浙江一33歲小夥子有一雙兔子眼,每天只能睜眼睡覺,最後他做了這件事……

睡眠 兔子 木蘭詩 養生 青年時報 青年時報 2017-09-10

《木蘭詩》中有云:雄兔腳撲朔,雌兔眼迷離。有一雙迷離的兔眼,究竟是怎麼樣的呢?眼瞼閉合不全,即上下眼瞼不能完全閉合致使眼球暴露,俗稱“兔眼”。輕者在用力閉眼時眼瞼可閉合,但睡眠時不能閉合;較重者因下方球結膜及角膜經常暴露,可產生炎症和乾燥,併發生兔眼性角膜炎,繼發感染可致角膜潰瘍而失明。

33歲的寧波小夥子小史,就有這麼一雙“兔眼”,每天睡覺眼睛都是睜著的,所以白天昏昏沉沉、迷迷糊糊的。

眼瞼不能完全閉合

晚上只能睜眼睡覺

兩年前,小史患上了甲狀腺功能亢進的疾病,一直在醫院內分泌科服藥治療,病情控制穩定,可是不久,家人發現他雙眼向外突出,一開始也沒在意,但是隨著時間的推移,雙眼突出越來越明顯。最後,到醫院檢查,小史被確診為甲狀腺相關性眼病,

浙江一33歲小夥子有一雙兔子眼,每天只能睜眼睡覺,最後他做了這件事……

術前:眼球嚴重突出,眼瞼不能完全閉合,角膜暴露在外

這是一種自身免疫性疾病,多伴有甲狀腺機能紊亂,主要是炎性細胞浸潤水腫及組織變性和纖維化使得受累眼肌增粗變大,由於眼眶四周及底部均是骨性,容積有限,增大增粗的眼肌需要更多的空間,只能將眼球向前推移,引起突眼。

但是由於該病確切的發病機制尚不清楚,大多數的治療只能對症進行。小史一年前在上海接受了左眼眶減壓術,可是好景不長,疾病繼續發展,左眼繼續向前突出,並伴隨著流淚,疼痛等症狀,左眼的突出度達到了25mm(比正常12-14mm多出了10mm),面部外形也左右明顯不對稱。

同時,嚴重的眼球突出使得小史的眼瞼已經不能完全閉合,眼角膜暴露在外,沒有眼淚的滋潤和保護,角膜出現了炎症和瘢翳,影響了視力,晚上更是連睡覺都只能睜著眼睛。

外表的怪異和疼痛還使得他難展笑顏,產生強烈的自卑感,不願與人交流。家人帶他到多家醫院就診,但因為經過一次眶減壓術,二次手術的難度增大,手術效果難以預料,多家醫院都回絕了。

3個多小時的手術

小史終於擺脫“兔眼”

抱著試試看的心情,小史和家人找到了杭州市第一人民醫院眼科鍾建光副主任。鍾建光仔細回顧了小史的發病及治療經過,給他進行了細緻的檢查,覺得還是有再次進行手術的機會,於是安排了住院。

考慮到小史複雜的病情,鍾建光聯繫了中國武警總醫院的王毅主任,邀請他來杭州為小史一起進行手術。

最後,兩位主刀醫生立刻分析病情,研究手術方案,並請來麻醉科醫生和手術室護士一起對手術方案反覆推敲,訂好方案後又馬上與患者及家屬進行談話。

麻醉,消毒,鋪巾,開眶……手術按照預定方案進行著,但術中發現患者內直肌、下直肌異常增粗,同時被纖維組織包裹嚴重,同時,因為既往手術瘢痕嚴重,粘連明顯,難以分離,大大增加了手術難度影響手術效果。

為了達到手術效果,在臺上,兩位主任經過商議決定做最大化的眶減壓,在原有手術的基礎上將患者的內外下三個方向的骨壁再次進行最大範圍的咬除,為肥大的肌肉提供更大的空間,為增加減壓效果,外眶壁骨瓣未予復位。由於手術難度的增加,整臺手術進行了3個多小時。

浙江一33歲小夥子有一雙兔子眼,每天只能睜眼睡覺,最後他做了這件事……

術後:眼瞼因為手術原因水腫,眼球位置明顯回退

手術很成功,第二天拆去包裹嚴實的紗布後,小史眼瞼除了因為手術原因水腫外,眼球位置明顯回退,小史終於擺脫了“兔眼”的困擾,可以閤眼睡覺了!

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