飲酒是一種重要的社交手段，但飲酒帶來的健康問題也需引起重視。酒的主要成分是乙醇，乙醇吸收入血後可對多個器官組織產生毒性損害，作用於肝臟時，輕者可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，重者可出現急性肝衰竭、肝硬化。但乙醇對肝臟的損害與飲酒時間、飲酒方式、飲酒量以及個體差異等密切相關。那麼，如何飲酒，才能減輕對肝臟的損害呢？接下來，醫學莘將為您解析。
飲酒是一種重要的社交手段，但飲酒帶來的健康問題也需引起重視。酒的主要成分是乙醇，乙醇吸收入血後可對多個器官組織產生毒性損害，作用於肝臟時，輕者可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，重者可出現急性肝衰竭、肝硬化。但乙醇對肝臟的損害與飲酒時間、飲酒方式、飲酒量以及個體差異等密切相關。那麼，如何飲酒，才能減輕對肝臟的損害呢？接下來，醫學莘將為您解析。
肝臟是需要精心維護的器官，這和肝臟的生理功能密切相關。各種物質的合成、轉化、滅活以及解毒均可發生在肝臟，肝臟也因此被稱為人體的“生化工廠”，每時每刻這個工廠均承擔著各種各樣的生化任務，主要包括：①分泌大量膽汁，促進脂肪的消化與吸收;②調節糖類、蛋白質、脂肪、維生素、激素等物質的代謝，為機體的正常運轉提供保障；③清除血液中的有毒物質，保護人體免受傷害；④合成凝血因子，參與人體的止血過程，減少創口出血；⑤構建腸道免疫系統的第二道防線，清除來自腸道的異物、微生物等，降低感染機率。由此可見，肝臟的任一功能出現異常，均可對人體產生不利影響。乙醇是損害肝臟的重要因素，長期攝入大量乙醇可導致肝細胞壞死，改變肝臟正常的結構，使肝臟的上述功能受到不同程度的影響，導致肝功能下降。
飲酒是一種重要的社交手段，但飲酒帶來的健康問題也需引起重視。酒的主要成分是乙醇，乙醇吸收入血後可對多個器官組織產生毒性損害，作用於肝臟時，輕者可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，重者可出現急性肝衰竭、肝硬化。但乙醇對肝臟的損害與飲酒時間、飲酒方式、飲酒量以及個體差異等密切相關。那麼，如何飲酒，才能減輕對肝臟的損害呢？接下來，醫學莘將為您解析。
肝臟是需要精心維護的器官，這和肝臟的生理功能密切相關。各種物質的合成、轉化、滅活以及解毒均可發生在肝臟，肝臟也因此被稱為人體的“生化工廠”，每時每刻這個工廠均承擔著各種各樣的生化任務，主要包括：①分泌大量膽汁，促進脂肪的消化與吸收;②調節糖類、蛋白質、脂肪、維生素、激素等物質的代謝，為機體的正常運轉提供保障；③清除血液中的有毒物質，保護人體免受傷害；④合成凝血因子，參與人體的止血過程，減少創口出血；⑤構建腸道免疫系統的第二道防線，清除來自腸道的異物、微生物等，降低感染機率。由此可見，肝臟的任一功能出現異常，均可對人體產生不利影響。乙醇是損害肝臟的重要因素，長期攝入大量乙醇可導致肝細胞壞死，改變肝臟正常的結構，使肝臟的上述功能受到不同程度的影響，導致肝功能下降。
