為了紀念第一個發明狂犬病疫苗的路易·巴斯德，每年的9月28日被設立為“世界狂犬病日”。
作者丨曹公子
來源丨醫學界兒科頻道
今年狂犬病日的主題是“狂犬病：分享信息， 挽救生命。”
近年來時常可以在媒體上看到有幼童被狗襲擊的消息，甚至有孩子因為被狗咬後狂犬病發死亡的消息。
我們應該如何和我們的孩子溝通，讓他們不要遭受狂犬病毒的侵害？
教育是預防狂犬病的關鍵
（圖片來自世衛組織）
什麼是狂犬病？
在和孩子溝通前，我們先來簡單的瞭解一下什麼是狂犬病。
狂犬病，民間俗稱瘋狗症，英文的字根來自拉丁語：rabies，意為「瘋狂」，是一種由狂犬病病毒引起的人畜共患病。
看到這麼凶的狗兒，一定要繞道~
（圖片來自世衛組織）
狂犬病通常由其他動物傳染給人類，被染病動物或患病者抓傷或咬傷都可能感染，染病動物的唾液在與其他動物或人類的黏膜接觸時也具有傳染力。大多數的人類感染狂犬病案例都是被攜帶病毒的狗咬傷所導致的。[1]
狂犬病毒的潛伏期通常為1~2月，但偶爾也會發生潛伏時間不定的情況，在記錄中曾出現4天到6年不等的潛伏期。[2]
在狂犬病病毒病發後會有三個時期，分別是：
1.前驅期：這個時期大多數患者會出現，全身不適、發燒、疲倦乏力、不安、噁心等，對疼痛、聲音、光線等等外界刺激敏感，咽喉出現緊縮感等症狀，一般可持續2~4天
2.興奮期：這個時期患者會表現為高度興奮、恐懼不安、恐水、恐風等症狀，大約維持1~3天。
3.麻痺期：這是最後一個階段，會發生全身遲緩性癱瘓，患者由安靜進入昏迷狀態。最後因呼吸循環衰竭而死。該時期一般為6~18小時。
狂犬病是所有傳染病中最凶險的病毒疾病，一旦病發，死亡率達到100%。所以如何避免狂犬病病毒的傷害才顯的尤為重要。
圖為邪惡的狂犬病病毒
我們應該如何告訴孩子？
孩子的親和力絕對是出廠時就自帶加成，總能和小動物們相處好。但作為家長的我們還是會擔心，擔心孩子是否會被小狗咬傷或撓傷。
如果簡單粗暴地告訴孩子“不許碰小狗，它會咬你”，又害怕給孩子留下一個錯誤的觀念，使孩子討厭甚至傷害小狗，畢竟狗也是人類忠誠的夥伴。
那麼，我們不妨和孩子來做一些簡單的約定，使孩子既能和小狗一起愉快地玩耍又不會受到傷害。
我們可以和孩子做以下約定：
1.在摸小狗之前一定經過小狗主人的同意，不能一看到小狗就跑上去摸；
取得同意後再摸它們哦
（圖片來自世衛組織）
2.不要隨意動小狗的玩具，食物和他的窩，因為小狗會覺得這些東西是屬於它的；
3.絕對不能打擾到小狗，特別是在它吃飯，睡覺或是小狗照顧它狗寶寶的時候，即使你認識這條小狗，也不能在它做這些事情是時候到擾到它；
它在吃飯，不要打擾它~
（圖片來自世衛組織）
4.你的臉要和小狗保持距離；
5.當一條沒有栓繩的小狗靠近你時，要像“一棵樹一樣直立不動”，不要和他對視，也不要去看這條狗；
像一棵樹一樣直立不動
（圖片來自世衛組織）
6.你在地上玩的時候如果有沒有拴繩的小狗靠近你或把你撲倒在地時，你要縮成一團，然後“像一塊石頭一樣靜止不動”；
像一塊石頭一樣靜止不動
（圖片來自世衛組織）
7.如果有狗攻擊你，一定要拿東西擋在你和狗中間，記住，千萬不要跑；
8.如果被狗咬或抓傷一定要立刻回家告訴媽媽或爸爸。[3]
除了和孩子做約定，還能做什麼？
1
如果你的孩子還特別小無法和你做約定，你除了等TA慢慢長大以外，還需要做到——不要讓嬰兒或年幼的孩子與任何犬隻單獨相處。
即使是自家養的小狗，也給小狗劃定一個安全區，這個安全區是小孩碰觸不到的地方。
我知道網上有很多一隻小狗一個小孩睡一起的照片，雖然看著既溫馨又美好。但為了不發生意外，在孩子年幼時期一定要在家長的全程陪同下和小狗玩耍。在睡覺或家長不能時刻注視的時候將幼兒與小狗分開。
2
我們還需要告訴孩子還有哪些動物也會傳播病毒。
我們要告訴孩子“除了小狗，小貓也有可能傳播狂犬病病毒，但健康的貓是不能把狂犬病毒傳染給其他動物和人的，所以我們主要留心貓是否健康便可。”
除了小狗小貓以外還有一些動物也會傳播狂犬病病毒，在城市並不常見，但你如果到了野外就需要注意，以防發生意外。
這些動物有：蝙蝠，浣熊，臭鼬，狼，狐狸。如果你在野外發現它們一定不能觸摸。
小心這些動物
（圖片來自狂犬病控制聯盟）
3
如果孩子和疑似患有狂犬病動物有接觸，我們要區分接觸的程度，而後做出不同的預防措施。
4
如果孩子還是不小心被小狗或其他動物劃傷或咬傷……
我們應該使用20%的肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時以上，力求去除狗唾液，擠出汙血，然後送醫接受疫苗接種。
一定要記住“沖洗、就醫”
（圖片來自世衛組織）
孩子的天性就是好動，對身邊的一切都充滿了好奇，我們無法扼殺孩子的這種天性，所以如何和孩子溝通，能讓孩子在安全的前提下愉快的玩耍，是每一位家長都關注的問題。
就像對小狗一樣，在和家長做完約定後，孩子只要認真遵守約定就能愉快地和小狗一起玩耍，這樣既不會讓孩子對小動物有偏見，又能在一定程度上對孩子做出保護，我們要如何平衡這之間的關係是一門大學問。
最後，WHO致力於2030年全球範圍內實現狂犬病零死亡。希望如此可怕的傳染性疾病不要在危害到人類的生命。更希望大家都因為認識到狂犬病的可怕，而讓這一天提早到來。
參考資料：
1.Tintinalli, Judith E. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)). McGraw-Hill. 2010: Chapter 152. ISBN 0-07-148480-9.
2.N., Fields, Bernard; 1950-, Knipe, David M. (David Mahan),; M.,, Howley, Peter. Fields virology 6th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2013. ISBN 9781451105636. OCLC 825740706.
3.狂犬病控制聯盟(GARC)https://rabiesalliance.org/
4.世界衛生組織http://www.who.int/topics/rabies/zh/