這是一位特殊的張姓患者,39歲,渾身長滿痛風石,一直都不注意飲食,沒有進行規範治療,每餐都吃海鮮,加上肥胖等原因,導致體內尿酸水平升高。
長期以往,導致他身上開始出現痛風石……近幾個月,張先生身上的痛風石爆發性擴散,出現瀰漫性的顆粒狀痛風石,伴有關節腫脹、疼痛症狀。
於是,他趕緊來到省中醫院就診。一系列檢查後,黃主任採取苯溴馬隆+非布司他+小蘇打片+中藥聯合降尿酸,將尿酸降至達標水平後,進行痛風石消融術。
術中充分清理壞死組織,徹底沖洗創面,術後適當應用糖皮質激素,積極抗感染治療,勤換藥,及時進行康復訓練。
截至今天,張先生疼痛緩解,痛風石也已溶解,能自己走路了。這麼看來,是“痛風石消融術”施的魔法。
一、痛風石消融術治療有什麼優勢?
這是一位特殊的張姓患者,39歲,渾身長滿痛風石,一直都不注意飲食,沒有進行規範治療,每餐都吃海鮮,加上肥胖等原因,導致體內尿酸水平升高。
長期以往,導致他身上開始出現痛風石……近幾個月,張先生身上的痛風石爆發性擴散,出現瀰漫性的顆粒狀痛風石,伴有關節腫脹、疼痛症狀。
於是,他趕緊來到省中醫院就診。一系列檢查後,黃主任採取苯溴馬隆+非布司他+小蘇打片+中藥聯合降尿酸,將尿酸降至達標水平後,進行痛風石消融術。
術中充分清理壞死組織,徹底沖洗創面,術後適當應用糖皮質激素,積極抗感染治療,勤換藥,及時進行康復訓練。
截至今天,張先生疼痛緩解,痛風石也已溶解,能自己走路了。這麼看來,是“痛風石消融術”施的魔法。
一、痛風石消融術治療有什麼優勢?
①痛風石複發率低:消融術可阻止關節破壞,矯正關節畸形,增加關節活動度,減輕麻木疼痛症狀,從而降低手術部位痛風石複發率;
②延緩痛風疾病進展:消融術術後如結合針刀鏡、藥物治療和日常管理,可延緩痛風疾病進展,緩解局部症狀,降低痛風急性發作風險;
③癒合迅速:經過清創和消毒處理後,切口癒合速度較快,且切口感染率、皮膚壞死率低。
手術時如果痛風石未侵及骨關節,不管是否合併潰瘍和竇道,多數都能將痛風石和包膜一同取出,切口一般在5~10天可癒合。可見,消融術效果斐然,那它是怎麼操作的呢?
二、痛風石消融術手術方法
①建立關節入路;
②進行器械清理關節腔;
③清理骨上表面痛風石;
④清理關節間隙及軟骨尿酸鹽結晶,取痛風石標本進行病理活檢;
⑤沖洗關節間隙與消毒,關閉傷口。
這是一位特殊的張姓患者,39歲,渾身長滿痛風石,一直都不注意飲食,沒有進行規範治療,每餐都吃海鮮,加上肥胖等原因,導致體內尿酸水平升高。
長期以往,導致他身上開始出現痛風石……近幾個月,張先生身上的痛風石爆發性擴散,出現瀰漫性的顆粒狀痛風石,伴有關節腫脹、疼痛症狀。
於是,他趕緊來到省中醫院就診。一系列檢查後,黃主任採取苯溴馬隆+非布司他+小蘇打片+中藥聯合降尿酸,將尿酸降至達標水平後,進行痛風石消融術。
術中充分清理壞死組織,徹底沖洗創面,術後適當應用糖皮質激素,積極抗感染治療,勤換藥,及時進行康復訓練。
截至今天,張先生疼痛緩解,痛風石也已溶解,能自己走路了。這麼看來,是“痛風石消融術”施的魔法。
一、痛風石消融術治療有什麼優勢?
