家住廣州番禺的齊先生，前天過來科室把黃主任數落了一頓，表示之前開的降尿酸藥越吃越痛，痛風發作反而更頻繁了。
黃主任再三詢問，發現齊先生並沒有吃之前一起開的抗炎藥——秋水仙鹼。
家住廣州番禺的齊先生，前天過來科室把黃主任數落了一頓，表示之前開的降尿酸藥越吃越痛，痛風發作反而更頻繁了。
黃主任再三詢問，發現齊先生並沒有吃之前一起開的抗炎藥——秋水仙鹼。
對此，齊先生解釋：“秋水仙鹼吃完拉肚子，而且我知道那藥沒法降尿酸，還是急性期才吃的，估計您當時開多餘了。”
“不不不，這藥不是多餘的，反而是必須的！我們管這叫預防性用藥，就是為了減少你現在越吃越痛的體驗發生。而且，你吃完拉肚子，為什麼不及時反饋給我們，我們可以給你換成非甾體抗炎藥啊！”
預防性用藥？不吃的話，痛風發作次數就會越來越多嗎？要提前多久開始用藥？預防用藥要持續多久......包括齊先生在內的很多患者都有這樣的疑惑，今天小編就來為大家一一解答。
一問：起始降尿酸藥物治療時，為什麼要預防性用藥？
家住廣州番禺的齊先生，前天過來科室把黃主任數落了一頓，表示之前開的降尿酸藥越吃越痛，痛風發作反而更頻繁了。
黃主任再三詢問，發現齊先生並沒有吃之前一起開的抗炎藥——秋水仙鹼。
對此，齊先生解釋：“秋水仙鹼吃完拉肚子，而且我知道那藥沒法降尿酸，還是急性期才吃的，估計您當時開多餘了。”
“不不不，這藥不是多餘的，反而是必須的！我們管這叫預防性用藥，就是為了減少你現在越吃越痛的體驗發生。而且，你吃完拉肚子，為什麼不及時反饋給我們，我們可以給你換成非甾體抗炎藥啊！”
預防性用藥？不吃的話，痛風發作次數就會越來越多嗎？要提前多久開始用藥？預防用藥要持續多久......包括齊先生在內的很多患者都有這樣的疑惑，今天小編就來為大家一一解答。
一問：起始降尿酸藥物治療時，為什麼要預防性用藥？
答：初始使用降尿酸藥物時，效果往往比較顯著，造成血尿酸濃度迅速降低，使沉積於關節部位的尿酸鹽結晶產生復溶，誘發急性痛風發作。這也是為什麼一服用降尿酸藥，就會誘發痛風的原因。
對這樣的情況，我們不必停服降尿酸藥物，而是應該在服用降尿酸藥物的同時，預防性服用控制炎性反應的相關藥物，如小劑量的秋水仙鹼。如有禁忌，也可選擇非甾體抗炎藥物或激素，改善服藥期間引發的關節疼痛等症狀。
二問：預防性用藥什麼時候開始合適？
答：最初指南定的是降尿酸治療前1~2周開始預防性用藥，但在實際應用中，大部分患者依從性較差，先吃2周抗炎鎮痛藥，再開始吃降尿酸藥物，普遍容易忘，操作也不方便。
所以目前，大部分指南及共識都建議：痛風患者在初次使用降尿酸藥物時，同時聯合使用抗炎鎮痛藥物。
三問：吃啥藥合適？每次吃多少？一天吃幾次？
家住廣州番禺的齊先生，前天過來科室把黃主任數落了一頓，表示之前開的降尿酸藥越吃越痛，痛風發作反而更頻繁了。
黃主任再三詢問，發現齊先生並沒有吃之前一起開的抗炎藥——秋水仙鹼。
對此，齊先生解釋：“秋水仙鹼吃完拉肚子，而且我知道那藥沒法降尿酸，還是急性期才吃的，估計您當時開多餘了。”
“不不不，這藥不是多餘的，反而是必須的！我們管這叫預防性用藥，就是為了減少你現在越吃越痛的體驗發生。而且，你吃完拉肚子，為什麼不及時反饋給我們，我們可以給你換成非甾體抗炎藥啊！”
預防性用藥？不吃的話，痛風發作次數就會越來越多嗎？要提前多久開始用藥？預防用藥要持續多久......包括齊先生在內的很多患者都有這樣的疑惑，今天小編就來為大家一一解答。
一問：起始降尿酸藥物治療時，為什麼要預防性用藥？
答：初始使用降尿酸藥物時，效果往往比較顯著，造成血尿酸濃度迅速降低，使沉積於關節部位的尿酸鹽結晶產生復溶，誘發急性痛風發作。這也是為什麼一服用降尿酸藥，就會誘發痛風的原因。
