'我與患者的故事--多囊卵巢“姐妹團”的蝶變之路'

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一年前的夏天,也是如此一般燥熱,而八月的那天,正值盛夏,空氣裡時刻瀰漫著高溫。中醫不孕不育門診剛剛掛牌不久,三個多月而已。

我剛把烏龍茶泡上,小周來了,風風火火的邁進了診室:“哎醫生,聽說你看中醫調理懷孕問題有一手,你是中醫嗎?”“沒錯,如假包換,要看執業證書嗎?”“算了算了,醫生你聽我說,我的情況是這樣的…”(省略一萬字)半個小時後,我才努力拿回了話語權,並對她的碎片信息做了篩選和提問。一年前不想要孩子,意外懷孕後做了手術,現如今夫妻達成一致,想要孩子卻準備了一年而無果。這期間丈夫反覆檢查精液及相關項目都處於優秀水平,但小周的月經卻亂了,不像以前一樣30天左右,而是或提前或推遲,最多一次60天才來月經,也有過幾次疑似圍排卵期出血。看到小周的幾張外院彩超單,有了初步疑似的方向,但是仍然缺乏關鍵證據,必須完善全面檢查,詳盡評估。

小周問道“我不在經期,為什麼還要查性激素,而且還要跟彩超一起查?其他醫院都是讓我在經期第2、3天查的啊”……“彩超反映的是形和態,性激素反映的是質與量;在同一個隨機時間點,形態與質量,相當於x軸和y軸,在時間線上定點互為依據,相參起來判斷你所處於的真實週期節律點位。如果你上個週期有偶發優質卵泡呢?那麼經期的性激素也許是正常的看不出問題的,但是看不出問題就代表真的沒有問題嗎?”。小周:“你這說法我倒是第一次聽說,其他醫院人家都是這麼做呀。”(無奈):“大多數人做的,不一定就是最佳的選擇。”

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一年前的夏天,也是如此一般燥熱,而八月的那天,正值盛夏,空氣裡時刻瀰漫著高溫。中醫不孕不育門診剛剛掛牌不久,三個多月而已。

我剛把烏龍茶泡上,小周來了,風風火火的邁進了診室:“哎醫生,聽說你看中醫調理懷孕問題有一手,你是中醫嗎?”“沒錯,如假包換,要看執業證書嗎?”“算了算了,醫生你聽我說,我的情況是這樣的…”(省略一萬字)半個小時後,我才努力拿回了話語權,並對她的碎片信息做了篩選和提問。一年前不想要孩子,意外懷孕後做了手術,現如今夫妻達成一致,想要孩子卻準備了一年而無果。這期間丈夫反覆檢查精液及相關項目都處於優秀水平,但小周的月經卻亂了,不像以前一樣30天左右,而是或提前或推遲,最多一次60天才來月經,也有過幾次疑似圍排卵期出血。看到小周的幾張外院彩超單,有了初步疑似的方向,但是仍然缺乏關鍵證據,必須完善全面檢查,詳盡評估。

小周問道“我不在經期,為什麼還要查性激素,而且還要跟彩超一起查?其他醫院都是讓我在經期第2、3天查的啊”……“彩超反映的是形和態,性激素反映的是質與量;在同一個隨機時間點,形態與質量,相當於x軸和y軸,在時間線上定點互為依據,相參起來判斷你所處於的真實週期節律點位。如果你上個週期有偶發優質卵泡呢?那麼經期的性激素也許是正常的看不出問題的,但是看不出問題就代表真的沒有問題嗎?”。小周:“你這說法我倒是第一次聽說,其他醫院人家都是這麼做呀。”(無奈):“大多數人做的,不一定就是最佳的選擇。”

我與患者的故事--多囊卵巢“姐妹團”的蝶變之路

最終結果明確為多囊卵巢綜合徵,持續高雄激素,有糖耐量受損,工作時間長,壓力大,經常熬夜,飲食不規律,嗜好甜食奶茶等等。問題基本看的較為清晰了,長期無排卵或者卵泡質量差,隨之而來黃體功能障礙,直接導致要麼月經稀發,要麼功能性子宮出血。而月經亂只是表象,高雄激素也只是副產品,根源都在於糖、脂、蛋白質代謝紊亂基礎上的卵巢節律紊亂,一整個鏈條的失序化。