部分朋友可能會問：為什麼有些人常年喝酒跟沒事一樣，有些人沒喝幾年肝臟就拋錨了呢？酒精究竟是如何損害肝臟的？請注意了：酒精所致肝臟損害存在個體化差異，並非人人都會出現酒精性肝病，但免於肝臟損害的患者僅為少數，因此，絕大多數人應合理飲酒，以減輕肝臟損害。酒精進入人體後，可被代謝為無毒物質，但如果飲酒量過大，飲酒時間過長，超過人體的代謝能力時，可導致酒精性肝病。酒精在代謝的過程中，導致甘油三酯生成過多，多餘的甘油三酯沉積在肝細胞，引起脂肪變性，即大家所熟悉的脂肪肝；不僅如此，嗜酒人群更容易發生腸道細菌易位，且酒精的中間代謝產物乙醛可通過多種途徑損害肝細胞，增加肝細胞的炎症損害與壞死；肝細胞大量壞死時，可導致急性肝衰竭。若酒精性肝炎患者未得到合理的治療，可能會進展為肝纖維化、肝硬化，極少數患者甚至會進展為肝癌。
飲酒是一種重要的社交手段，但飲酒帶來的健康問題也需引起重視。酒的主要成分是乙醇，乙醇吸收入血後可對多個器官組織產生毒性損害，作用於肝臟時，輕者可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，重者可出現急性肝衰竭、肝硬化。但乙醇對肝臟的損害與飲酒時間、飲酒方式、飲酒量以及個體差異等密切相關。那麼，如何飲酒，才能減輕對肝臟的損害呢？接下來，醫學莘將為您解析。
肝臟是需要精心維護的器官，這和肝臟的生理功能密切相關。各種物質的合成、轉化、滅活以及解毒均可發生在肝臟，肝臟也因此被稱為人體的“生化工廠”，每時每刻這個工廠均承擔著各種各樣的生化任務，主要包括：①分泌大量膽汁，促進脂肪的消化與吸收;②調節糖類、蛋白質、脂肪、維生素、激素等物質的代謝，為機體的正常運轉提供保障；③清除血液中的有毒物質，保護人體免受傷害；④合成凝血因子，參與人體的止血過程，減少創口出血；⑤構建腸道免疫系統的第二道防線，清除來自腸道的異物、微生物等，降低感染機率。由此可見，肝臟的任一功能出現異常，均可對人體產生不利影響。乙醇是損害肝臟的重要因素，長期攝入大量乙醇可導致肝細胞壞死，改變肝臟正常的結構，使肝臟的上述功能受到不同程度的影響，導致肝功能下降。
部分朋友可能會問：為什麼有些人常年喝酒跟沒事一樣，有些人沒喝幾年肝臟就拋錨了呢？酒精究竟是如何損害肝臟的？請注意了：酒精所致肝臟損害存在個體化差異，並非人人都會出現酒精性肝病，但免於肝臟損害的患者僅為少數，因此，絕大多數人應合理飲酒，以減輕肝臟損害。酒精進入人體後，可被代謝為無毒物質，但如果飲酒量過大，飲酒時間過長，超過人體的代謝能力時，可導致酒精性肝病。酒精在代謝的過程中，導致甘油三酯生成過多，多餘的甘油三酯沉積在肝細胞，引起脂肪變性，即大家所熟悉的脂肪肝；不僅如此，嗜酒人群更容易發生腸道細菌易位，且酒精的中間代謝產物乙醛可通過多種途徑損害肝細胞，增加肝細胞的炎症損害與壞死；肝細胞大量壞死時，可導致急性肝衰竭。若酒精性肝炎患者未得到合理的治療，可能會進展為肝纖維化、肝硬化，極少數患者甚至會進展為肝癌。
雖然不同的個體對酒精性肝病的易感性不一樣，但總體而言，每日飲酒達到一定的量，飲酒達到一定的時間，出現酒精性肝病的機率將會大幅增多。如果飲酒時間達到 5 年，每日乙醇攝入量男性達到 40g，女性達到 20g，出現酒精性肝病的機率將會大幅增加。因此，嗜酒的人雖然不能控制飲酒的時間，但可通過減少飲酒量減輕肝臟損害。請注意：這裡的乙醇攝入量需要通過一個公式來計算，乙醇攝入量為飲酒量×酒精濃度×0.8。比如一兩（50g）52度的白酒，乙醇攝入量為50g×52%×0.8=20.8g。女性朋友可能已經注意到，相比於男性，女性的乙醇攝入量已經減半，這也是女性飲酒需要注意的地方：女性對酒精性肝病的敏感性是男性的兩倍，因此女性更容易發生酒精性肝病，對飲酒的控制更加嚴格；此外，乙肝患者限酒更加嚴格，因為乙醇與肝炎病毒可協同損害肝臟。
