腎結石對病人和醫生來說是一種非常痛苦的疾病，平均每11個人中就有1個人患有這種疾病。近幾十年來，研究人員開始關注腎結石的長期併發症，關於腎結石的形成是否會導致腎臟疾病仍有爭議。
腎結石與慢性腎病的相關性
Vupputuri等人首先研究了腎結石和慢性腎病之間的相關性。他們分析了548名新診斷的慢性腎臟病患者和514名當地居民的年齡、性別和種族，發現有腎結石病史的慢性腎臟病患者的人數幾乎是對照組的兩倍。此後，各國的研究人員進行了大量的研究，並且在腎結石與慢性腎病和終末期腎病之間的相關性方面取得了積極的結果(ESRD)。
Ahmadi等人研究了97例接受體外衝擊波碎石術的腎結石患者，證實結石負荷與CKD明顯相關，每增加1 mm3結石體積，CKD的風險增加20。
腎結石對病人和醫生來說是一種非常痛苦的疾病，平均每11個人中就有1個人患有這種疾病。近幾十年來，研究人員開始關注腎結石的長期併發症，關於腎結石的形成是否會導致腎臟疾病仍有爭議。
腎結石與慢性腎病的相關性
Vupputuri等人首先研究了腎結石和慢性腎病之間的相關性。他們分析了548名新診斷的慢性腎臟病患者和514名當地居民的年齡、性別和種族，發現有腎結石病史的慢性腎臟病患者的人數幾乎是對照組的兩倍。此後，各國的研究人員進行了大量的研究，並且在腎結石與慢性腎病和終末期腎病之間的相關性方面取得了積極的結果(ESRD)。
Ahmadi等人研究了97例接受體外衝擊波碎石術的腎結石患者，證實結石負荷與CKD明顯相關，每增加1 mm3結石體積，CKD的風險增加20。
腎功能下降的主要決定因素是腎功能喪失(孤立腎)、原發性結石和與結石相關的系統性疾病。例如，胱氨酸結石的肌酐清除率低於其他類型的結石。與腸道疾病、減肥手術和腎小管酸中毒相關的腎結石患者肌酐清除率較低。
腎結石致腎損傷的主要機制
結石引起的反覆梗阻可導致急性腎損傷，反覆腎損傷是慢性腎病的危險因素。在大多數情況下，單側梗阻患者不會產生明顯的腎臟損害症狀，如雙側梗阻。然而，動物模型表明單側梗阻可導致腎小管壓力增加，進而導致腎血管收縮、腎血流量減少、腎小球濾過率降低和組織缺血。持續缺血狀態導致腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質纖維化。
腎結石對病人和醫生來說是一種非常痛苦的疾病，平均每11個人中就有1個人患有這種疾病。近幾十年來，研究人員開始關注腎結石的長期併發症，關於腎結石的形成是否會導致腎臟疾病仍有爭議。
腎結石與慢性腎病的相關性
Vupputuri等人首先研究了腎結石和慢性腎病之間的相關性。他們分析了548名新診斷的慢性腎臟病患者和514名當地居民的年齡、性別和種族，發現有腎結石病史的慢性腎臟病患者的人數幾乎是對照組的兩倍。此後，各國的研究人員進行了大量的研究，並且在腎結石與慢性腎病和終末期腎病之間的相關性方面取得了積極的結果(ESRD)。
Ahmadi等人研究了97例接受體外衝擊波碎石術的腎結石患者，證實結石負荷與CKD明顯相關，每增加1 mm3結石體積，CKD的風險增加20。
腎功能下降的主要決定因素是腎功能喪失(孤立腎)、原發性結石和與結石相關的系統性疾病。例如，胱氨酸結石的肌酐清除率低於其他類型的結石。與腸道疾病、減肥手術和腎小管酸中毒相關的腎結石患者肌酐清除率較低。
腎結石致腎損傷的主要機制
結石引起的反覆梗阻可導致急性腎損傷，反覆腎損傷是慢性腎病的危險因素。在大多數情況下，單側梗阻患者不會產生明顯的腎臟損害症狀，如雙側梗阻。然而，動物模型表明單側梗阻可導致腎小管壓力增加，進而導致腎血管收縮、腎血流量減少、腎小球濾過率降低和組織缺血。持續缺血狀態導致腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質纖維化。
梅奧的研究結果證明，腎結石併發慢性腎病的危險因素包括高血壓、糖尿病、反覆尿路感染、磷酸銨鎂結石和別嘌呤醇治療。
雖然流行病學數據顯示腎結石與腎功能下降相關，但由於研究樣本、數據記錄和診斷原則的差異，糖尿病和代謝綜合徵等併發症的高發生率，以及幾乎所有以前的研究都是回顧性研究，這一結果是有限的。
