'糖尿病友關注的控血糖問題，全在這12個對話裡'

作者：中華糖友雜誌

今天， 為大家帶來糖尿病與衛教師的12段精彩對話，段段都精彩，一起對號入座吧！

問：大夫，這糖尿病就是吃糖/甜食/水果造成的吧？

答：二者沒有直接關係。

導致糖尿病的根本原因是胰島素分泌缺陷或胰島素髮揮作用的組織器官出了問題，沒有足夠的胰島素來“消化”糖分，血糖就高了。

問：糖尿病除了不能吃糖，其他都可以吃，對吧？

答：不只有吃得出甜味的才是“糖”，澱粉也是“糖”啊……

其實，糖尿病吃什麼不重要，重要的是什麼時候吃，吃多少，怎麼吃。

合理的飲食計劃是糖尿病治療的基本措施：要控制總量，調整結構，少吃多餐，低鹽低脂。

問：我七舅老爺的大姨子和我說XXX專家最新研發的神藥可以根治糖尿病！我打算試試！你說靠譜不？

答：這誰要是能夠根治這糖尿病，下屆諾貝爾醫學獎就是他的了，全世界媒體都得報道，你還用聽七舅老爺的大姨子說嘛！

問：醫生，我剛在藥店免費測了血糖7.1mmol/L，咋辦？我是不是得糖尿病了！

答：1次血糖高就能診斷糖尿病，要這麼簡單的話，檢驗科醫生都要下崗咯！

首先，一過性血糖高有很多原因。比如你一次吃了太多含糖食品，或剛輸了葡萄糖液都有可能導致血糖升高。

第二，糖尿病不能憑一次血糖高就確診。需要檢查空腹血糖大於7.0 mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1 mmol/L，沒有典型症狀要測出兩次異常血糖值，可疑的還要做葡萄糖耐量試驗才能明確診斷。

最後，別沒事瞎操心自己測量指端血糖，如果忽略了一些注意事項，測量結果很可能不準確。

具體檢測還得上正規糖尿病專科醫院。

問：大夫，聽我們小區一個糖友說胰島素泵好像很不錯，我要不也裝一個？反正咱不差錢。

答：你這情況是剛診斷的2型糖尿病，和那1型糖尿病患者的治療有差別！

胰島素泵確實有優勢，說到底還是外源性注射胰島素，而目前你口服藥物就能實現血糖管理。

還是多聽醫生的，遵醫囑比啥都強。你都按時吃藥，控制飲食，科學運動了嗎？

問：我這年紀大了，老忘吃藥。我看血糖挺平穩，能不能不吃藥了？

答：大爺，你可以每天早上把服藥時間和注意事項寫到小本本上，或者用手機定個鬧鐘，提醒你服藥。

你也可以和醫生溝通，調整一下治療方案，減少服藥次數。

感覺好可能是症狀不明顯了，但是血糖在一天當中會起起伏伏。擅自停藥後出現血糖居高不下，很多時候你是感覺不到的。

總之，糖尿病是終身性疾病，飯要吃，藥也不能停啊。

問：這得了糖尿病，我咋多睡會兒覺還不行了呢？

答：研究顯示，睡眠時間大於8小時會增加患糖尿病的風險。而睡眠時間少於6個小時會使血壓、膽固醇、體重指數增高，也會增加患糖尿病的風險。

所以，糖友睡多睡少都不行，睡眠時間控制在7小時左右是最好的。

問：為什麼我就必須每天注射胰島素啊？我看隔壁王大伯也是糖尿病，怎麼就不用呢？

答：你們倆情況不同。

你這是1型糖尿病，所有的1型糖尿病患者都必須注射胰島素。因為你體內的胰島β細胞大部分已經破壞，自身不能分泌胰島素或者分泌得很少，無法維持你體內的糖代謝需求，你必須注射胰島素才能活下去！

你王大伯他那是2型糖尿病，不是必須注射胰島素的那種糖尿病，只要血糖控制在正常範圍就行。

問：我聽別人說胰島素會上癮，還有人說有毒，總之不是啥好東西，我可不敢用！

答：第一，咱身體本身就會分泌胰島素，你會覺得自己的口水和眼淚有毒嗎？

第二，糖尿病就是因為胰島素不足導致的，需要額外補充來維持血糖穩定。該用就得用。

第三，別老聽“有人”說，“別人”說，他是醫生麼？還是好好聽醫生說吧！

問：不是說糖尿病都是“三多一少”嗎？你看我胖成這樣，體重也根本不見降，咋會是糖尿病？

答：糖尿病的症狀分為典型和不典型。

典型症狀就是“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減少，常見於病情較重的糖友。

實際上大多數糖友症狀不典型，或根本沒有任何症狀，更要提高警惕。

問：我這不是糖尿病嘛，為啥還讓我看眼科啊？

答：因為20%~40%的2型糖尿病成年患者會出現視網膜病變，8%的人還會出現更加可怕的視力喪失，看什麼都一片模糊。所以2型糖尿病一經診斷就要做糖尿病眼病篩查，若無視網膜病變，建議以後每年複查。

1型糖病患者如果在青春期前患病，建議從12歲開始每年複查；如果12歲以後患病，建議每5年複查。

問：醫生，你說的這些和我在網上看的不一樣啊！

答：這個問題嘛，有許多糖友問過，相信以後也會有更多類似的問題……

網上的信息魚龍混雜，真假都有。醫生要針對不同的糖友，做出符合病情的診斷和治療，自然會和網上的說法有差別。

輕信網上的偽科學出大事的還少嗎？所以一定要相信醫生，醫生是不會害你的。