我告訴小周,你要堅持吃一段時間中藥咯,可能要至少三個月,吃得下嗎?小周表示能扛得下…精確定位週期節律點後,針對卵泡期、黃體期、月經期,辯證組方,出了三個方子,剛好對應小周的三個節律階段,通過三個月的堅持,基本穩定在了30天左右。最終在那一天,看到了小周發來的雙紅線早孕試紙圖片。早孕期間各種小問題不斷不再累述,到今天,已經剛剛生產,而我與他們夫婦倆,也成了好朋友。

這事還沒完,要不然怎麼叫姐妹團呢?

緊接著,小周的兩個閨蜜好朋友也來了,我驚訝於問題出奇的相似,也許這就是好朋友的工作方式、生活習慣也差不多吧。小郭與小鄒,她們倆各自備孕從兩三年前就開始了,但都各自發生過自然流產而排查染色體沒問題,經過檢查分析,果然還是多囊卵巢綜合徵。

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一年前的夏天,也是如此一般燥熱,而八月的那天,正值盛夏,空氣裡時刻瀰漫著高溫。中醫不孕不育門診剛剛掛牌不久,三個多月而已。

我剛把烏龍茶泡上,小周來了,風風火火的邁進了診室:“哎醫生,聽說你看中醫調理懷孕問題有一手,你是中醫嗎?”“沒錯,如假包換,要看執業證書嗎?”“算了算了,醫生你聽我說,我的情況是這樣的…”(省略一萬字)半個小時後,我才努力拿回了話語權,並對她的碎片信息做了篩選和提問。一年前不想要孩子,意外懷孕後做了手術,現如今夫妻達成一致,想要孩子卻準備了一年而無果。這期間丈夫反覆檢查精液及相關項目都處於優秀水平,但小周的月經卻亂了,不像以前一樣30天左右,而是或提前或推遲,最多一次60天才來月經,也有過幾次疑似圍排卵期出血。看到小周的幾張外院彩超單,有了初步疑似的方向,但是仍然缺乏關鍵證據,必須完善全面檢查,詳盡評估。

小周問道“我不在經期,為什麼還要查性激素,而且還要跟彩超一起查?其他醫院都是讓我在經期第2、3天查的啊”……“彩超反映的是形和態,性激素反映的是質與量;在同一個隨機時間點,形態與質量,相當於x軸和y軸,在時間線上定點互為依據,相參起來判斷你所處於的真實週期節律點位。如果你上個週期有偶發優質卵泡呢?那麼經期的性激素也許是正常的看不出問題的,但是看不出問題就代表真的沒有問題嗎?”。小周:“你這說法我倒是第一次聽說,其他醫院人家都是這麼做呀。”(無奈):“大多數人做的,不一定就是最佳的選擇。”

我與患者的故事--多囊卵巢“姐妹團”的蝶變之路

最終結果明確為多囊卵巢綜合徵,持續高雄激素,有糖耐量受損,工作時間長,壓力大,經常熬夜,飲食不規律,嗜好甜食奶茶等等。問題基本看的較為清晰了,長期無排卵或者卵泡質量差,隨之而來黃體功能障礙,直接導致要麼月經稀發,要麼功能性子宮出血。而月經亂只是表象,高雄激素也只是副產品,根源都在於糖、脂、蛋白質代謝紊亂基礎上的卵巢節律紊亂,一整個鏈條的失序化。

我告訴小周,你要堅持吃一段時間中藥咯,可能要至少三個月,吃得下嗎?小周表示能扛得下…精確定位週期節律點後,針對卵泡期、黃體期、月經期,辯證組方,出了三個方子,剛好對應小周的三個節律階段,通過三個月的堅持,基本穩定在了30天左右。最終在那一天,看到了小周發來的雙紅線早孕試紙圖片。早孕期間各種小問題不斷不再累述,到今天,已經剛剛生產,而我與他們夫婦倆,也成了好朋友。

這事還沒完,要不然怎麼叫姐妹團呢?