因此，近年來，齊斯曼團隊採用先進的手術方法和組織病理學技術來評估腎結石潛在的腎損傷機制。這些研究的組織來源於經皮腎鏡取石術。研究結果表明，許多腎結石患者存在腎乳頭和皮質損傷，不同結石成分的組織病理學變化有明顯差異。
腎結石分為草酸鈣結石、磷酸鈣結石、磷酸銨鎂結石、尿酸結石和伴有遺傳性疾病的結石，如原發性高草酸尿、胱氨酸尿、腺嘌呤尿和登特病。
最常見的結石是原發性草酸鈣結石，主要與代謝異常有關，如原發性尿鈣增加、低檸檬酸鹽尿和過量攝入引起的尿草酸鹽增加。典型的組織病理學特徵是蘭德爾斑塊(Randall plaque)，即磷酸鈣沉積在腎間質中，周圍沒有炎症反應，這是蘭德爾首先描述的。草酸鈣結石由其他原因引起，鈣沉積在貝里尼管(帶集合管的髓)和帶集合管的髓內，並有明顯的炎症反應和纖維化。
腎結石對病人和醫生來說是一種非常痛苦的疾病，平均每11個人中就有1個人患有這種疾病。近幾十年來，研究人員開始關注腎結石的長期併發症，關於腎結石的形成是否會導致腎臟疾病仍有爭議。
腎結石與慢性腎病的相關性
Vupputuri等人首先研究了腎結石和慢性腎病之間的相關性。他們分析了548名新診斷的慢性腎臟病患者和514名當地居民的年齡、性別和種族，發現有腎結石病史的慢性腎臟病患者的人數幾乎是對照組的兩倍。此後，各國的研究人員進行了大量的研究，並且在腎結石與慢性腎病和終末期腎病之間的相關性方面取得了積極的結果(ESRD)。
Ahmadi等人研究了97例接受體外衝擊波碎石術的腎結石患者，證實結石負荷與CKD明顯相關，每增加1 mm3結石體積，CKD的風險增加20。
腎功能下降的主要決定因素是腎功能喪失(孤立腎)、原發性結石和與結石相關的系統性疾病。例如，胱氨酸結石的肌酐清除率低於其他類型的結石。與腸道疾病、減肥手術和腎小管酸中毒相關的腎結石患者肌酐清除率較低。
腎結石致腎損傷的主要機制
結石引起的反覆梗阻可導致急性腎損傷，反覆腎損傷是慢性腎病的危險因素。在大多數情況下，單側梗阻患者不會產生明顯的腎臟損害症狀，如雙側梗阻。然而，動物模型表明單側梗阻可導致腎小管壓力增加，進而導致腎血管收縮、腎血流量減少、腎小球濾過率降低和組織缺血。持續缺血狀態導致腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質纖維化。
梅奧的研究結果證明，腎結石併發慢性腎病的危險因素包括高血壓、糖尿病、反覆尿路感染、磷酸銨鎂結石和別嘌呤醇治療。
雖然流行病學數據顯示腎結石與腎功能下降相關，但由於研究樣本、數據記錄和診斷原則的差異，糖尿病和代謝綜合徵等併發症的高發生率，以及幾乎所有以前的研究都是回顧性研究，這一結果是有限的。
因此，近年來，齊斯曼團隊採用先進的手術方法和組織病理學技術來評估腎結石潛在的腎損傷機制。這些研究的組織來源於經皮腎鏡取石術。研究結果表明，許多腎結石患者存在腎乳頭和皮質損傷，不同結石成分的組織病理學變化有明顯差異。
腎結石分為草酸鈣結石、磷酸鈣結石、磷酸銨鎂結石、尿酸結石和伴有遺傳性疾病的結石，如原發性高草酸尿、胱氨酸尿、腺嘌呤尿和登特病。
最常見的結石是原發性草酸鈣結石，主要與代謝異常有關，如原發性尿鈣增加、低檸檬酸鹽尿和過量攝入引起的尿草酸鹽增加。典型的組織病理學特徵是蘭德爾斑塊(Randall plaque)，即磷酸鈣沉積在腎間質中，周圍沒有炎症反應，這是蘭德爾首先描述的。草酸鈣結石由其他原因引起，鈣沉積在貝里尼管(帶集合管的髓)和帶集合管的髓內，並有明顯的炎症反應和纖維化。
磷酸鈣結石可導致Bellini管堵塞，從而導致腎小管上皮細胞損傷、脫落、管周纖維化和皮質損傷。磷酸銨鎂結石與細菌感染有關，形成於鹼性尿液中。當結石快速生長時，鹿角形結石形成並充滿整個採集系統，造成明顯梗阻，嚴重影響腎功能。大鹿角石會導致腎乳頭壞死。
在西方國家，尿酸結石佔結石的8%～10%，隨著人口老齡化和肥胖，這種趨勢正在增加。尿酸結石是在酸性尿液中形成的。尿酸晶體沉積在貝里尼管、延髓外收集管和腎間質中，引起炎症反應和纖維化。
原發性高草酸尿主要由草酸鹽晶體阻塞腎小管而無炎症反應引起。胱氨酸尿損傷的機制是腎小管阻塞，導致細胞損傷、間質炎症、腎小球丟失和皮質纖維化。腺嘌呤結石與尿酸結石一樣，是陰性結石，因此在早期常被誤診為尿酸結石，延誤治療，慢性腎病的病因不明。登特氏病腎組織損傷的典型表現是腎鈣質沉著和間質纖維化。