飲酒是一種重要的社交手段，但飲酒帶來的健康問題也需引起重視。酒的主要成分是乙醇，乙醇吸收入血後可對多個器官組織產生毒性損害，作用於肝臟時，輕者可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，重者可出現急性肝衰竭、肝硬化。但乙醇對肝臟的損害與飲酒時間、飲酒方式、飲酒量以及個體差異等密切相關。那麼，如何飲酒，才能減輕對肝臟的損害呢？接下來，醫學莘將為您解析。
肝臟是需要精心維護的器官，這和肝臟的生理功能密切相關。各種物質的合成、轉化、滅活以及解毒均可發生在肝臟，肝臟也因此被稱為人體的“生化工廠”，每時每刻這個工廠均承擔著各種各樣的生化任務，主要包括：①分泌大量膽汁，促進脂肪的消化與吸收;②調節糖類、蛋白質、脂肪、維生素、激素等物質的代謝，為機體的正常運轉提供保障；③清除血液中的有毒物質，保護人體免受傷害；④合成凝血因子，參與人體的止血過程，減少創口出血；⑤構建腸道免疫系統的第二道防線，清除來自腸道的異物、微生物等，降低感染機率。由此可見，肝臟的任一功能出現異常，均可對人體產生不利影響。乙醇是損害肝臟的重要因素，長期攝入大量乙醇可導致肝細胞壞死，改變肝臟正常的結構，使肝臟的上述功能受到不同程度的影響，導致肝功能下降。
部分朋友可能會問：為什麼有些人常年喝酒跟沒事一樣，有些人沒喝幾年肝臟就拋錨了呢？酒精究竟是如何損害肝臟的？請注意了：酒精所致肝臟損害存在個體化差異，並非人人都會出現酒精性肝病，但免於肝臟損害的患者僅為少數，因此，絕大多數人應合理飲酒，以減輕肝臟損害。酒精進入人體後，可被代謝為無毒物質，但如果飲酒量過大，飲酒時間過長，超過人體的代謝能力時，可導致酒精性肝病。酒精在代謝的過程中，導致甘油三酯生成過多，多餘的甘油三酯沉積在肝細胞，引起脂肪變性，即大家所熟悉的脂肪肝；不僅如此，嗜酒人群更容易發生腸道細菌易位，且酒精的中間代謝產物乙醛可通過多種途徑損害肝細胞，增加肝細胞的炎症損害與壞死；肝細胞大量壞死時，可導致急性肝衰竭。若酒精性肝炎患者未得到合理的治療，可能會進展為肝纖維化、肝硬化，極少數患者甚至會進展為肝癌。
雖然不同的個體對酒精性肝病的易感性不一樣，但總體而言，每日飲酒達到一定的量，飲酒達到一定的時間，出現酒精性肝病的機率將會大幅增多。如果飲酒時間達到 5 年，每日乙醇攝入量男性達到 40g，女性達到 20g，出現酒精性肝病的機率將會大幅增加。因此，嗜酒的人雖然不能控制飲酒的時間，但可通過減少飲酒量減輕肝臟損害。請注意：這裡的乙醇攝入量需要通過一個公式來計算，乙醇攝入量為飲酒量×酒精濃度×0.8。比如一兩（50g）52度的白酒，乙醇攝入量為50g×52%×0.8=20.8g。女性朋友可能已經注意到，相比於男性，女性的乙醇攝入量已經減半，這也是女性飲酒需要注意的地方：女性對酒精性肝病的敏感性是男性的兩倍，因此女性更容易發生酒精性肝病，對飲酒的控制更加嚴格；此外，乙肝患者限酒更加嚴格，因為乙醇與肝炎病毒可協同損害肝臟。
如果每日飲酒量沒有達到上述標準，是不是就不會引起肝臟損害了呢？當然不是。如果單次飲酒量過大，長期如此，也會引起酒精性肝病，判斷標準為每兩週有一次大量飲酒，且乙醇攝入量達到80g。除開飲酒量與飲酒時間，不良飲酒習慣也會增加肝臟損害，比如空腹飲酒，相比於進食後飲酒，空腹飲酒對肝臟的影響更大，建議飲酒前適量吃些東西，以減輕肝臟損害。由於飲酒會抑制肝糖原的輸出，肝糖原主要為人體提供能量，因此空腹飲酒除開傷肝，還可能引起低血糖，尤其是糖尿病患者，應避免空腹飲酒，以減少低血糖風險。在飲酒期間，避免短時間內連飲數杯，這種飲酒模式對肝臟的損害也較大，進餐的同時緩慢飲酒，有助於減輕對肝臟的影響。