①痛風石複發率低:消融術可阻止關節破壞,矯正關節畸形,增加關節活動度,減輕麻木疼痛症狀,從而降低手術部位痛風石複發率;
②延緩痛風疾病進展:消融術術後如結合針刀鏡、藥物治療和日常管理,可延緩痛風疾病進展,緩解局部症狀,降低痛風急性發作風險;
③癒合迅速:經過清創和消毒處理後,切口癒合速度較快,且切口感染率、皮膚壞死率低。
手術時如果痛風石未侵及骨關節,不管是否合併潰瘍和竇道,多數都能將痛風石和包膜一同取出,切口一般在5~10天可癒合。可見,消融術效果斐然,那它是怎麼操作的呢?
二、痛風石消融術手術方法
①建立關節入路;
②進行器械清理關節腔;
③清理骨上表面痛風石;
④清理關節間隙及軟骨尿酸鹽結晶,取痛風石標本進行病理活檢;
⑤沖洗關節間隙與消毒,關閉傷口。
術中若發現關節破壞,首選關節成形術;若關節破壞嚴重,可行關節融合術;切除痛風石後若存在皮膚缺損可行皮瓣修復術。
但是,痛風石消融術畢竟屬於有創操作,切除痛風石的同時難免損傷局部軟組織,而且嚴重痛風石患者術後關節功能恢復有限,甚至出現傷口癒合不良等術後併發症。因此,痛風石消融術的圍手術期管理非常重要。
三、消融術圍手術期,需注意以下幾個方面
這是一位特殊的張姓患者,39歲,渾身長滿痛風石,一直都不注意飲食,沒有進行規範治療,每餐都吃海鮮,加上肥胖等原因,導致體內尿酸水平升高。
長期以往,導致他身上開始出現痛風石……近幾個月,張先生身上的痛風石爆發性擴散,出現瀰漫性的顆粒狀痛風石,伴有關節腫脹、疼痛症狀。
於是,他趕緊來到省中醫院就診。一系列檢查後,黃主任採取苯溴馬隆+非布司他+小蘇打片+中藥聯合降尿酸,將尿酸降至達標水平後,進行痛風石消融術。
術中充分清理壞死組織,徹底沖洗創面,術後適當應用糖皮質激素,積極抗感染治療,勤換藥,及時進行康復訓練。
截至今天,張先生疼痛緩解,痛風石也已溶解,能自己走路了。這麼看來,是“痛風石消融術”施的魔法。
一、痛風石消融術治療有什麼優勢?
①痛風石複發率低:消融術可阻止關節破壞,矯正關節畸形,增加關節活動度,減輕麻木疼痛症狀,從而降低手術部位痛風石複發率;
②延緩痛風疾病進展:消融術術後如結合針刀鏡、藥物治療和日常管理,可延緩痛風疾病進展,緩解局部症狀,降低痛風急性發作風險;
③癒合迅速:經過清創和消毒處理後,切口癒合速度較快,且切口感染率、皮膚壞死率低。
手術時如果痛風石未侵及骨關節,不管是否合併潰瘍和竇道,多數都能將痛風石和包膜一同取出,切口一般在5~10天可癒合。可見,消融術效果斐然,那它是怎麼操作的呢?