緊接著,小周的兩個閨蜜好朋友也來了,我驚訝於問題出奇的相似,也許這就是好朋友的工作方式、生活習慣也差不多吧。小郭與小鄒,她們倆各自備孕從兩三年前就開始了,但都各自發生過自然流產而排查染色體沒問題,經過檢查分析,果然還是多囊卵巢綜合徵。

我與患者的故事--多囊卵巢“姐妹團”的蝶變之路

19年新年期間,小郭和小鄒先後告訴我成功懷孕,但內分泌基礎差,早孕期確實是不好過,反反覆覆出現先兆流產,出血、腹痛等等,記得那段時間,我心裡也像是壓了石頭,但精神提高百倍,在內分泌、代謝、凝血、免疫等方面找原因、翻線索,安胎中藥、西藥的運用每次都要左右權衡,搜空大腦。好在功夫不負人心,目前為止,她們也都已進入了孕晚期,一路安穩度過。

再後來,小袁、小張、小胡、小周2、小邱她們都因為一條條友情線,先後來找我中醫調理。其中小袁情況比較特別,備孕二胎三年無果,她的老公開始一門心思拉她去做試管,今年年初的時候,一天上午,夫妻兩人又來了,我們關起門來談了一個多小時,原來那天上午,他們剛從試管機構簽了合約出來,想最後再問問我的建議。考慮到對小袁本質情況的熟悉,我很確定的建議他們放棄試管,為小袁自身的未來考慮,而且在我看來,多囊卵巢綜合徵問題程度較深,但很單純,看來並沒有那麼複雜。他們最終聽了我的,下午就去撤回了試管協議,下定決心中醫藥調理。到了今天,小袁也是安全地處於孕晚期,預產期為10月份。

有時回想,我感覺有點慶幸,萬一不成呢?自己啪啪打臉還是要怎樣?當時那份底氣何來?可能一是對小袁本質問題看得基本清晰,二是作為醫者本身沒有鋼鐵般的信念,要患者如何點起希望?也許是清晰度決定了信念的堅硬程度。

再後來的小張、小胡先後成功進入孕中期,產檢各項指標正常;而小周2和小邱,最近剛剛度過有驚無險的早孕階段,我算是才鬆下一口氣,只希望她們也能一路平安順利。

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一年前的夏天,也是如此一般燥熱,而八月的那天,正值盛夏,空氣裡時刻瀰漫著高溫。中醫不孕不育門診剛剛掛牌不久,三個多月而已。

我剛把烏龍茶泡上,小周來了,風風火火的邁進了診室:“哎醫生,聽說你看中醫調理懷孕問題有一手,你是中醫嗎?”“沒錯,如假包換,要看執業證書嗎?”“算了算了,醫生你聽我說,我的情況是這樣的…”(省略一萬字)半個小時後,我才努力拿回了話語權,並對她的碎片信息做了篩選和提問。一年前不想要孩子,意外懷孕後做了手術,現如今夫妻達成一致,想要孩子卻準備了一年而無果。這期間丈夫反覆檢查精液及相關項目都處於優秀水平,但小周的月經卻亂了,不像以前一樣30天左右,而是或提前或推遲,最多一次60天才來月經,也有過幾次疑似圍排卵期出血。看到小周的幾張外院彩超單,有了初步疑似的方向,但是仍然缺乏關鍵證據,必須完善全面檢查,詳盡評估。

小周問道“我不在經期,為什麼還要查性激素,而且還要跟彩超一起查?其他醫院都是讓我在經期第2、3天查的啊”……“彩超反映的是形和態,性激素反映的是質與量;在同一個隨機時間點,形態與質量,相當於x軸和y軸,在時間線上定點互為依據,相參起來判斷你所處於的真實週期節律點位。如果你上個週期有偶發優質卵泡呢?那麼經期的性激素也許是正常的看不出問題的,但是看不出問題就代表真的沒有問題嗎?”。小周:“你這說法我倒是第一次聽說,其他醫院人家都是這麼做呀。”(無奈):“大多數人做的,不一定就是最佳的選擇。”

