上週末，一個朋友從外地來，幾個同事一起吃飯，吃著海鮮，就著白酒，還特意點的什麼內臟之類的......

王醫生不喝酒，吃倒沒有什麼禁忌，雖然動物內臟吃多了對身體不好，會引起高血脂、高尿酸，但偶爾吃一次無妨，尤其大腸味道還是蠻不錯的。

一起去的趙醫生，50多歲了，平時尿酸高的病史，這半年飲食控制的還不錯，但是在大餐面前依然沒能擋住誘惑。吃吧喝吧，大不了晚上回去吃藥......

晚上回去誰還記得吃藥？

這周就看見趙醫生一瘸一拐的，看見我們就罵我們，說上了我們的當，痛風犯了......

好像沒有強迫你吃吧？吃藥了吧？

吃藥喝水，還能咋樣，下次再也不敢這樣吃了.....

醫生也會生病，醫生也嘴饞，醫生也不一定健康生活。

你怎麼對待生活，生活怎麼回饋你，不管你是不是醫生，醫生照樣會變成病人！

有人把高尿酸稱之為第四高，很多人認為高血壓、糖尿病、高脂血症是三高，因為都屬於代謝性疾病，都有一定關聯，都和生活方式有一定關係，都會加重心腦血管疾病。

高尿酸也是代謝性疾病，也和飲食有一定關係，研究表明，尿酸高不僅僅是引起痛風，還和糖尿病、代謝綜合徵、高脂血症、慢性腎病、心血管疾病、腦卒中等有著糾纏不清的關係，是這些疾病的獨立危險因素。所以，有人也把高血壓糖尿病高脂血症高尿酸血癥稱為四高。

尿酸是什麼⊙∀⊙？

尿酸血液裡的一種物質，不是尿液裡面的物質，尿酸通常有兩個來源，一是人體自身血細胞新陳代謝產生的，另一部分來自於外部攝入的食物。正常人尿酸在正常範圍內時，人體內的尿酸對於維持血液平衡，抗氧化預防衰老等方面，有著重要的生理功能。

但如果尿酸偏高，則有一定的機率會在血液中析出尿酸鹽的結晶，引起痛風，腎結石等問題，影響身體健康。

但尿酸偏高不但會引起痛風，還會引起其他問題，所以我們也要關注尿酸，如果男性尿酸超過420，女性尿酸超過360，我們就要考慮高尿酸。

如果發現尿酸升高，我們先要改變不良生活方式。

這是控制尿酸的基礎

1、減少高嘌呤食物攝入

因為攝入過多高嘌呤食物也會引起高尿酸血癥，就像趙醫生，吃著喝著，就發作痛風。

2、飲食以低嘌呤飲食為主

3、多飲水是關鍵，多喝多尿，利於尿酸代謝，每天2000ml左右

4、除了在飲食上要注意外，還需要在生活上注意一些健康方式，戒菸戒酒，堅持有氧運動。

5、減少藥物引起的高尿酸，常用藥物對於尿酸的影響，如利尿劑（尤其是噻嗪類）、皮質激素、環孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、煙酸等。

何時啟動藥物治療？

當然，如果尿酸高於一定標準，就需要藥物干預，或發生痛風時也需要藥物治療。一般建議血尿酸>540μmol／L應給予降尿酸藥物治療。無症狀的單純高尿酸血癥患者，如果合併心血管疾病或危險因素，男性血尿酸>420μmol／L,女性血尿酸>360μmol／L即應給予藥物治療。

降尿酸藥物：

1、別嘌醇：

成人初始劑量50～100mg/天，最大劑量600mg/天。

腎功能不全的患者應減量，腎小球濾過率≤60ml/min時劑量為50～100mg/d，腎小球濾過率≤30ml/min時應禁用。

2、非布司他：

初始劑量20～40mg/天，最大劑量80mg/天。

對腎臟安全，輕中度腎功能不全無需減量，重度腎功能不全（腎小球濾過率≤30ml/min）時慎用。

3、苯溴馬隆：

成人起始劑量25～50mg/天，最大劑量100mg/天，早餐後服用。

對腎臟安全，腎小球濾過率20～60ml/min時，推薦50mg/天，腎小球濾過率<20 ml/min時，或者尿酸性腎石症患者禁用。

4、碳酸氫鈉：

適用於慢性腎功能不全合併高尿酸血癥和/或痛風患者，鹼化尿液可預防腎結石的發生。

起始劑量0.5～1.0 g/次，3次/天，口服。與其他藥物相隔1～2 小時服用。

藥物必須在醫生指導下服用！

高尿酸和我們的生活習慣有一定關係，健康生活是預防疾病的基礎，在不得已情況下也得使用降尿酸藥物。

良好的生活點點滴滴是健康基礎之上！

疾病是平等的，醫生不注意健康生活，照樣會得病，醫生也會變成病人。

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

#清風計劃#