀉”。對此類患者，當以消痰飲為要。

欲祛其飲，常用溫藥，並須利其小便，宜用苓桂術甘湯、茯苓澤瀉湯等。

脾之陰液虧虛，甘涼甘酸佐以氣藥

病久由於氣虛及陰，或因素體陰虛，或因溼熱久蘊耗陰，以致出現脾胃陰虛之證。舌質紅或光紅，胃納甚少，胃中嘈雜，大便或乾結難解或溏洩而量少次多，形瘦無力，脈細或細數。陰傷甚者，一般預後較差，調治頗為棘手。

一般宜投養陰之劑，但須注意以下3點。

1、陰虛多兼氣虛

胃腸炎久病，必然損傷脾胃之氣，因而症見陰虛而實質上每兼氣虛。故於養陰方中必須佐以健脾益氣之品，但須補氣而不滯氣，健脾而不使過溫。

一般以懷山藥、太子參二藥較好，補脾益胃之力雖不強，但能兼顧氣陰，補而不滯，清而不涼，實為健脾養胃佳品；又如夏季病發加重，神怠、脈細，或伴低熱者，太子參尤為適宜。

如氣虛顯著，必需用黃芪、黨蔘者，宜配以白芍。

2、藥以甘涼為主

慢性胃腸炎之脾胃陰虛證，一般每多胃陰先虛，故藥以甘涼濡潤為主。誠如吳瑭所說：“欲復其陰，非甘涼不可”，所立沙蔘麥冬湯、益胃湯均為甘涼養胃之常用方。

甘涼為主，配以甘平，若再佐酸味，既利於滋陰斂液，又兼能化生陰液，利於脾胃陰虛的恢復。

3、養陰配以理氣

脾胃陰虛者，津液不足，胃中失濡，胃氣不和，常兼氣滯，故病人常有脘腹痞脹，得噯氣矢氣則舒等症，應於甘涼濡潤方中，佐以理氣而不致傷陰之品。