我與患者的故事--多囊卵巢“姐妹團”的蝶變之路

最終結果明確為多囊卵巢綜合徵,持續高雄激素,有糖耐量受損,工作時間長,壓力大,經常熬夜,飲食不規律,嗜好甜食奶茶等等。問題基本看的較為清晰了,長期無排卵或者卵泡質量差,隨之而來黃體功能障礙,直接導致要麼月經稀發,要麼功能性子宮出血。而月經亂只是表象,高雄激素也只是副產品,根源都在於糖、脂、蛋白質代謝紊亂基礎上的卵巢節律紊亂,一整個鏈條的失序化。

我告訴小周,你要堅持吃一段時間中藥咯,可能要至少三個月,吃得下嗎?小周表示能扛得下…精確定位週期節律點後,針對卵泡期、黃體期、月經期,辯證組方,出了三個方子,剛好對應小周的三個節律階段,通過三個月的堅持,基本穩定在了30天左右。最終在那一天,看到了小周發來的雙紅線早孕試紙圖片。早孕期間各種小問題不斷不再累述,到今天,已經剛剛生產,而我與他們夫婦倆,也成了好朋友。

這事還沒完,要不然怎麼叫姐妹團呢?

緊接著,小周的兩個閨蜜好朋友也來了,我驚訝於問題出奇的相似,也許這就是好朋友的工作方式、生活習慣也差不多吧。小郭與小鄒,她們倆各自備孕從兩三年前就開始了,但都各自發生過自然流產而排查染色體沒問題,經過檢查分析,果然還是多囊卵巢綜合徵。

我與患者的故事--多囊卵巢“姐妹團”的蝶變之路

19年新年期間,小郭和小鄒先後告訴我成功懷孕,但內分泌基礎差,早孕期確實是不好過,反反覆覆出現先兆流產,出血、腹痛等等,記得那段時間,我心裡也像是壓了石頭,但精神提高百倍,在內分泌、代謝、凝血、免疫等方面找原因、翻線索,安胎中藥、西藥的運用每次都要左右權衡,搜空大腦。好在功夫不負人心,目前為止,她們也都已進入了孕晚期,一路安穩度過。

再後來,小袁、小張、小胡、小周2、小邱她們都因為一條條友情線,先後來找我中醫調理。其中小袁情況比較特別,備孕二胎三年無果,她的老公開始一門心思拉她去做試管,今年年初的時候,一天上午,夫妻兩人又來了,我們關起門來談了一個多小時,原來那天上午,他們剛從試管機構簽了合約出來,想最後再問問我的建議。考慮到對小袁本質情況的熟悉,我很確定的建議他們放棄試管,為小袁自身的未來考慮,而且在我看來,多囊卵巢綜合徵問題程度較深,但很單純,看來並沒有那麼複雜。他們最終聽了我的,下午就去撤回了試管協議,下定決心中醫藥調理。到了今天,小袁也是安全地處於孕晚期,預產期為10月份。

有時回想,我感覺有點慶幸,萬一不成呢?自己啪啪打臉還是要怎樣?當時那份底氣何來?可能一是對小袁本質問題看得基本清晰,二是作為醫者本身沒有鋼鐵般的信念,要患者如何點起希望?也許是清晰度決定了信念的堅硬程度。

再後來的小張、小胡先後成功進入孕中期,產檢各項指標正常;而小周2和小邱,最近剛剛度過有驚無險的早孕階段,我算是才鬆下一口氣,只希望她們也能一路平安順利。

我與患者的故事--多囊卵巢“姐妹團”的蝶變之路

現在回顧這個姐妹團的特徵後發現,她們都是標準的職業女性,在職場上扛起半邊天的人物,工作壓力自然很大,工作時間也很長,嚴重缺乏運動,一年裡面很少在家做飯,基本都是在外或者在單位吃,而且女性朋友尤其難抵甜食的誘惑,甜點、奶茶等,還有各種方便食品,煎炸小零食等等。不僅消化系統問題重重,身體的糖、脂、蛋白質代謝等各方面都出了問題,同時還多發失眠多夢、易驚醒、脫髮、痤瘡等等。