飲酒是一種重要的社交手段，但飲酒帶來的健康問題也需引起重視。酒的主要成分是乙醇，乙醇吸收入血後可對多個器官組織產生毒性損害，作用於肝臟時，輕者可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，重者可出現急性肝衰竭、肝硬化。但乙醇對肝臟的損害與飲酒時間、飲酒方式、飲酒量以及個體差異等密切相關。那麼，如何飲酒，才能減輕對肝臟的損害呢？接下來，醫學莘將為您解析。
肝臟是需要精心維護的器官，這和肝臟的生理功能密切相關。各種物質的合成、轉化、滅活以及解毒均可發生在肝臟，肝臟也因此被稱為人體的“生化工廠”，每時每刻這個工廠均承擔著各種各樣的生化任務，主要包括：①分泌大量膽汁，促進脂肪的消化與吸收;②調節糖類、蛋白質、脂肪、維生素、激素等物質的代謝，為機體的正常運轉提供保障；③清除血液中的有毒物質，保護人體免受傷害；④合成凝血因子，參與人體的止血過程，減少創口出血；⑤構建腸道免疫系統的第二道防線，清除來自腸道的異物、微生物等，降低感染機率。由此可見，肝臟的任一功能出現異常，均可對人體產生不利影響。乙醇是損害肝臟的重要因素，長期攝入大量乙醇可導致肝細胞壞死，改變肝臟正常的結構，使肝臟的上述功能受到不同程度的影響，導致肝功能下降。
部分朋友可能會問：為什麼有些人常年喝酒跟沒事一樣，有些人沒喝幾年肝臟就拋錨了呢？酒精究竟是如何損害肝臟的？請注意了：酒精所致肝臟損害存在個體化差異，並非人人都會出現酒精性肝病，但免於肝臟損害的患者僅為少數，因此，絕大多數人應合理飲酒，以減輕肝臟損害。酒精進入人體後，可被代謝為無毒物質，但如果飲酒量過大，飲酒時間過長，超過人體的代謝能力時，可導致酒精性肝病。酒精在代謝的過程中，導致甘油三酯生成過多，多餘的甘油三酯沉積在肝細胞，引起脂肪變性，即大家所熟悉的脂肪肝；不僅如此，嗜酒人群更容易發生腸道細菌易位，且酒精的中間代謝產物乙醛可通過多種途徑損害肝細胞，增加肝細胞的炎症損害與壞死；肝細胞大量壞死時，可導致急性肝衰竭。若酒精性肝炎患者未得到合理的治療，可能會進展為肝纖維化、肝硬化，極少數患者甚至會進展為肝癌。
雖然不同的個體對酒精性肝病的易感性不一樣，但總體而言，每日飲酒達到一定的量，飲酒達到一定的時間，出現酒精性肝病的機率將會大幅增多。如果飲酒時間達到 5 年，每日乙醇攝入量男性達到 40g，女性達到 20g，出現酒精性肝病的機率將會大幅增加。因此，嗜酒的人雖然不能控制飲酒的時間，但可通過減少飲酒量減輕肝臟損害。請注意：這裡的乙醇攝入量需要通過一個公式來計算，乙醇攝入量為飲酒量×酒精濃度×0.8。比如一兩（50g）52度的白酒，乙醇攝入量為50g×52%×0.8=20.8g。女性朋友可能已經注意到，相比於男性，女性的乙醇攝入量已經減半，這也是女性飲酒需要注意的地方：女性對酒精性肝病的敏感性是男性的兩倍，因此女性更容易發生酒精性肝病，對飲酒的控制更加嚴格；此外，乙肝患者限酒更加嚴格，因為乙醇與肝炎病毒可協同損害肝臟。
