'得了腫瘤，該如何選擇科室？醫生給出幾點建議和忠告'

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#清風計劃#有人問，惡性腫瘤患者怎麼選擇科室？這是很多人關注的問題。

如果一開始就知道是惡性腫瘤，首診當然去腫瘤科，但多數情況下，很多人只是因為有某個不舒服的表現而去看病，這個時候通常是根據症狀來選擇首診科室，比如咳嗽到呼吸科，腹痛到消化內科或普外科或胃腸外科……或者很多不知道在哪個科室，先看全科，在這些科室經初步檢查，有了大致的方向，然後視情況轉診相關的科室。

如果明確是惡性腫瘤，除少數情況下，建議先到腫瘤科（通常指腫瘤內科），讓腫瘤科醫生從全局上把關，全面分期，然後視情況轉診。

如果是早中期癌症，可手術切除，則會轉到相應的外科，比如肺癌和食管癌轉到胸外科，乳腺癌轉到乳腺外科（有的醫院也可能是胸外科甚至普外科），胃癌、結直腸癌轉到普外科或胃腸外科或肛腸外科，肝癌轉到普外科或肝膽外科，腦部腫瘤轉到神經外科，腎癌、膀胱癌轉到泌尿外科，宮頸癌、卵巢癌轉到婦科……如果在手術之前還要先進行化療（視具體病情而定），一般會留在腫瘤內科完成術後化療後再轉到相慶的外科；如果手術前還需要進行放療，則需要轉到放療科進行放療後再到外科。

有的癌症早中期是以放療為主，則轉到放療科（有的綜合醫院放療科是和腫瘤內科在一起，全稱腫瘤科，則不需要轉科）。

如果手術後或放療後還需要化療，又得轉回腫瘤內科繼續進行化療或其他內科治療。如果是晚期轉移性癌症，則在腫瘤內科治療，期間如果需要姑息手術或姑息放療，則會請會診。

其他還有介入治療，比如肝癌如果需要介入治療則轉到介入科（當然，也可能有肝膽外科或有開展介入的腫瘤科）。靶向藥物或化療則在腫瘤內科。

目前的分科是按疾病的部位並結合治療手段來進行的。不像闌尾炎這種通常只需要單一治療手段的疾病，癌症多數情況下需要手術、放療、化療、靶向藥物治療、介入治療等多個學科，一般不大可能只在一個科室就完成所有治療，如果勉強這樣做，則可能會不能得到最佳的結果。但這對一般的普通老百姓來說，實在是一頭霧水，所以我才說，可以先到腫瘤內科（相當於是腫瘤專業的全科醫生，更具有全局意識和觀念），讓腫瘤內科從全局角度進行檢查和分診。當然，也不排除有的腫瘤內科不靠譜或有私心，但從概率上，這種做法的風險最小，能得到最佳治療安排的概率更大。

其實，理想的狀況是多學科診治，也就是多個學科一起討論，相互配合，綜合診治，但在中國，只有少數醫院少數癌種做得較好，多數情況下還做不到，或者只是形式上的，也因此，如果患者本人和家屬能多瞭解一些相關的知識，則可以一定程度更好的保護自己，也是對醫生的一種監督。可見，積累醫學科普知識真的很重要哦。