前列腺是男性的“專屬器官”，緊貼著膀胱、直腸，體積雖小，卻常常隱藏著疾病的風險，前列腺增生、前列腺炎甚至前列腺癌的發病率都是逐年升高，尤其是前列腺癌，原本高發於西方發達國家，近20年來在我國的發病率直線上升，就上海而言，20年前的發病率為5/10萬，如今的發病率已大約有20~25/10萬，已成為泌尿系統腫瘤“第一殺手”。為此，360健康全球好藥事業部特約邀請上海復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科副主任戴波主任醫師做客名醫直播間，為我們講述前列腺癌的那些事兒~
“很多人對患上前列腺癌有種莫名的恐懼，那麼前列腺癌是可治癒的嗎？”
戴主任：如果患者已經確診為前列腺癌，不用談癌色變。因為我們知道，很多腫瘤，包括前列腺癌在內，很多是可以獲得治癒的。特別是早期的前列腺癌，前列腺的腫瘤侷限在前列腺的包膜裡面，它的治癒是可以達到90%-95%的。但是腫瘤發現得比較晚，出現了淋巴結，出現了外侵，出現了轉移，那這個時候它的治癒率就下降了。但是通過治療，還是可以使患者的壽命得到延長，減少患者的痛苦，減輕相關症狀。總之在確診之前，千萬不要談癌色變，不要自暴自棄，因為現在的疾病有多種多樣的治療方式。
“目前比較流行且權威的治療方法有哪些？”
戴主任：前列腺癌的治療方法有很多。我是來自復旦大學附屬腫瘤醫院的，我們那裡對前列腺癌的治療方式都有配備，包括手術、放療、藥物治療、內分泌治療、化療、實驗性治療、冷凍治療等等。但是呢，治療手段多，並不是說明就能夠治好，而是因人而異，同時要根據患者的分期來選擇不同的治療手段。比如早期，可以使用根治性的手術和放療，使得患者得到治療；晚期呢，主要是控制它的發展，採取藥物治療和內分泌治療，或者是在內分泌治療的基礎上，聯合化療，或者聯合新型的雄激素藥物，比如阿比特龍等等。
“我有了解到前列腺癌的手術治療有傳統的開腹手術和腹腔鏡前列腺癌根治術兩種，那麼患者應該如何抉擇呢？”
戴主任：開腹手術適合各個分期，包括早期、中期和晚期。開腹手術的劣勢是它的創傷會有點大，十公分左右的一個切口；腹腔鏡手術就是微創手術，是由體面的一個洞深入內部去操作，腹腔鏡手術的優勢是創傷小，恢復比較快，同時更利於保護患者的性功能和控尿功能，它的劣勢是並不是所有的患者都適合，比如年紀大的患者（七八十歲）就不適合，因為腹腔鏡手術要建立氣腹腔，把二氧化碳注入體內，撐開這個空間才行。由於年紀較大的人，心血管承受力較差，就無法承受氣腹的壓力。另外就是局部偏晚的腫瘤，腫瘤有外侵，前列腺腫瘤和痔瘡有黏連，那就得特別慎重，這時候開腹手術就有其優勢。腹腔鏡是通過器械進入體內進行測試的，器械是沒有觸覺反饋的，而醫生的手是有觸覺反饋的。開腹手術是醫生的手能進入患者體內，可以摸到哪個地方有問題，可以把直腸分離開，避免與周圍的臟器接觸。所以說具體選擇哪個手術方式，要和自己的醫生商量好，針對個體來採取相對措施。
“前列腺癌患者經過治療後能徹底恢復到正常人的狀態嗎？例如工人、白領等工作繁忙或壓力大的人群。
戴主任：雖然前列腺癌常發生於老年人中，但是在40-50歲之間也是有發生的，我們碰到過最年輕的患者是38、39歲，所以說40、50歲的白領也是完全有可能得前列腺的腫瘤的。那麼，正如我剛說的，得了腫瘤並不可怕，只要積極預防就行。那麼前列腺的腫瘤呢，因為結構比較複雜，周圍臨近直腸、尿道，所以說一定要在有經驗的醫生那邊治療。不僅要把前列腺的腫瘤切除掉，而且要儘量保留患者的功能，包括他的控尿功能，性功能，對於年紀輕的患者，性功能保持是十分重要的。所以說，前列腺癌不是一個十分可怕的疾病，只要在有經驗的醫生那邊得到有效治療，就可以保證治療以及保存原本的功能。
經過一番解讀，相信大家也已瞭解前列腺癌的診治知識，預防要趁早，發現得了腫瘤也切勿談癌色變，只要積極預防，在專業醫生的指導下積極治療，便能得到有效治療，保證患者的生活質量。若想諮詢更多前列腺相關問題，可以通過360癌友社區後臺提問戴主任~