如果每日飲酒量沒有達到上述標準，是不是就不會引起肝臟損害了呢？當然不是。如果單次飲酒量過大，長期如此，也會引起酒精性肝病，判斷標準為每兩週有一次大量飲酒，且乙醇攝入量達到80g。除開飲酒量與飲酒時間，不良飲酒習慣也會增加肝臟損害，比如空腹飲酒，相比於進食後飲酒，空腹飲酒對肝臟的影響更大，建議飲酒前適量吃些東西，以減輕肝臟損害。由於飲酒會抑制肝糖原的輸出，肝糖原主要為人體提供能量，因此空腹飲酒除開傷肝，還可能引起低血糖，尤其是糖尿病患者，應避免空腹飲酒，以減少低血糖風險。在飲酒期間，避免短時間內連飲數杯，這種飲酒模式對肝臟的損害也較大，進餐的同時緩慢飲酒，有助於減輕對肝臟的影響。
那麼，長期飲酒的患者如何確定是否出現了肝臟損害呢？酒精性肝病在病程早期缺乏特異臨床症狀，少數患者會出現食慾減退、肝區隱痛等症狀，但多數患者可無症狀，需要通過輔助檢查發現。考慮到經濟性與實用性，肝臟B超是比較好的選擇，是篩查脂肪肝比較常用的檢查，但肝臟B超不容易發現小於30%的肝臟脂肪變性。CT與磁共振也可發現脂肪肝，但費用相對比較昂貴。肝功能檢查可發現酒精性肝炎，生化改變主要為丙氨酸氨基轉移酶（ALT）與門冬氨酸氨基轉移酶（AST）升高。酒精性肝病所致轉氨酶升高有一個特點：AST升高幅度更大，這和酒精引起的線粒體損傷有關。AST主要存在在線粒體中，長期大量飲酒導致線粒體損傷，使更多的AST釋放入血，導致AST顯著升高，且AST與的比值ALT大於2，是酒精性肝病顯著的生化改變。因此，長期大量飲酒的患者，若AST與ALT均升高，且AST/ALT大於2，說明可能已經出現了酒精性肝炎。酒精性肝炎往後發展，可進展為肝纖維化、肝硬化。肝纖維化可通過瞬時彈性成像、 FibroTest 等檢查進一步明確，對於病情較為複雜，需要進行分期分級時，最可靠的檢查方法為肝活組織檢查，即病理學檢查。
飲酒是一種重要的社交手段，但飲酒帶來的健康問題也需引起重視。酒的主要成分是乙醇，乙醇吸收入血後可對多個器官組織產生毒性損害，作用於肝臟時，輕者可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，重者可出現急性肝衰竭、肝硬化。但乙醇對肝臟的損害與飲酒時間、飲酒方式、飲酒量以及個體差異等密切相關。那麼，如何飲酒，才能減輕對肝臟的損害呢？接下來，醫學莘將為您解析。
肝臟是需要精心維護的器官，這和肝臟的生理功能密切相關。各種物質的合成、轉化、滅活以及解毒均可發生在肝臟，肝臟也因此被稱為人體的“生化工廠”，每時每刻這個工廠均承擔著各種各樣的生化任務，主要包括：①分泌大量膽汁，促進脂肪的消化與吸收;②調節糖類、蛋白質、脂肪、維生素、激素等物質的代謝，為機體的正常運轉提供保障；③清除血液中的有毒物質，保護人體免受傷害；④合成凝血因子，參與人體的止血過程，減少創口出血；⑤構建腸道免疫系統的第二道防線，清除來自腸道的異物、微生物等，降低感染機率。由此可見，肝臟的任一功能出現異常，均可對人體產生不利影響。乙醇是損害肝臟的重要因素，長期攝入大量乙醇可導致肝細胞壞死，改變肝臟正常的結構，使肝臟的上述功能受到不同程度的影響，導致肝功能下降。
部分朋友可能會問：為什麼有些人常年喝酒跟沒事一樣，有些人沒喝幾年肝臟就拋錨了呢？酒精究竟是如何損害肝臟的？請注意了：酒精所致肝臟損害存在個體化差異，並非人人都會出現酒精性肝病，但免於肝臟損害的患者僅為少數，因此，絕大多數人應合理飲酒，以減輕肝臟損害。酒精進入人體後，可被代謝為無毒物質，但如果飲酒量過大，飲酒時間過長，超過人體的代謝能力時，可導致酒精性肝病。酒精在代謝的過程中，導致甘油三酯生成過多，多餘的甘油三酯沉積在肝細胞，引起脂肪變性，即大家所熟悉的脂肪肝；不僅如此，嗜酒人群更容易發生腸道細菌易位，且酒精的中間代謝產物乙醛可通過多種途徑損害肝細胞，增加肝細胞的炎症損害與壞死；肝細胞大量壞死時，可導致急性肝衰竭。若酒精性肝炎患者未得到合理的治療，可能會進展為肝纖維化、肝硬化，極少數患者甚至會進展為肝癌。