二、痛風石消融術手術方法
①建立關節入路;
②進行器械清理關節腔;
③清理骨上表面痛風石;
④清理關節間隙及軟骨尿酸鹽結晶,取痛風石標本進行病理活檢;
⑤沖洗關節間隙與消毒,關閉傷口。
術中若發現關節破壞,首選關節成形術;若關節破壞嚴重,可行關節融合術;切除痛風石後若存在皮膚缺損可行皮瓣修復術。
但是,痛風石消融術畢竟屬於有創操作,切除痛風石的同時難免損傷局部軟組織,而且嚴重痛風石患者術後關節功能恢復有限,甚至出現傷口癒合不良等術後併發症。因此,痛風石消融術的圍手術期管理非常重要。
三、消融術圍手術期,需注意以下幾個方面
·嚴格控制關節炎症和血尿酸水平,如患者血沉偏快,可使用抗炎藥物使血沉降至正常水平;
·手術時應充分清理壞死組織,徹底創面沖洗。對於合併糖尿病、高血壓等疾病的患者,應積極穩定血糖、血壓。
·圍手術期適當的應用糖皮質激素可有效抑制痛風急性發作,緩解發熱、胃腸道不適等症狀,促進傷口癒合。
最後,黃主任向大家強調:消融術術後傷口要反覆沖洗,換藥根據痛風石的發生部位及是否破潰來決定;而且,手術並非一勞永逸,術後仍須接受規範化綜合治療,及時進行康復訓練,才能儘快恢復關節功能。
這是一位特殊的張姓患者,39歲,渾身長滿痛風石,一直都不注意飲食,沒有進行規範治療,每餐都吃海鮮,加上肥胖等原因,導致體內尿酸水平升高。
長期以往,導致他身上開始出現痛風石……近幾個月,張先生身上的痛風石爆發性擴散,出現瀰漫性的顆粒狀痛風石,伴有關節腫脹、疼痛症狀。
於是,他趕緊來到省中醫院就診。一系列檢查後,黃主任採取苯溴馬隆+非布司他+小蘇打片+中藥聯合降尿酸,將尿酸降至達標水平後,進行痛風石消融術。
術中充分清理壞死組織,徹底沖洗創面,術後適當應用糖皮質激素,積極抗感染治療,勤換藥,及時進行康復訓練。
截至今天,張先生疼痛緩解,痛風石也已溶解,能自己走路了。這麼看來,是“痛風石消融術”施的魔法。
一、痛風石消融術治療有什麼優勢?
①痛風石複發率低:消融術可阻止關節破壞,矯正關節畸形,增加關節活動度,減輕麻木疼痛症狀,從而降低手術部位痛風石複發率;
②延緩痛風疾病進展:消融術術後如結合針刀鏡、藥物治療和日常管理,可延緩痛風疾病進展,緩解局部症狀,降低痛風急性發作風險;
③癒合迅速:經過清創和消毒處理後,切口癒合速度較快,且切口感染率、皮膚壞死率低。
手術時如果痛風石未侵及骨關節,不管是否合併潰瘍和竇道,多數都能將痛風石和包膜一同取出,切口一般在5~10天可癒合。可見,消融術效果斐然,那它是怎麼操作的呢?
二、痛風石消融術手術方法
①建立關節入路;
②進行器械清理關節腔;
③清理骨上表面痛風石;
④清理關節間隙及軟骨尿酸鹽結晶,取痛風石標本進行病理活檢;
⑤沖洗關節間隙與消毒,關閉傷口。
術中若發現關節破壞,首選關節成形術;若關節破壞嚴重,可行關節融合術;切除痛風石後若存在皮膚缺損可行皮瓣修復術。
但是,痛風石消融術畢竟屬於有創操作,切除痛風石的同時難免損傷局部軟組織,而且嚴重痛風石患者術後關節功能恢復有限,甚至出現傷口癒合不良等術後併發症。因此,痛風石消融術的圍手術期管理非常重要。
三、消融術圍手術期,需注意以下幾個方面
·嚴格控制關節炎症和血尿酸水平,如患者血沉偏快,可使用抗炎藥物使血沉降至正常水平;
·手術時應充分清理壞死組織,徹底創面沖洗。對於合併糖尿病、高血壓等疾病的患者,應積極穩定血糖、血壓。
·圍手術期適當的應用糖皮質激素可有效抑制痛風急性發作,緩解發熱、胃腸道不適等症狀,促進傷口癒合。
最後,黃主任向大家強調:消融術術後傷口要反覆沖洗,換藥根據痛風石的發生部位及是否破潰來決定;而且,手術並非一勞永逸,術後仍須接受規範化綜合治療,及時進行康復訓練,才能儘快恢復關節功能。