在給“姐妹團”的治療方案中,以舒緩工作節奏、改變飲食結構、培養運動方式為基礎,中藥是最主要的藥物方案,但是也最為複雜。中醫的核心思想是“天人合一”,需順應自然規律,人體一樣有內在規律,女性生殖內分泌的紊亂,就是局部規律的紊亂,不能強行塑造、替換規律,而是經過詳細辨證後的中藥來引導、梳理規律。但中醫中藥的運用,只抄老祖宗的方子永遠也無法趕上老祖宗,不要說超越,更不要說中醫藥發展進化。只有通過現代科學檢驗手段,同時汲取中草藥的藥理、毒理學,以科學的清晰和安全為準繩,才對樹立鋼鐵般的信念有價值有意義。

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一年前的夏天,也是如此一般燥熱,而八月的那天,正值盛夏,空氣裡時刻瀰漫著高溫。中醫不孕不育門診剛剛掛牌不久,三個多月而已。

我剛把烏龍茶泡上,小周來了,風風火火的邁進了診室:“哎醫生,聽說你看中醫調理懷孕問題有一手,你是中醫嗎?”“沒錯,如假包換,要看執業證書嗎?”“算了算了,醫生你聽我說,我的情況是這樣的…”(省略一萬字)半個小時後,我才努力拿回了話語權,並對她的碎片信息做了篩選和提問。一年前不想要孩子,意外懷孕後做了手術,現如今夫妻達成一致,想要孩子卻準備了一年而無果。這期間丈夫反覆檢查精液及相關項目都處於優秀水平,但小周的月經卻亂了,不像以前一樣30天左右,而是或提前或推遲,最多一次60天才來月經,也有過幾次疑似圍排卵期出血。看到小周的幾張外院彩超單,有了初步疑似的方向,但是仍然缺乏關鍵證據,必須完善全面檢查,詳盡評估。

小周問道“我不在經期,為什麼還要查性激素,而且還要跟彩超一起查?其他醫院都是讓我在經期第2、3天查的啊”……“彩超反映的是形和態,性激素反映的是質與量;在同一個隨機時間點,形態與質量,相當於x軸和y軸,在時間線上定點互為依據,相參起來判斷你所處於的真實週期節律點位。如果你上個週期有偶發優質卵泡呢?那麼經期的性激素也許是正常的看不出問題的,但是看不出問題就代表真的沒有問題嗎?”。小周:“你這說法我倒是第一次聽說,其他醫院人家都是這麼做呀。”(無奈):“大多數人做的,不一定就是最佳的選擇。”

我與患者的故事--多囊卵巢“姐妹團”的蝶變之路

最終結果明確為多囊卵巢綜合徵,持續高雄激素,有糖耐量受損,工作時間長,壓力大,經常熬夜,飲食不規律,嗜好甜食奶茶等等。問題基本看的較為清晰了,長期無排卵或者卵泡質量差,隨之而來黃體功能障礙,直接導致要麼月經稀發,要麼功能性子宮出血。而月經亂只是表象,高雄激素也只是副產品,根源都在於糖、脂、蛋白質代謝紊亂基礎上的卵巢節律紊亂,一整個鏈條的失序化。

我告訴小周,你要堅持吃一段時間中藥咯,可能要至少三個月,吃得下嗎?小周表示能扛得下…精確定位週期節律點後,針對卵泡期、黃體期、月經期,辯證組方,出了三個方子,剛好對應小周的三個節律階段,通過三個月的堅持,基本穩定在了30天左右。最終在那一天,看到了小周發來的雙紅線早孕試紙圖片。早孕期間各種小問題不斷不再累述,到今天,已經剛剛生產,而我與他們夫婦倆,也成了好朋友。

這事還沒完,要不然怎麼叫姐妹團呢?