雖然不同的個體對酒精性肝病的易感性不一樣，但總體而言，每日飲酒達到一定的量，飲酒達到一定的時間，出現酒精性肝病的機率將會大幅增多。如果飲酒時間達到 5 年，每日乙醇攝入量男性達到 40g，女性達到 20g，出現酒精性肝病的機率將會大幅增加。因此，嗜酒的人雖然不能控制飲酒的時間，但可通過減少飲酒量減輕肝臟損害。請注意：這裡的乙醇攝入量需要通過一個公式來計算，乙醇攝入量為飲酒量×酒精濃度×0.8。比如一兩（50g）52度的白酒，乙醇攝入量為50g×52%×0.8=20.8g。女性朋友可能已經注意到，相比於男性，女性的乙醇攝入量已經減半，這也是女性飲酒需要注意的地方：女性對酒精性肝病的敏感性是男性的兩倍，因此女性更容易發生酒精性肝病，對飲酒的控制更加嚴格；此外，乙肝患者限酒更加嚴格，因為乙醇與肝炎病毒可協同損害肝臟。
如果每日飲酒量沒有達到上述標準，是不是就不會引起肝臟損害了呢？當然不是。如果單次飲酒量過大，長期如此，也會引起酒精性肝病，判斷標準為每兩週有一次大量飲酒，且乙醇攝入量達到80g。除開飲酒量與飲酒時間，不良飲酒習慣也會增加肝臟損害，比如空腹飲酒，相比於進食後飲酒，空腹飲酒對肝臟的影響更大，建議飲酒前適量吃些東西，以減輕肝臟損害。由於飲酒會抑制肝糖原的輸出，肝糖原主要為人體提供能量，因此空腹飲酒除開傷肝，還可能引起低血糖，尤其是糖尿病患者，應避免空腹飲酒，以減少低血糖風險。在飲酒期間，避免短時間內連飲數杯，這種飲酒模式對肝臟的損害也較大，進餐的同時緩慢飲酒，有助於減輕對肝臟的影響。
那麼，長期飲酒的患者如何確定是否出現了肝臟損害呢？酒精性肝病在病程早期缺乏特異臨床症狀，少數患者會出現食慾減退、肝區隱痛等症狀，但多數患者可無症狀，需要通過輔助檢查發現。考慮到經濟性與實用性，肝臟B超是比較好的選擇，是篩查脂肪肝比較常用的檢查，但肝臟B超不容易發現小於30%的肝臟脂肪變性。CT與磁共振也可發現脂肪肝，但費用相對比較昂貴。肝功能檢查可發現酒精性肝炎，生化改變主要為丙氨酸氨基轉移酶（ALT）與門冬氨酸氨基轉移酶（AST）升高。酒精性肝病所致轉氨酶升高有一個特點：AST升高幅度更大，這和酒精引起的線粒體損傷有關。AST主要存在在線粒體中，長期大量飲酒導致線粒體損傷，使更多的AST釋放入血，導致AST顯著升高，且AST與的比值ALT大於2，是酒精性肝病顯著的生化改變。因此，長期大量飲酒的患者，若AST與ALT均升高，且AST/ALT大於2，說明可能已經出現了酒精性肝炎。酒精性肝炎往後發展，可進展為肝纖維化、肝硬化。肝纖維化可通過瞬時彈性成像、 FibroTest 等檢查進一步明確，對於病情較為複雜，需要進行分期分級時，最可靠的檢查方法為肝活組織檢查，即病理學檢查。
那麼，酒精性肝病該如何治療呢？該病的治療和病程進展有關。若僅僅停留在脂肪肝階段，戒酒是最好的治療措施，由於嗜酒患者以酒精作為主要能量來源，因此會出現營養不良、維生素缺乏等症狀，在戒酒的同時，應注意給予高熱量食物，高熱量食物包括富含碳水化合物與脂肪的食物，由於高脂食物可引起非酒精性脂肪肝，因此，酒精性脂肪肝患者飲食以低脂為主，同時增加蛋白質與維生素的攝入。如果已經出現了酒精性肝炎，戒酒配合藥物治療也可使肝臟恢復正常；如果已經進展為肝纖維化、肝硬化，只能通過戒酒與必需的藥物延緩病情的進展，降低肝癌風險。因此，酒精性肝病重在早期預防。
