胃陰虧虛脾不足，健脾補氣兼升提
脾為後天之本，氣血生化之源，五臟六腑之氣血陰陽皆來 自於脾之運化，胃陰之所以虧虛，在很大程度上是因為中焦不 足，脾臟虧虛。而臨床治療此類患者時，如單純養胃生津，而 不注意扶助不足之脾臟，則陰液難生。
因此，臨床上胃陰虧虛 證兼脾臟不足的患者在養胃生津的同時，一定要注意補養不足 之脾臟，而補脾時又應注意以下幾方面的問題。
一是臨證治療 此類患者時，補脾之藥味不能過多，藥量不能過大。因為補脾 之藥，性多偏溫，過溫則燥，過燥則易化火，化火則能傷陰， 此即古人“氣有餘便是火”之謂。筆者臨證時喜用白朮 9 g， 效果良好。
二是選用補脾之藥時，若能配伍芳香醒脾藥則療效 更佳。因為脾臟不足，運化無力，飲食水谷不得正化，必然釀 生溼邪，溼邪易困脾土，脾困而妄談養胃滋陰，無異於痴人說 夢。此時必須應用性味芳香之品，芳香則能使呆困之脾復醒， 脾醒則能運化，氣血陰陽生化有源，則胃陰易生。筆者臨證時 喜用砂仁 6 g，常獲良效。
三是選擇補脾藥時，當配伍升清之 品。古人有：“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精， 上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行”的說 法。中醫認為脾主升清，胃主降濁，脾臟運化所產生的氣血陰 陽，必賴脾升清之功，方能佈於上下內外、五臟六腑、四肢百 骸。今胃陰虧虛兼脾不足，脾不足則無力升清，則生化之陰氣 不得至於胃府，養陰之功自然難成。
因此，治療胃陰虧虛脾不 足證時，必須配以具有升清作用的藥物。升清之藥臨床最常用 的是柴胡、升麻、葛根，但古人有“柴胡劫肝陰”“葛根竭胃 汁”的說法，故筆者臨床喜用升麻 6 g。筆者曾治療過一味為 陰虧虛的患者，前醫一味甘凉、甘寒養陰之品大劑投之，結果 藥如石沉大海，掀不起半點波瀾，筆者在前方基礎上加以一味 升麻，效如桴鼓。
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