患了乳腺癌，對女人來說無疑是不幸，而消極的對待除了會讓病情加重，對疾病本身毫無益處，反而耽誤最佳的治療時機。那麼積極的治療是對抗它的唯一方式。而手術是治療乳腺癌的最主要方式，手術方式的選擇也是患者要面對的。瞭解手術的種類，提高與醫生溝通的效率和準確度。對患者來說，最大的願望就是用最小的傷害，最大程度的保留乳房，而又有最佳的治療效果。那麼，我們就需要了解手術的方式和適應症：
腫瘤切除術（保乳手術）
指僅切除癌變部分和腫瘤周圍少量的健康組織，乳頭和乳暈都將保留。
在保乳手術之前，一般會採用新輔助化療，使腫瘤縮小。處於T2、T3（T指原發腫瘤，T1、T2、T3、T4 指體積及/或範圍遞增，數字越大，腫瘤累及的範圍或程度越大。）期的癌症患者，新輔助化療尤為重要。有時，這項治療的益處甚至比乳腺切除還大。它可以縮小需要切除的組織範圍，使乳房的形狀變化降到最小。
切下的組織，醫生會用不同顏色的墨水標記各個切面，通過病理檢測，看哪一面有殘存的癌細胞。如果切下的組織中有一個或多個切面呈陽性，那麼有必要進一步切除。這種標記會給醫生標記出正確的切除範圍，有助於確保乾淨的切緣，同時也會減少不必要的過度切除。
眾所周知，任何腫瘤在外科術後都存在著復發風險。而單純乳腺腫瘤切除術的腫瘤複發率，同乳腺切除術相比要高一些。當患者接受了保乳手術之後，皮膚和皮下組織就要接受大劑量的放射治療。通常來說，通過乳房X光片或乳腺檢查就可以發現腫瘤的復發或者轉移灶。如果腫瘤已經復發了，那麼在做全程放療就顯得不夠了。如果是這樣的話，乳腺切除術就應作為首選治療方案。但應當注意，保乳手術的腫瘤轉移機率並不比乳腺切除的腫瘤轉移機率高。
乳腺切除術（乳房全切）
指將整個乳房、乳頭及乳暈（乳頭周圍的深色區域）都切掉。此外，不同的乳腺切除術會不同程度的損傷乳腺周圍的淋巴和肌肉。乳腺切除術具體包括如下幾種：
單純（全部）乳腺切除術
切除整個乳房、乳頭及乳暈，但不切除其下方的淋巴結和肌肉。患有原位癌或淋巴結活檢為隱形的浸潤癌患者常採用這種方式。
乳腺癌改良根治術
切除整個乳房、乳頭、乳暈以及乳腺皮膚下方含有的大量脂肪組織。已有淋巴結轉移的浸潤性乳腺癌患者常採用。
根治性乳房切除術
已很少採用，術後併發症較多。且與乳腺癌改良根治術同效，但不良反應大。
保留皮膚和不保留皮膚的乳腺切除術
如果計劃做乳房再造術，在乳腺切除時，醫生會切掉乳頭、乳暈並做一個切口取下做活檢標本。手術過程中，醫生要儘可能多的保留患者的皮膚，用來覆蓋重建的乳房，這個稱之為保留皮膚的乳腺切除術。
患者沒有計劃做乳腺重建術，那麼外科醫生就會切下足夠量的皮膚是的患側胸壁表面光滑平整。稱為不保留皮膚的乳腺切除術。這種方式使患者在佩戴乳房磨具時更加舒暢。
皮下乳腺切除術
切除乳腺組織，但會保留乳腺表面的皮膚、乳頭及乳暈以保證局部外觀的完美。但這種手術現在很少採用，因為醫生不可能保證乳暈及乳頭皮膚存活得情況下，完整的切除具有癌變危險的乳腺組織。勉強保留乳暈、乳頭，也常常是麻木無知覺的，有些患者甚至感到令人厭煩的疼痛。
為什麼還有些患者需要預防性的乳腺切除術？
有嚴重的家族遺傳史或是基因突變的患者，比如說BRCA1/BRCA2基因（這類突變歐美較多）突變的患者就有必要進行預防性的乳腺切除術。可以降低乳腺癌的發病率。還有就是一側乳房被診斷乳腺癌，那麼另一側乳房的發病危險也會增加。基於這一點，患者可選擇雙側乳腺切除術，切除患側的乳腺是為了治療，切除另一側是為了降低發病危險。
選擇何種手術方式，你需要和醫生進行充分的溝通，考慮可能出現的腫瘤複發率、外形的美觀及其對生活的影響，權衡它們的優缺點，再做決定。
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