對這樣的情況，我們不必停服降尿酸藥物，而是應該在服用降尿酸藥物的同時，預防性服用控制炎性反應的相關藥物，如小劑量的秋水仙鹼。如有禁忌，也可選擇非甾體抗炎藥物或激素，改善服藥期間引發的關節疼痛等症狀。
二問：預防性用藥什麼時候開始合適？
答：最初指南定的是降尿酸治療前1~2周開始預防性用藥，但在實際應用中，大部分患者依從性較差，先吃2周抗炎鎮痛藥，再開始吃降尿酸藥物，普遍容易忘，操作也不方便。
所以目前，大部分指南及共識都建議：痛風患者在初次使用降尿酸藥物時，同時聯合使用抗炎鎮痛藥物。
三問：吃啥藥合適？每次吃多少？一天吃幾次？
答：首選小劑量秋水仙鹼是各國的共識。
研究提示: 較每日2次用藥，每日1次用藥可儘可能小的減少潛在的不良反應。所以，我們推薦秋水仙鹼預防性劑量為0.5mg，每日1次。
四問：預防性用藥吃多久停藥比較好？
答：研究顯示，降尿酸治療時預防性使用秋水仙鹼至少3-6個月可降低痛風急性發作的風險，
而在臨床實際中，應根據患者血尿酸水平、痛風發作情況、病程長短、有無痛風石存在等綜合情況再定。
如果患者至少維持3個月血尿酸水平達標、無痛風急性發作，可考慮減停預防用藥，以規避長期應用的不良反應。
五問：預防性用藥期間需要注意什麼？
答：用藥期間應避免食用西柚或西柚汁，因為秋水仙鹼是P糖蛋白和CYP3A4的底物，已有秋水仙鹼與紅黴素、克拉黴素、西柚汁等合用引起致命的秋水仙鹼中毒事件相關報道。
家住廣州番禺的齊先生，前天過來科室把黃主任數落了一頓，表示之前開的降尿酸藥越吃越痛，痛風發作反而更頻繁了。
黃主任再三詢問，發現齊先生並沒有吃之前一起開的抗炎藥——秋水仙鹼。
對此，齊先生解釋：“秋水仙鹼吃完拉肚子，而且我知道那藥沒法降尿酸，還是急性期才吃的，估計您當時開多餘了。”
“不不不，這藥不是多餘的，反而是必須的！我們管這叫預防性用藥，就是為了減少你現在越吃越痛的體驗發生。而且，你吃完拉肚子，為什麼不及時反饋給我們，我們可以給你換成非甾體抗炎藥啊！”
預防性用藥？不吃的話，痛風發作次數就會越來越多嗎？要提前多久開始用藥？預防用藥要持續多久......包括齊先生在內的很多患者都有這樣的疑惑，今天小編就來為大家一一解答。
一問：起始降尿酸藥物治療時，為什麼要預防性用藥？
答：初始使用降尿酸藥物時，效果往往比較顯著，造成血尿酸濃度迅速降低，使沉積於關節部位的尿酸鹽結晶產生復溶，誘發急性痛風發作。這也是為什麼一服用降尿酸藥，就會誘發痛風的原因。
對這樣的情況，我們不必停服降尿酸藥物，而是應該在服用降尿酸藥物的同時，預防性服用控制炎性反應的相關藥物，如小劑量的秋水仙鹼。如有禁忌，也可選擇非甾體抗炎藥物或激素，改善服藥期間引發的關節疼痛等症狀。
二問：預防性用藥什麼時候開始合適？
答：最初指南定的是降尿酸治療前1~2周開始預防性用藥，但在實際應用中，大部分患者依從性較差，先吃2周抗炎鎮痛藥，再開始吃降尿酸藥物，普遍容易忘，操作也不方便。
所以目前，大部分指南及共識都建議：痛風患者在初次使用降尿酸藥物時，同時聯合使用抗炎鎮痛藥物。
三問：吃啥藥合適？每次吃多少？一天吃幾次？
答：首選小劑量秋水仙鹼是各國的共識。
研究提示: 較每日2次用藥，每日1次用藥可儘可能小的減少潛在的不良反應。所以，我們推薦秋水仙鹼預防性劑量為0.5mg，每日1次。
四問：預防性用藥吃多久停藥比較好？
答：研究顯示，降尿酸治療時預防性使用秋水仙鹼至少3-6個月可降低痛風急性發作的風險，
而在臨床實際中，應根據患者血尿酸水平、痛風發作情況、病程長短、有無痛風石存在等綜合情況再定。
如果患者至少維持3個月血尿酸水平達標、無痛風急性發作，可考慮減停預防用藥，以規避長期應用的不良反應。
五問：預防性用藥期間需要注意什麼？
答：用藥期間應避免食用西柚或西柚汁，因為秋水仙鹼是P糖蛋白和CYP3A4的底物，已有秋水仙鹼與紅黴素、克拉黴素、西柚汁等合用引起致命的秋水仙鹼中毒事件相關報道。