董洪濤:皮膚病的中醫治療體會

當前皮膚病多發,除了與飲食不健康、空氣汙染相關外,更與濫用藥物相關,包括中藥以及西藥的濫用,特別是傷損陽氣的藥物。古人講“見皮休治皮”。皮膚病的發作部位在皮膚,但根本原因卻是五臟六腑的陰陽氣血失衡。若執著於治療皮膚,是治標未治本。本文講述董師用中醫治療皮膚病的心得,裨益臨床

古人講“見皮休治皮”。皮膚病的發作部位在皮膚,但根本原因卻是五臟六腑的陰陽氣血失衡。若執著於治療皮膚,是治標未治本。


★以下簡談董師用中醫治療皮膚病的一些心得

一、皮膚病與“汗”的關係:


若長期不出汗,容易出現各種皮膚病,比如:牛皮癬、蕁麻疹等等。因汗出不暢,陽氣鬱於皮下,鬱則為火,火擾則癢,燒灼則為白屑。

二、治病要求本,不一定必需治療標症:


皮膚病的病因是由於五臟六腑的陰陽氣血失衡,只要把握了這一治療思路,不必拘泥於症狀,通過矯枉失衡,皮膚病亦可治癒。 例如:某女病人來治腰及肘部溼疹,癢甚,兼見月經前胸脹厲害,且腰、腹部怕冷,晨起口苦,睡眠可,月經色暗,脈弦滑,舌邊齒印,舌下瘀。辨為少陽太陰病,處以小柴胡湯合理中湯,加瓜蔞。連服三週,胃口變好,左手長出2個月牙,以上諸不適及頭暈消失,溼疹自愈。

三、麻黃在治療皮膚病上的應用:


麻黃宣肺走表,故可治蕁麻疹、牛皮癬等皮膚病。如近年有人報道用麻黃治療頑癬42例:麻黃15克,加清水一小碗,武火煎沸五分鐘,分兩次溫服,連續服十劑,全部痊癒。

慢性蕁麻疹、銀屑病、溼疹等皮膚瘙癢類疾病,其病機多由風邪客於腠理不散,鬱遏不得汗出,或鬱而化火,若伏於皮下,發為癢疹諸患。善治者用麻黃髮洩鬱熱,透散邪毒,則邪去癢止,而久病可愈。 為醫者當重視麻黃,對於一些久年皮膚病或能開一思路。


四、針刺治療皮膚病

鍼灸治療皮膚病的思路:

一則諸痛癢瘡皆屬於心,常針大陵、勞宮、內關諸穴;

二則治風先治血,血行風自滅,常取血海、三陰交、曲池、膈俞等,能涼血養血;

三則皮膚病多屬風邪為患,故針風池、風府、風市以祛風。

因毫針刺入肌膚,即可引動經氣,繞於針下,經氣一到,則諸陰邪病濁自退。凡皮肢上出現的各種反應物,如瘢痕、白斑、溼疹、紅疹、癢疹、紅點、黑斑、黃褐斑、色素沉著以及皮下脂肪瘤等等,亦可在局部針刺或圍針,久久針之,使元氣宣通,有助於祛除其病症。

此外,凡屬火鬱之病,都可刺絡放血。常用放血部位包括曲澤、尺澤、大椎、委中、膈俞、耳尖等。或用皮膚針釦刺,或三稜針點刺,或刺後拔罐。用刺血療法治療各種皮膚病,療效可靠。

例如:董師的一位德國朋友的媽媽患溼疹多年,查其兩側外踝上三寸許見一手掌大紅色溼疹,百治乏效。為其針瀉曲池、足三裡、血海,並在病灶周圍點刺小血絡,出其黑血,診治兩次。兩年後在奧地利相遇,其溼疹竟愈。

五、艾灸治療皮膚病:

艾灸能溫陽,也能散火。溫陽則中陽充足;散火則火邪外散,因此灸法能治皮膚病。由此推之,諸瘡疹毒癢皆可局部施灸,或直接灸,或隔蒜灸。 例如:溼疹可用艾條灸曲池、血海。



六、刮痧治療皮膚病:


溼疹、神經性皮炎、牛皮癬、皮膚過敏反應等等,常規取穴或用藥的基礎上,配合膀胱經大刮痧。從風池開始沿膀胱經一路向下,刮到委中、崑崙,刮的過程中注意觀察可能出現的反應。具體病情不同,出痧的部位亦不相同。 採用刮痧綜合治療皮膚病可以提高有效率。

七、皮膚病與排邪反應的關係:


皮膚病在治療的過程中會出現一些排邪反應。比如,溼疹經治療後,往往大便中會出現泡沫狀或鼻涕狀物,這是溼毒被正氣化解後自大便排出;血虛血燥引起的癢疹經治療後,皮膚會出現新的紅疹,或者出現輕微的咳嗽,這是邪氣自肺衛向外透出的反應。此時不可濫用止咳藥,亦不可再用抗過敏以及激素類乳膏。 有的皮膚病非常難治,這往往是臟腑的排邪反應。此類皮膚病也不該治,一旦治癒,等於封閉了排邪的通道,邪毒內返臟腑,為害最烈。

臨床多見一些皮膚病(包括溼疹、癢疹、皮癬、瘡瘍等)往往是體內深層的濁毒熱邪(各種腫瘤多見)向體外排出的通道,這樣的皮膚病不能治,也治不好,除非深層的濁毒排完了,皮膚病往往可不藥自愈。

臨床發現,周身有各種皮癬(包括牛皮癬、腳氣等),或溼疹,或瘡瘍的人往往不會生腫瘤、水腫、臌脹等病症。分析其原因,這些癬疹瘡等往往是五臟六腑鬱滯的毒邪向外排出的窗口。毒邪不盡,皮膚病總是難愈。 病家及醫者都應當重視觀察皮膚上出現的各種排邪反應,特別是大病重病在正確治療過程中最容易出現此類反應。

八、皮膚病的忌口與生活調理:


忌食異種蛋白:牛奶、燕窩、蠶蛹、魚蝦、蚌蛤、昆蟲等食物,也包括動物的頭肉、蹄肉以及平時少吃的野生動物的肉。

忌食高蛋白食物:奶、畜肉、禽肉、蛋類、魚、蝦等,又有大豆,黃豆、大青豆和黑豆等豆類以及芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等乾果類食物。

忌食動風之物,因其會促進發熱動風:牛肉、羊肉、公雞、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪、蝦、螃蟹、無鱗魚、鵝蛋、鴨蛋等肉蛋類食品 忌食辛香發散之物:韭菜、香菜、茴香、蔥、姜、蒜、調味品中的花椒、胡椒、酒釀、酒類、蠶蛹等。

生活中應規避風寒,否則,寒氣或內攻或外襲,則營衛失調,毛孔閉塞,邪無以出而致病情纏綿。

皮膚病是小病,若見癢治癢,見皮治皮,圖標而忘本,或過於重視激素、抗過敏類藥物,即會有損於肺肝腎,滯礙於二便排解濁毒,易導致變證多端。且此類藥物多損傷人體正氣,為解皮膚之疾而損人體之正氣未免以小失大之舉。 注:此篇為我的學生張翼整理,未做改動,原方發表。

  • 本文來源:董洪濤博士的新浪博客

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