還在忍受輸尿管結石?治療前你應該瞭解的常識?

腎結石 藥品 健康 結石黎光榮 結石黎光榮 2017-09-10

就在剛才,又遇到兩個因輸尿管疼結石痛來院治療的的患者,來的時候已經滿頭大汗了!這裡給大家寫一些輸尿管結石的常識,以便來院後可以先行自己能夠了解!

還在忍受輸尿管結石?治療前你應該瞭解的常識?

輸尿管結石

輸尿管結石的臨床表現:

輸尿管結石和腎結石的症狀基本相似。結石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在輸尿管中、上段部位的結石嵌頓堵塞或結石在下移過程中,常引起典型的患側腎絞痛和鏡下血尿。疼痛可向大腿內側、 睪丸 或陰脣放射。常伴有噁心、嘔吐,有時血尿為肉眼可見。

輸尿管膀胱壁間段最為狹小,結石容易停留。由於輸尿管下段的肌肉和膀胱三角區相連,並且直接附著於後尿道,故常伴發尿頻、 尿急 和尿痛的特有症狀。在不影響尿流通過的較大結石,可僅有隱痛,血尿也輕。在孤立腎的輸尿管結石阻塞或雙側輸尿管阻塞,或一側輸尿管結石阻塞使對側發生反射性無尿等情況,都可發生急性無尿,甚至腎功能不全 。

還在忍受輸尿管結石?治療前你應該瞭解的常識?

輸尿管結石絕大多數來源於腎臟 。多為單側結石,多發生於中年,男性較女性為高 結石成因及成分與腎結石相似,結石常見於以下部位:

1.腎盂輸尿管連接部;

2.輸尿管跨越髂血管部位;

3.女性輸尿管經過子宮闊韌帶的基底部,男性輸精管跨越輸尿管處;;

4.輸尿管膀胱壁段包括膀胱開口處。主要的繼發病變有尿路梗阻,感染和上皮損傷、癌變等,較大或表面粗糙的結石,易嵌頓於輸尿管狹窄部位致嚴重梗阻,腎功能損害,嚴重的雙側輸尿管結石甚至引起腎功能衰竭。

還在忍受輸尿管結石?治療前你應該瞭解的常識?

治療該怎麼選擇呢,以臨床經驗看主要分一下幾種:

1.通常小於5mm的輸尿管結石,80%~90%能在6周內排出,所以一般選擇保守治療。可以服用排石中藥、配合解痙鎮痛藥物、輸尿管鬆弛藥物等。

所以基本可以試試排石,建議1-2個月。但是個人經驗基本兩三個周排不出來還是進一步治療的好。

具體方法為1、每天飲水2-3L,特別是睡前。2、口服α-受體阻滯劑(坦索羅辛),商品名叫哈樂,每天睡前一次。3、運動,比如跳繩等

2.大於5mm的輸尿管結石。首先建議的是體外碎石

根據中華醫學會泌尿外科學分會的《尿路結石診療指南》,大於5mm的輸尿管結石,可以選擇體外碎石,也可選擇輸尿管鏡取石。

還在忍受輸尿管結石?治療前你應該瞭解的常識?

一般來說,輸尿管上段的結石,體外碎石效果較好;輸尿管中下段的結石,輸尿管鏡取石的把握度較大。如果輸尿管結石太大、體外碎石或輸尿管鏡治療失敗,可選擇切開取石。

每一塊石頭的密度是不一樣的,個人的機體也不同,想知道的成功率、所謂概率,無任何意義,倘若這件事兒的百分比是98%,你卻中了那2%,那對於你而言不是2%是百分之百。

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