腎結石與哪些疾病有類似?診斷方法有哪些

腎結石 體檢 蛔蟲 結石學堂 2019-04-05

腎結石與哪些疾病類似?腎結石為泌尿系統常見病40%~75%的腎結石患者有不同程度的腰痛。結石較大,移動度很小,表現為腰部酸脹不適,或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。由於腎結石的發病率的上升,大家就十分關注腎結石的診斷方法,希望能夠及早的診斷腎結石。那麼,腎結石與哪些疾病類似?

腎結石與哪些疾病有類似?診斷方法有哪些

海綿腎:海綿腎通常在患者出生時便存在,由於沒有任何症狀,因此患者40歲~50歲因發生結石或感染合併症才被發現。通過腹部平片可見腎臟大小正常或輕度增大,腎區內可見成簇的多發性結石。

膽道蛔蟲症:腎結石患者出現腎絞痛時,應與膽道蛔蟲病進行鑑別。膽道蛔蟲症患者主要表現為劍突下陣發性“鑽頂樣”劇烈絞痛,其特點為發作突然,緩解亦較迅速。並常伴有噁心嘔吐,嘔吐物可含膽汁甚或蛔蟲。發作間歇期,疼痛可完全消失。有時疼痛可放射至右肩部或背部,可通過B超明確診斷。

淋巴結鈣化:若位於腎區內,可誤診為腎結石。淋巴結鈣化為圓形顆粒狀緻密影,內部不均勻,且多發、散在,靜脈尿路造影片加側位片有助與腎結石區別。

腎結石與哪些疾病有類似?診斷方法有哪些

腎結石的診斷方法有:

無症狀

多為腎盞結石,體檢時行B超檢查發現,尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。

腰部鈍痛

多為腎盂較大結石如鑄形結石,劇烈運動後可有血尿。

腎絞痛

常為較小結石,有鏡下或肉眼血尿,腎區叩痛明顯。疼痛發作時患者面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有噁心嘔吐及腹脹等胃腸道症狀。

排石史

在疼痛和血尿發作時,可有沙粒或小結石隨尿排出。結石通過尿道時有尿流堵塞及尿道內刺痛感,結石排出後尿流立即恢復通暢,患者頓感輕鬆舒適。

感染症狀

合併感染時可出現膿尿,急性發作時可有畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛症狀。

腎結石與哪些疾病有類似?診斷方法有哪些

腎功能不全

一側腎結石引起梗阻,可引起該側腎積水和進行性腎功能減退;雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻,可發展為腎功能不全。

尿閉

雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發生尿閉,一側腎結石梗阻,對側可發生反射性尿閉。

腰部包塊

結石梗阻引起嚴重腎積水時,可在腰部或上腹部捫及包塊。

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