糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。那麼，生活中控糖都要注意些啥呢？
【糖友吃水果要“適時、適量、個體化”】
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院內分泌科副主任醫師何文濤表示，糖友吃水果要“適時、適量、個體化”。
適時。首先提醒糖友，不要飯後馬上吃水果，而是儘量作為兩餐之間的零食，上午可安排在10點左右，下午可安排在3點左右，同時要減少上一餐中主食的量，而且只能在血糖控制良好時才可以吃。如果血糖控制不佳，只能把黃瓜和西紅柿（含糖量<2%）當水果吃。
適量。水果一般富含維生素、礦物質和膳食纖維、酚類物質（單寧、花青素）、有機酸（果酸、檸檬酸、酒石酸、鞣酸）等，具有抗氧化、抗炎等作用。“中國慢性病前瞻性研究”納入了我國50萬人口的營養數據，發現健康人適量進食水果可減少糖尿病發生，而糖尿病人進食水果可明顯降低血管併發症。糖友可能有疑問：水果都很甜，糖分豈不是很高？專家解釋，水果含糖量大約在5%~20%，種類主要有果糖、葡萄糖和蔗糖。果糖口感最甜，是蔗糖的1.8倍，是葡萄糖的3.2倍，其在體內不受胰島素影響，且在與另兩種糖等甜度下能量最低。因此，應先考慮選擇果糖為主的水果，如蘋果和梨。當然，果糖攝入過多也是不利的，會增加高尿酸的風險。
一般來說，糖友選擇食物都要嚴格考慮升糖指數（GI），儘量選擇低升糖指數的水果。但即使是低升糖指數水果，也要考慮量的問題，血糖負荷（GL）這個概念就尤為重要。血糖負荷=升糖指數×攝入食物可利用碳水化合物的含量/100。具體參考範圍如下：血糖負荷≥20，為高負荷飲食，對血糖影響很大；10≤血糖負荷≤19，為中負荷飲食，即對血糖影響不大；血糖負荷＜10，低負荷飲食，即對血糖影響很小。例如，吃200克蘋果，蘋果可利用碳水化合物含量為每100克13.5克，蘋果GI值是36，那麼這份蘋果碳水化合物含量為27克，則血糖負荷為36×27/100=9.72，那麼對血糖的影響不大。何文濤提醒糖友，最好優先選擇GI值低於55的水果。為方便糖友查找，記者根據《中國食物成分表（第6版）》附錄，將水果升糖指數及每百克中碳水化合物含量列於表中（如表）。
個體化。由於糖尿病類型多樣，而即使同樣的水果，成熟度、產地、品種等不同，其含糖量會有所變化；在不同的身體狀態下，對葡萄糖的耐量也會有所不同。因此最好是進食前對水果進行稱重，進食後1小時、2小時監測一下血糖波動情況，以指導糖友下一次食用。
【這幾類情況不適合餐前注射速效胰島素】
北京老年醫院內分泌科副主任耿亞輝表示，以下幾類情況不適合餐前注射速效胰島素。
1.病程較長或年齡較大的老年糖友。隨著年齡增長，老年人記憶力、認知能力下降，再加上病程往往比較長，因此胰島功能差，對低血糖的感知能力較低。一方面，如果餐前打胰島素，老年人有可能忘記，造成重複注射；另一方面低血糖對老年人危害非常大，首先要保證老年人不發生低血糖。所以，老年人餐後注射速效胰島素比較合適。
2.有其他合併病的糖友。一是合併消化道疾病、腫瘤等的患者，這類患者的食慾可能會降低、進食不規律或進食後可能發生噁心嘔吐。二是合併了腎臟、心臟方面的問題，對低血糖的感知較低，發生低血糖危害比較嚴重。
