母乳是每個寶寶最健康的食物。當新生命呱呱墜地，媽媽將母乳作為第一份禮物贈予自己最親愛的寶寶，伴隨著充足的安全感與健康的體魄。
母乳中含有豐富的蛋白質、維生素和礦物質，各營養組成成分與寶寶的成長同步變化，以適應寶寶不同時期的需要。母乳中還包括針對特定病原體的抗體和乳鐵蛋白，以為寶寶提供不同種疾病的防禦機制。母乳餵養還有助於建立起媽媽和寶寶之間的感情聯繫……由此可見，母乳餵養可謂好處多多。
然而，在母乳餵養的道路上，並不是每位媽媽都可以走得很順利。其中，最大的一隻“攔路虎”，就是乙型肝炎（乙肝）。乙肝是一種傳染性疾病，傳染的主要渠道是血液、母嬰和性傳播。所以，理論上來講，母乳裡很少含有病毒。因此，很多媽媽因為自己是乙型肝炎的患者，便忍痛選擇了退奶，放棄母乳餵養。
然而，患有乙肝的媽媽真的不能母乳餵養嗎？答案是否定的。
今天，就讓小優為您揭開“大三陽”與“母乳餵養”之間的神祕面紗吧~
什麼是乙肝“大三陽”？
在談及乙肝的時候，我們經常聽到“大三陽”這個詞彙。那麼，首先就讓小優來普及一下什麼是“大三陽”和“小三陽”吧。
乙肝五項依次為：
①乙肝表面抗原（HBsAg）
②乙肝表面抗體（抗-HBs）
③乙肝e抗原（HBeAg）
④乙肝e抗體（抗-HBe）
⑤乙肝核心抗體（抗-HBc）
臨床上，通常把其中的①+③+⑤項呈陽性者稱為“大三陽”，①+④+⑤項呈陽性者稱為“小三陽”。
大三陽：HBeAg（+），表示乙肝病毒複製活躍，傳染性強。
小三陽：抗-HBe（+），表示乙肝病毒複製受到了抑制，傳染性弱。
“大三陽”的媽媽的母乳可以餵給寶寶嗎？
鑑於此問題，小優為您節選一段《只有醫生知道》（作者系北京協和醫院婦產科副主任醫師張羽博士）的原文，一點即通。
----“您自己的乙肝病毒多，不代表奶裡的病毒也多，目前所有研究都沒發現哺乳本身會增加小孩乙肝感染的風險。沒有乙肝疫苗之前，大三陽媽媽的孩子90%會被傳染乙肝；接種疫苗後，小孩的感染率已經下降到5%，而這5%是乙肝疫苗無能為力的，它可能來自胎兒期的宮內感染或分娩過程，和餵奶沒有關係。甚至有學者認為，母乳不但不會讓孩子感染乙肝，反而可以刺激小孩的免疫系統，增加免疫保護的水平。”
怎麼樣，看到這段來自協和醫生的話，是不是放心了許多？
“大三陽”的媽媽想要母乳餵養，具體該怎麼做？
在《慢性乙型肝炎防治指南》中，有相當明確的規定：“新生兒在出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗後，可接受乙肝表面抗原(HBsAg)陽性母親的餵奶”。
乙肝大三陽媽媽想要餵奶，前提是：孩子出生後12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，併產生乙肝表面抗體（抗-HBs）。
除此之外，還應注意以下幾點：
① 如果乳頭有出血和破潰，應停止餵奶，以免傷口中帶有病毒的血液進入乳汁中。同樣，如果孩子口腔中有潰瘍，最好潰瘍好了以後再進行母乳餵養，因為乙肝病毒會經破損的皮膚黏膜進入血液中，增加母乳餵養傳染乙肝的危險。
② 將孩子和媽媽的用品隔離，擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的杯子都應該獨立使用，不要混用。
③ 定期檢查HBV-DNA，監測病毒複製情況。若HBV-DNA陽性，病毒複製活躍，要諮詢醫生，謹慎進行母乳餵養。
由此可見，科學在發展，知識在更新，“大三陽”已經不再那麼聳人聽聞。希望有這種煩惱的各位媽媽能整理好心情，認真細緻地哺育自己的寶寶，讓寶寶健康快樂地成長~！