有種病會被誤診為腰間盤突出症,和腰突一樣的症狀

推拿 盆腔炎 養生 健康 站增健康理療 站增健康理療 2017-08-28

  1. 梨狀肌損傷綜合徵

  2. 定義:是由於間接外力如閃、扭、下蹲、跨越等使梨狀肌受到牽拉而造成撕裂,引起局部充血、水腫、痙攣,而刺激或壓迫坐骨神經,產生局部疼痛和功能障礙等一系列綜合徵。 2.為推拿臨床常見疾病之一,又稱梨狀肌損傷或梨狀肌孔狹窄綜合徵。 3.生活中某些動作,有時會誘發梨狀肌綜合徵:如長時間坐著工作;一些強力扭轉軀幹的活動,如網球發球、剷雪、挖土等,容易造成梨狀肌拉傷。在褲後袋內裝厚錢包、手機或其他物品,影響血液供應,造成梨狀肌受壓,也可導致發病。


梨狀肌位於臀部中層,起自第2~4骶椎前面的骶前孔外側,肌纖維向外下方穿過坐骨大孔出骨盆至臀部,形成狹窄的肌腱抵止於股骨大粗隆頂部。梨狀肌把坐骨大孔分成兩部分,即梨狀肌上、下孔。

在梨狀肌上方有臀上神經和臀上動靜脈通過;在梨狀肌下方有坐骨神經、股後皮神經、臀下神經、陰部神經及臀下動、靜脈通過。

梨狀肌為髖關節外旋肌,受骶叢神經支配,其功能是使髖關節外展、外旋。

有種病會被誤診為腰間盤突出症,和腰突一樣的症狀


病因總結

  1. 外傷扭閃:髖關節急劇外旋,使梨狀肌牽拉損傷。 2.寒溼痺阻:氣血流通不暢,使梨狀肌痙攣,使臀腿部疼痛麻木。 3.炎症感染:婦女慢性盆腔炎,或骶髂關節病損導致無茵炎症,使梨狀肌瘀血腫脹,壓迫坐骨神經.

  2. 臨床表現

    1.大部分患者有外傷史,如閃、扭、跨越、負重下蹲,部分患者有受涼史。 2.臀部深層疼痛,疼痛可呈牽拉樣、刀割樣或蹦跳樣疼痛,且有緊縮感,疼痛逐漸沿坐骨神經分佈區域出現下肢放射痛。偶有小腿外側麻木,會陰部下墜不適。 3.活動受限:患側下肢不能伸直,自覺下肢短縮,步履跛行,或呈鴨步移行。髖關節外展、外旋活動受限。


檢查

1.壓痛:沿梨狀肌體表投影區有明顯壓痛,有時壓痛點可擴散到坐骨神經分佈區域。 2.肌痙攣:在梨狀肌處可觸及條索樣改變或瀰漫性腫脹的肌束隆起。日久可出現臀部肌肉萎縮、鬆軟。 3.患側下肢直腿抬高試驗,在60°以前疼痛明顯,當超過60°時,疼痛反而減輕。 4.梨狀肌緊張試驗陽性。

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