'為什麼青春期多囊卵巢綜合徵?調理生活方式很重要'

內分泌失調 藥品 痤瘡 糖尿病 懷孕 中醫婦科黃晴醫師 2019-08-22
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多囊卵巢綜合徵(PCOS)是最常見的內分泌失調,女性發病率6%~15%,而且在青春期少女中的發病率不斷增長。患者月經稀少或閉經,雄激素水平增高,可能出現肥胖、胰島素抵抗、糖尿病、代謝綜合徵。一些症狀很容易和青春期生理現象重疊,部分患者直到婚後準備生育時才發現自己遲遲不孕,開始到處求醫問藥。

更糟糕的是,PCOS是終身疾病,並不因為患者受孕成功而結束。

北京大學第三醫院生殖醫學中心的專家根據國際PCOS協作組發佈的研究結果結合臨床治療認為,早期診斷PCOS和相關的代謝失調非常重要,而生活方式的調整對青春期PCOS的治療最有效。

青春期多囊卵巢綜合徵的症狀 雖然月經不規則是青少年PCOS的一個早期共同發現,但是,初潮後的青春期月經本來就不規則和不排卵,且可持續幾年。 青少年PCOS患者因為雄激素水平增高,可出現痤瘡和多毛。但是,進行性的多毛也是青春期雄激素過多症的一個較可靠的標記。需進行血清雄激素水平測定,才能進一步明確診斷。 約1/5的青少年PCOS患者會出現肥胖,肥胖會導致月經失調。臨床醫生很難判斷是青春期PCOS引起的肥胖還是單純性肥胖。 診斷青少年PCOS的另一個挑戰是卵巢體積的測量。依據鹿特丹標準,多囊卵巢的定義是:至少一側卵巢直徑2~9毫米的卵泡在12個以上,卵巢容積大於10毫升。在青春期,測量卵巢的體積是經腹部超聲,而不是經陰道超聲,就不可能得到最精確的結果,尤其是那些超重或肥胖的患者。 所以,考慮到早期診斷對患者的重要意義,專家建議:當少女出現月經不規則、多毛、顯著痤瘡或肥胖的時候,應考慮進一步診斷是否患有PCOS.

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多囊卵巢綜合徵(PCOS)是最常見的內分泌失調,女性發病率6%~15%,而且在青春期少女中的發病率不斷增長。患者月經稀少或閉經,雄激素水平增高,可能出現肥胖、胰島素抵抗、糖尿病、代謝綜合徵。一些症狀很容易和青春期生理現象重疊,部分患者直到婚後準備生育時才發現自己遲遲不孕,開始到處求醫問藥。

更糟糕的是,PCOS是終身疾病,並不因為患者受孕成功而結束。

北京大學第三醫院生殖醫學中心的專家根據國際PCOS協作組發佈的研究結果結合臨床治療認為,早期診斷PCOS和相關的代謝失調非常重要,而生活方式的調整對青春期PCOS的治療最有效。

青春期多囊卵巢綜合徵的症狀 雖然月經不規則是青少年PCOS的一個早期共同發現,但是,初潮後的青春期月經本來就不規則和不排卵,且可持續幾年。 青少年PCOS患者因為雄激素水平增高,可出現痤瘡和多毛。但是,進行性的多毛也是青春期雄激素過多症的一個較可靠的標記。需進行血清雄激素水平測定,才能進一步明確診斷。 約1/5的青少年PCOS患者會出現肥胖,肥胖會導致月經失調。臨床醫生很難判斷是青春期PCOS引起的肥胖還是單純性肥胖。 診斷青少年PCOS的另一個挑戰是卵巢體積的測量。依據鹿特丹標準,多囊卵巢的定義是:至少一側卵巢直徑2~9毫米的卵泡在12個以上,卵巢容積大於10毫升。在青春期,測量卵巢的體積是經腹部超聲,而不是經陰道超聲,就不可能得到最精確的結果,尤其是那些超重或肥胖的患者。 所以,考慮到早期診斷對患者的重要意義,專家建議:當少女出現月經不規則、多毛、顯著痤瘡或肥胖的時候,應考慮進一步診斷是否患有PCOS.

為什麼青春期多囊卵巢綜合徵?調理生活方式很重要

多囊卵巢綜合徵會導致不孕

PCOS是一種生殖功能障礙與糖代謝異常並存的疾病。 主管女性生殖系統的,是由“下丘腦——垂體——卵巢”組成的內分泌軸,一旦這個內分泌軸發生紊亂,激素水平就會表現異常,比如雄激素水平過高,卵泡不能按時發育成熟,卵巢不能正常排卵。沒有卵子,肯定是不能懷孕的。 此外,多囊卵巢綜合徵女性具有許多確定的子宮內膜癌及其癌前病變——子宮內膜增生的危險因素。

多囊卵巢綜合徵的藥物治療 對於有生育要求的PCOS患者,醫生會開出抗雄激素和促排卵藥物。一面對抗過多的雄激素,一面恢復排卵和月經。性腺激素治療促排卵有一定的過度刺激卵巢的風險,一定要在正規醫院的專科醫生指導下使用,以確保安全。 常用的藥物有口服避孕藥達英-35等、胰島素增敏劑二甲雙胍等、促排卵藥物克羅米芬等。

調整生活方式很重要

對醫生來說,關鍵的挑戰是支持患者進行自我管理,達到降低發病率。對於患者來說,應該堅信健康的生活方式是能夠輔助治病的,尤其是PCOS.

多囊卵巢綜合徵通常是慢性的,開始於青春期並隨著時間逐漸進展。某些事件可以引起症狀發展的非典型模式。舉例來說,體重的增加會加劇不排卵及多毛症,超重和肥胖的多囊卵巢綜合徵患者體重減輕後則會增加排卵的次數。而長期服用激素類避孕藥可以預防雄激素過多症,停止口服避孕藥後,症狀可能會有所發展。 專家認為,減輕體重(如果超重)、健康的飲食和規律的運動這些生活方式的調整是多囊卵巢綜合徵的一線治療方案。即使不減重,中等強度的運動也可以改善多囊卵巢綜合徵的代謝狀態。

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