3.不規律進食的糖友。日常生活中難免會有聚餐，此時糖友就可能出現進餐時間較長，長達1~2小時；進餐內容豐富；進餐有時只吃菜不吃主食的情況。這些不規律進食的情況可能會顯著影響餐後血糖的達峰時間，應調整胰島素的注射時間。
4.糖尿病胃輕癱患者。糖尿病胃輕癱是較為常見的糖尿病自主神經併發症，患者的胃排空功能受損，影響食物的消化與吸收。普通人混合餐胃排空時間為4個小時，而糖尿病胃輕癱患者則需要延長到6個小時，甚至8個小時。由於影響食物的吸收速度，延緩餐後血糖的達峰時間，不適合餐前注射速效胰島素。
此外，運動、洗熱水澡（桑拿）會增加皮膚局部的溫度與血流，加快胰島素的吸收速度。因此在運動或者熱水浴後，如果要進餐，不妨把胰島素放在餐後注射。
(責編：袁菡苓、高紅霞)
【糖友運動帶“三寶”】
糖友出門運動時，這三樣東西千萬別忘記帶。一是糖尿病急救卡，註明家庭地址和電話；二是幾塊餅乾或糖果，以防出現低血糖；三是一瓶礦泉水，每半小時喝200毫升。
廣東省中醫院二沙分院內分泌科主治醫師何嘉莉提醒，運動時有三部曲：運動前熱身5-10分鐘；中等強度運動20-30分鐘；運動後整理5-10分鐘。何為中等強度的運動呢？這裡有個簡易的計算法：脈率=170-年齡±10次。運動後感覺周身發熱、出汗，能與人交談，不能唱歌，不是大汗淋漓，氣喘吁吁。以50歲的病友為例：運動時保持脈率為（170-50）120次/分，而50歲的肥胖患者可適當加大運動強度，運動時保持脈率為130次/分為宜。
此外，糖友在運動的時候，提倡有氧運動，即一種有節奏的、連續性的運動，消耗葡萄糖、消耗脂肪、增強心肺活動，如：快走、慢跑、爬樓梯、騎自行車、做廣播操、打乒乓球、打太極拳等，這樣的運動對糖友更安全、更有效。
最後提醒糖友，在運動後檢測血糖，並且做好記錄，看看自己的血糖是否有變化，從而更好地指導降糖治療。
健康知多點——糖友哪些情況不適合運動？
如果糖友有急性感染、嚴重視網膜病、嚴重腎病、下肢壞疽或破潰感染、血壓過高（收縮壓大於180mmHg)、血糖控制不好、心肺功能不全等情況則不適合做運動。
【糖友養生記住69834】
6少：少鹽多醋、少糖多果、少肉多菜、少藥多食、少睡多行、少憂多眠。
9常：發常梳、面常搓、鼻常揉、肢常伸、目常運、齒常叩、腹常旋、耳常彈、肛常提。
8字訣：童心、蟻食(少量多餐)、龜欲(心境淡泊)、猴行(多運動)。
3通：血脈要通、心氣要通、胃腸要通，要達到吃得下、睡得著、拉得淨、放得開。
4忌：忌久坐，“久坐者傷肉”，老年人肢體行動不便，喜歡久坐，坐雖是恢復疲勞的一種必要休息方式之一，但久坐容易使肌肉衰退與萎縮。
因此，老年糖尿病患者應多走路、勤活動，“安步當車”才是健康之道。
忌久立，“久立者傷骨”，若長時間站著不動，肌肉的彈性和韌性會減弱，骨骼脆性變大，一旦受到外力的衝擊就可能發生骨折。
另外，久站還會使部分組織和細胞的營養失調，使氣滯血凝。
忌久視，“久視者傷血”，長時間閱讀、看電視，不光眼內肌、眼外肌要付出精力，消耗能量，導致視力下降，更重要的是久視還會傷血耗氣，產生多種病症。
忌久臥，“久臥者傷氣”，休息時間要適當，然而，一味貪睡或臥床不起則會使身體虛弱，要順應“春夏早睡早起，秋季晚臥早起，冬季早臥晚起”的規律。
綜合自人民網-人民健康網、人民網-生命時報、羊城晚報
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