慢性腎臟病是一個世界性的公共健康難題，分佈存在地區差異，目前我國發病率逐年升高，早期診斷率不高、經濟原因、對該病認識不足及延誤治療是導致該病預後較差的主要原因。
血液淨化是治療終末期腎臟病的主要手段。由於腎功能的逐漸喪失，就像一個家庭失去了一個愛勞動的家庭成員，長此以往家裡就出現成堆的生活垃圾，這時就只能叫鐘點工做衛生，而這所謂的鐘點工就是我們所指的血液淨化。
黃恬，重慶市腫瘤醫院普內科，主治醫師，碩士研究生，從事內科臨床工作十餘年，在核心雜誌發表論文數篇，擅長各種內科疾病的診治，尤其對於各種腎臟疾病、急慢性腎損傷的診治以及血液淨化治療有一定造詣。
血液透析已有近百年曆史，而其他療法的出現僅有20年左右。血液淨化技術，簡單來說，就是利用機器將患者血液引出體外，經過特殊裝置的淨化處理，再將血液輸回人體，從而達到治療疾病的目的。
目前血液淨化技術主要包括血液透析、血液濾過、血漿置換、血液灌流、免疫吸附、等幾種方式。廣義上的血液淨化還包括包括腹膜透析及腎移植。腹膜透析廣義上也應包括在血液淨化療法之內。要讓我們家裡的各種類型的垃圾都清理乾淨，也就是達到充分的透析，需要各種不同的血液淨化方式聯合使用。
那透析患者在日常生活中有哪些注意事項呢？
1. 規律透析
血液透析患者的腎臟已經很少或者幾乎沒有毒素的排出了，因此必須通過透析來使得您體內的尿毒症毒素降到一個合理的水平。儘可能使用一次性透析器；每週透析兩到三次；保證充足的血流量等等，是規律透析的前提。
2.控制血壓
過高的血壓對患者的心臟及血管等非常不利，並有可能引發腦出血。按時定量吃藥，並經常測量血壓，視血壓情況調整藥物或者透析方案。
3.改善貧血狀態
貧血的常見症狀有：面色指甲口脣發白，呼吸困難，容易疲勞，頭暈，睡眠不好，心慌等等。改善貧血的方法包括堅持使用促紅素，鐵劑，葉酸，維生素等等。
4.定期檢查，評估血液透析質量
儘可能每1-3月複查一次腎功能，電解質，血常規，鐵代謝，甲狀旁腺激素等基本的檢查。每半年複查一次輸血前8項。有些時候胸片，B超等也是必須的。
5.減少食鹽的攝入
因為鹽會加重患者的口渴感，而使飲水量增加。每天所吃的鹽不要超過2克，最低的標準是您平日所吃的食鹽減半。良好的生活習慣很重要：清淡飲食，不吃辣椒，戒菸酒，不熬夜等。
6.控制飲水量
過多飲水將使患者在透析期間體重增長的很多，這將加重心臟的負擔，使得血壓也難以有效的控制，並且會加大超濾量，而過度的超濾很容易出現抽搐，低血壓甚至休克。透析間期內每天的體重增加不要超過1公斤。這就要求您要儘量的控制飲水量而且不要吃稀飯，麵條等含水量多的食物。
7.儘量不要吃那些含鉀量很高的食物
含鉀量高的食物包括：橘子，香蕉，海帶，紫菜，豆製品等等，肉，青菜，水果等食物含鉀量也很高。很多急診搶救的透析患者都是由於高血鉀。
8.保護動靜脈內瘻
（1）保持皮膚清潔。沐浴或游泳最好在下次透析前一日進行，或者在穿刺處貼防水膠布。如出現內瘻穿刺點或沿內瘻走向血管有紅、腫、熱、痛或有分泌物等，應及時就診。
（2）透析中應注意穿刺側手臂不要過度彎曲，避免因體位變換而導致穿刺針刺破血管引起皮下出血。
（3）拔針後理想的止血方法是點狀壓迫，以食指加中指壓迫穿刺點20分鐘，所施加壓力以皮膚表面不出血，手指下仍感覺到血管振顫為度，這樣既達到止血的目的，又沒有完全阻斷血流。特別要注意，避免包紮過緊或壓迫時間過長引起血管通路閉塞。
（4）透析結束的當天不做血管充盈鍛鍊，不要用該側上肢提重物，防止用力後穿刺點再度出血。一旦發生出血，不要緊張，繼續壓迫至血止。
（5）服用降壓藥需監測血壓，血壓不可過低。經常觀察內瘻的搏動和血管振顫情況。
（6）非透析日進行適當的血管充盈鍛鍊，堅持適當按摩血管處，經常使用喜療妥軟膏外敷，配合熱敷效果更佳。能夠達到增加血管充盈度、改善皮膚及血管壁彈性、軟化疤痕及促進皮下滲血吸收的目的。
（7）禁止在內瘻側肢體測量血壓、靜脈穿刺，要避免提重物，穿著寬鬆衣服，睡眠時勿將內瘻側手臂當枕頭，以免壓迫該側肢體引起內瘻堵塞。
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重慶市腫瘤醫院普通內科
血液淨化中心簡介
重慶市腫瘤醫院普內科已有60餘年的光榮歷史，普通內科血液淨化中心成立於2007年，已有十餘年曆史。經過幾代醫務人員的艱苦創業和不懈努力，科室的建設規模和業務水平有了長足的發展，以其精湛的技術，顯著的療效，贏得了廣大患者的一致好評。我科技術力量雄厚，專科特色突出，擁有一支由高級專家、高學歷人才組成的高素質團隊，現有醫護人員40餘人，其中有獲得國務院院政府津貼專家、重慶市有突出貢獻專家1人，高年資主任醫師2人，副主任醫師及主管護師4人，博士碩士多人。血液淨化中心由3名富有經驗的腎病專科碩士主治醫生專職負責透析治療，7名腎內科透析技術專科護士負責病人透析的全程管理，是一支有活力的、具有豐富臨床經驗的團隊。
隨著腫瘤醫院的不斷髮展，目前醫院已在新建立的內科大樓7樓中設立血液淨化場所。全新的病房環境優美、寬敞明亮、臨江望景、陽光通透；全新的透析設備患者有更安全舒適的透析體驗。目前中心共有透析機9臺，已開展血液透析、高通量透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流技術。透析機品牌包含：費森尤斯、威高，貝朗等，水機品牌為費森尤斯，均是國際高端品牌，能更好保障患者的透析安全及透析質量。我們承諾：用我們精湛的技術、一流的服務為您的健康保駕護航。
來源：重慶腫瘤醫院