大家每天都看到各種各樣關於基層的新政策，有任務，也有福利。無論環境怎麼變，我們唯一要做的，就是儘快適應環境，才能做到如魚得水。
在現如今以及將來可能要面對的環境下，作為基層醫生，下面這七項將是你今後發展的重點。
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一、一證在手，天下我有
現在新進入的鄉村醫生持有執業醫師資格已經是硬性規定，但對於大部分基層醫生特別是鄉村醫生，執業資格參差不齊，不少村醫只有鄉村醫生證，嚴格意義上來說並不具備執業醫師資格。
不久前，國家衛生計生委的消息引起的不小震動，要求到2020年，力爭所有鄉村醫生都具有中專以上學歷和執業醫師資格。
這代表什麼？代表著三年後村醫如果還沒有執業資格，就會被淘汰。雖然說得是“力爭”，但我們還是不要抱有什麼僥倖心理，當幾乎所有同行都一證在手時，改革是不會因為少數人而停留的。
二、全科資格 “炙手可熱”
近年來家庭醫生簽約制度不斷推行，由於目前全科醫生緊缺的現狀所限制，目前大部分各地方政策並沒有強制要求以全科醫生為核心，但是幾乎每項對家庭醫生團隊的政策都會提到，要逐漸向打造以全科醫生為核心的簽約服務團隊轉變。
今年7月，深圳衛計委起草的《深圳市家庭醫生服務管理辦法（試行）》中註明，家庭醫生服務團隊第一責任人必須是全科醫生，家庭醫生服務團隊的“標配”是全科醫師+社區護理人員。可見，全科醫生在基層的地位和作用將會越來越重要。
同時，隨著分診醫療的推行，全科醫生在基層首診方面扮演著關鍵性角色。面對基層患者各種各樣的疾病，基層在首診之時必然是全科醫生最為合適，同時還避免了超範圍行醫的風險。
三、治療能手變身預防達人
目前國家對於基層醫療機構的定位是：基層醫療衛生機構和康復醫院、護理院等為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。
而在前兩天，國家衛計委下發了《關於做好2017年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》，公衛項目在原來基礎上又增加了兩項，將“免費提供避孕藥具和健康素養促進”兩項列入公衛服務項目中。
可以看出，看病，只是基層工作的其中一項任務的，預防疾病、康復護理將是基層工作的重點之一。重視公衛工作，加強自身康復護理水平以及相關資格的認真，是基層醫生想長久發展的重要手段。
四、活到老必須學到老
這裡的學不是單指學習“醫學知識”，學習醫學知識是醫生的本職工作，這裡所說的學習指的是個人素養、文化的提升。
隨著國民教育水平的整體提升，基層老百姓的文化素養已經有了很大轉變。患者的知識水平、視野見聞提高了，我們做醫生的能不跟上嗎？不然何以服眾？如何讓患者信服我們？
患者對於醫生的信任，不光是來自專業能力，還有醫生的談吐、魅力、風采，都是營造權威、專業的有力武器。所以我們在平日的生活中，要多汲取各種知識營養，頭腦的充實除了提高個人素質之外，也有利於我們心態的調整，看事情的角度也會有所變化。
五、中醫技術 生存必備
現如今限制門診輸液已經是大趨勢，一些地方為了限制基層輸液，雖然沒有明確規定不能輸液，但是卻做了十分嚴格的限制。
例如《廣西壯族自治區醫療機構管理辦法》第二十九條第二款規定“醫療機構未配備註冊醫師、護士和依法經資格認定的藥學技術人員，沒有相應急救藥品器材的，不得開展靜脈用藥業務。”
也就是廣西還要求村衛生室需配備註冊醫師、護士和依法經資格認定的藥學技術人員，達到這些條件才能輸液，而這對於目前的村衛生室來說是很難實現的，足見限制嚴格的程度。
另外，不少地方還對靜脈輸液資格設置了相關考試，考試不合格不準輸液。如山東省樂陵市、河北省遷安市彭店子鄉、湖北省長陽龍舟坪鎮等地，都舉行了不同規模的鄉村醫生靜脈輸液考試。
藥品零差價加上門診輸液限制，這些都相對影響了基層醫生的收入水平。但在另一方面，國家也在大力提倡中醫藥適宜技術，要求併到2020年，力爭所有社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院以及70%的村衛生室具備中醫藥服務能力，同時具備相應的醫療康復能力。
隨著基層醫療機構功能的逐漸轉變，中醫在治未病、慢性病、康復治療上會表現出越來越明顯的優勢。新《中醫藥法》的頒佈後，中醫開門診的門檻一再降低，中醫藥適宜技術將是在激烈的基層醫療市場競爭中的重要生存技能。
六、不懂互聯網可不行
隨著醫聯體的不斷推進，遠程醫療將是醫聯體中上下級醫院溝通的重要手段。患者在基層醫院看病，基層醫生無法確定的病情可以通過網絡手段向上級醫院傳達，往往通過網絡就可以輕鬆解決，免去了患者的奔波。
另外在公衛工作中，網絡也將逐漸發揮重要作用。這次國家衛計委下發的《關於做好2017年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》中就提到，推動電子健康檔案與醫院、專業衛生機構、體檢中心等機構的疾病診療信息、健康體檢信息的聯通對接。
注重檔案的使用，將電子健康檔案與健康卡深度融合，通過網絡平臺、手機APP等，逐步將健康檔案向居民個人開放，發揮健康檔案在居民健康管理中的作用。
而基層醫生特別是鄉村醫生群體中，上年紀的醫生佔不小的比例，與年輕人相比，對於網絡的運用普遍比較生疏，因此，熟悉電腦操作以及網絡運用，是現代醫生的必備素養。
七、我們並非與華佗同時代
從讀者的留言中我們發現，不少基層醫生想事情的角度比較主觀，有些人總是感嘆：要是能回到沒有這些條條框框的時候該多好。甚至有些人會拿出古代的華佗、扁鵲來作比，牢騷歸牢騷，但是客觀來思考，這種想法是不是有些偏頗呢？
我們身處的環境是在不斷變化的，社會是先前發展的，如果拿現在跟過去比，這顯然是違背科學的。情況不同了，對策也不同，我們要用發展的眼光看待事物，對於自身的提高，更是如此。想適應環境，唯有改變自己，不僅要改變現在的自己，還有做好為將來轉變的準備，這才是我們要思考的要執行的。
明天的你會感謝今天拼命奮鬥的自己。不要再自怨自艾，每個時代有每個時代的機會，努力追趕，生活就不會虧待自己。
來源：來源：基層醫師公社 於小漁