緊接著,小周的兩個閨蜜好朋友也來了,我驚訝於問題出奇的相似,也許這就是好朋友的工作方式、生活習慣也差不多吧。小郭與小鄒,她們倆各自備孕從兩三年前就開始了,但都各自發生過自然流產而排查染色體沒問題,經過檢查分析,果然還是多囊卵巢綜合徵。

我與患者的故事--多囊卵巢“姐妹團”的蝶變之路

19年新年期間,小郭和小鄒先後告訴我成功懷孕,但內分泌基礎差,早孕期確實是不好過,反反覆覆出現先兆流產,出血、腹痛等等,記得那段時間,我心裡也像是壓了石頭,但精神提高百倍,在內分泌、代謝、凝血、免疫等方面找原因、翻線索,安胎中藥、西藥的運用每次都要左右權衡,搜空大腦。好在功夫不負人心,目前為止,她們也都已進入了孕晚期,一路安穩度過。

再後來,小袁、小張、小胡、小周2、小邱她們都因為一條條友情線,先後來找我中醫調理。其中小袁情況比較特別,備孕二胎三年無果,她的老公開始一門心思拉她去做試管,今年年初的時候,一天上午,夫妻兩人又來了,我們關起門來談了一個多小時,原來那天上午,他們剛從試管機構簽了合約出來,想最後再問問我的建議。考慮到對小袁本質情況的熟悉,我很確定的建議他們放棄試管,為小袁自身的未來考慮,而且在我看來,多囊卵巢綜合徵問題程度較深,但很單純,看來並沒有那麼複雜。他們最終聽了我的,下午就去撤回了試管協議,下定決心中醫藥調理。到了今天,小袁也是安全地處於孕晚期,預產期為10月份。

有時回想,我感覺有點慶幸,萬一不成呢?自己啪啪打臉還是要怎樣?當時那份底氣何來?可能一是對小袁本質問題看得基本清晰,二是作為醫者本身沒有鋼鐵般的信念,要患者如何點起希望?也許是清晰度決定了信念的堅硬程度。

再後來的小張、小胡先後成功進入孕中期,產檢各項指標正常;而小周2和小邱,最近剛剛度過有驚無險的早孕階段,我算是才鬆下一口氣,只希望她們也能一路平安順利。

我與患者的故事--多囊卵巢“姐妹團”的蝶變之路

現在回顧這個姐妹團的特徵後發現,她們都是標準的職業女性,在職場上扛起半邊天的人物,工作壓力自然很大,工作時間也很長,嚴重缺乏運動,一年裡面很少在家做飯,基本都是在外或者在單位吃,而且女性朋友尤其難抵甜食的誘惑,甜點、奶茶等,還有各種方便食品,煎炸小零食等等。不僅消化系統問題重重,身體的糖、脂、蛋白質代謝等各方面都出了問題,同時還多發失眠多夢、易驚醒、脫髮、痤瘡等等。

在給“姐妹團”的治療方案中,以舒緩工作節奏、改變飲食結構、培養運動方式為基礎,中藥是最主要的藥物方案,但是也最為複雜。中醫的核心思想是“天人合一”,需順應自然規律,人體一樣有內在規律,女性生殖內分泌的紊亂,就是局部規律的紊亂,不能強行塑造、替換規律,而是經過詳細辨證後的中藥來引導、梳理規律。但中醫中藥的運用,只抄老祖宗的方子永遠也無法趕上老祖宗,不要說超越,更不要說中醫藥發展進化。只有通過現代科學檢驗手段,同時汲取中草藥的藥理、毒理學,以科學的清晰和安全為準繩,才對樹立鋼鐵般的信念有價值有意義。

我與患者的故事--多囊卵巢“姐妹團”的蝶變之路

其實這些,也是我對姐妹團講的最多的話,使醫患雙方達成“認知與理念一致”,不僅醫生明白,患者也要明白和理解自身問題的機制,使依從性儘可能的提高。這就是讓姐妹團“成功蝶變”的根本原因。

有人說,只要你通過6到8個人,就能認識到這世界上的每個人。也許吧,但沒辦法去嘗試。每個人的交際圈都不會那麼寬泛,然而從姐妹團這條友情線來看,我開始相信了,不禁又在想,這條友情線會繼續延伸嗎?還會有多長?我會繼續耐心等待。

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