吃 藥
很多中老年人都是一體多病，會同時吃幾種治療不同慢性病的藥，比如降糖藥、降脂藥、抗凝血藥、胃藥等等。但是您知道不同藥物之間的搭配禁忌嗎？有一位這樣的患者，因為吃藥吃出了大出血，兩天便血量達到了1200毫升，幾乎到了人體總血量的三分之一。到底是什麼常見藥引發了如此嚴重的後果？
抗凝血藥為什麼吃了大出血？
病例：男性患者，73歲，本身有糖尿病、冠心病、慢性腎功能不全，曾經還出現過黑便。在春夏交替的時候，他吃了一個雞腿，刺激了胃部，結果第二天早晨的時候，出現大量的便血，站起來立馬就暈倒了。家人趕緊把他送往醫院，經過了多重檢查，結果發現他的大出血與一種常見的藥物有關。
原來這位患者因為冠心病安裝了支架，需要長期服用抗凝血藥，再加上食物的刺激，導致了大出血。
黃護士提示我們，需要長期服用抗凝血藥的人群，可在醫生的指導下，服用胃黏膜保護劑，來降低消化道出血的風險。但是胃藥種類繁多，除了胃黏膜保護劑，還有一種胃藥與抗凝血藥結合，可能會加重消化道出血，這又是怎麼回事呢？
這個胃藥就是奧美拉唑。服用抗凝血藥時，比如華法林，再服用奧美拉唑，會讓血液更加不容易凝固，增加消化道出血的風險。所以，專家特別指出，不建議華法林與奧美拉唑同服。
胃藥為什麼吃了不管用？
有時候醫生明明給開了胃藥，但是吃完以後仍然不管用，這不是藥失去了效果，而是你可能吃藥的方法錯了。
01
胃藥什麼時候吃合適？
- 帶“替丁”抑酸劑的胃藥需要餐後服用。
- 帶“拉唑” 抑酸劑的胃藥需要餐前服用。
- 胃黏膜保護劑建議也在餐前30分鐘-1小時之內服用。
- 胃促動力藥（嗎丁啉、健胃消食片）建議餐前服用。
- 胃解痙藥建議餐後服用。
【專家提醒】具體藥物的使用方法還需謹遵醫囑和藥物說明書。
02
症狀消失就可停藥？
有很多人經常胃痛的時候隨便買點藥就吃了，緩解了又不吃了，等到最後嚴重的時候，可能就是胃癌晚期了。所以，有胃病一定要先查明原因，不要隨意吃胃藥，也不要隨意停藥。
03
藥片太大，掰開了吃？
大部分藥是允許掰開吃的，但有一些藥是腸溶片，無論是片劑還是膠囊狀，都需要在小腸吸收入血，然後發揮藥效。如果提前把藥掰開，那麼藥剛到胃就被胃酸破壞，失去了藥效。還有緩釋片和控釋片也是不能掰開服用的。
專家告訴大家，藥片中間有一道劃痕的，這種藥肯定可以掰開吃，但不一定可以研碎吃，具體的服用方法還是需要看藥物說明書或者諮詢醫師。
做胃鏡做出化學性肺炎？
胃不舒服首先建議大家去醫院檢查，而胃腸道不適，最好的檢查辦法就是胃鏡。但是，有人竟然因為做胃鏡做出了化學性肺炎，就是因為做胃鏡前做了一件小事，而這樣的錯誤恰恰是很多人忽略的！
這個錯誤就是做胃鏡前喝水。胃鏡前需要禁水兩小時，但很多需要做胃鏡的患者，常常不遵循這個規定，在候診時偷偷喝一口，但就是這一口水，有時候是非常危險的。
特別是在做無痛胃鏡時，人體是無意識的，喝進去的水很容易反流到食道，甚至呼吸道，從而導致化學性肺炎。
【專家建議】在做胃鏡檢查前需提前禁菸一週，並且在檢查時摘掉假牙，如果有嚴重感冒，建議推遲胃鏡檢查。
這兩類人做胃鏡要警惕
糖尿病人群
對於糖尿病患者來說，做胃鏡前可以遵醫囑停藥，醫生會在做無痛胃腸鏡的時候，給病人輸糖鹽水，防止血糖過度波動。
心血管病人群
有心血管病的患者如果需要做胃鏡檢查，同時又在服用抗凝血藥，需要遵醫囑提前停藥一週。如果有嚴重心腦血管疾病人群，需先去心內科做評估，才能判斷是否能做胃腸鏡。
對於內鏡檢查，大家不用過度緊張，現在還有一種新型的胃鏡，不用插管子，也不用麻醉，非常方便，它就是磁控膠囊內鏡。
磁控膠囊內鏡只需患者隨水吞下一粒膠囊內窺鏡，經過15分鐘左右便可完成胃部檢查。醫生可以通過軟件實時操控體外磁場來控制膠囊機器人在胃內的運動，對病灶重點拍攝照片，從而達到全面觀察胃黏膜並做出診斷的目的，彌補了普通膠囊觀察不到位的不足。
磁控膠囊內鏡具有無痛、無創、無交叉感染等特點。不過它也有一定的缺點，比如不能進行活檢，如果在消化道內發現了病變，也不能進行治療。
胃部居家護理的方法有哪些？
1
耳部按摩
如果您想在家用按摩耳穴的方法緩解胃部不適，可以用耳部刮痧板或者雙手的食指，在耳朵內側以一個橫著的U型結構，從下往上按摩。每天做五個八拍，就可以很好地緩解胃部不適。
2
手部刮痧
手部塗上潤滑露，在手背的第二掌骨上進行刮痧，如果出現深紫色的痧，說明體內有瘀，如果出現淡粉色的痧代表氣血可能不足。提醒：可用瓷勺或者不鏽鋼勺代替刮痧板。
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