飲酒是一種重要的社交手段，但飲酒帶來的健康問題也需引起重視。酒的主要成分是乙醇，乙醇吸收入血後可對多個器官組織產生毒性損害，作用於肝臟時，輕者可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，重者可出現急性肝衰竭、肝硬化。但乙醇對肝臟的損害與飲酒時間、飲酒方式、飲酒量以及個體差異等密切相關。那麼，如何飲酒，才能減輕對肝臟的損害呢？接下來，醫學莘將為您解析。
肝臟是需要精心維護的器官，這和肝臟的生理功能密切相關。各種物質的合成、轉化、滅活以及解毒均可發生在肝臟，肝臟也因此被稱為人體的“生化工廠”，每時每刻這個工廠均承擔著各種各樣的生化任務，主要包括：①分泌大量膽汁，促進脂肪的消化與吸收;②調節糖類、蛋白質、脂肪、維生素、激素等物質的代謝，為機體的正常運轉提供保障；③清除血液中的有毒物質，保護人體免受傷害；④合成凝血因子，參與人體的止血過程，減少創口出血；⑤構建腸道免疫系統的第二道防線，清除來自腸道的異物、微生物等，降低感染機率。由此可見，肝臟的任一功能出現異常，均可對人體產生不利影響。乙醇是損害肝臟的重要因素，長期攝入大量乙醇可導致肝細胞壞死，改變肝臟正常的結構，使肝臟的上述功能受到不同程度的影響，導致肝功能下降。
部分朋友可能會問：為什麼有些人常年喝酒跟沒事一樣，有些人沒喝幾年肝臟就拋錨了呢？酒精究竟是如何損害肝臟的？請注意了：酒精所致肝臟損害存在個體化差異，並非人人都會出現酒精性肝病，但免於肝臟損害的患者僅為少數，因此，絕大多數人應合理飲酒，以減輕肝臟損害。酒精進入人體後，可被代謝為無毒物質，但如果飲酒量過大，飲酒時間過長，超過人體的代謝能力時，可導致酒精性肝病。酒精在代謝的過程中，導致甘油三酯生成過多，多餘的甘油三酯沉積在肝細胞，引起脂肪變性，即大家所熟悉的脂肪肝；不僅如此，嗜酒人群更容易發生腸道細菌易位，且酒精的中間代謝產物乙醛可通過多種途徑損害肝細胞，增加肝細胞的炎症損害與壞死；肝細胞大量壞死時，可導致急性肝衰竭。若酒精性肝炎患者未得到合理的治療，可能會進展為肝纖維化、肝硬化，極少數患者甚至會進展為肝癌。
雖然不同的個體對酒精性肝病的易感性不一樣，但總體而言，每日飲酒達到一定的量，飲酒達到一定的時間，出現酒精性肝病的機率將會大幅增多。如果飲酒時間達到 5 年，每日乙醇攝入量男性達到 40g，女性達到 20g，出現酒精性肝病的機率將會大幅增加。因此，嗜酒的人雖然不能控制飲酒的時間，但可通過減少飲酒量減輕肝臟損害。請注意：這裡的乙醇攝入量需要通過一個公式來計算，乙醇攝入量為飲酒量×酒精濃度×0.8。比如一兩（50g）52度的白酒，乙醇攝入量為50g×52%×0.8=20.8g。女性朋友可能已經注意到，相比於男性，女性的乙醇攝入量已經減半，這也是女性飲酒需要注意的地方：女性對酒精性肝病的敏感性是男性的兩倍，因此女性更容易發生酒精性肝病，對飲酒的控制更加嚴格；此外，乙肝患者限酒更加嚴格，因為乙醇與肝炎病毒可協同損害肝臟。
如果每日飲酒量沒有達到上述標準，是不是就不會引起肝臟損害了呢？當然不是。如果單次飲酒量過大，長期如此，也會引起酒精性肝病，判斷標準為每兩週有一次大量飲酒，且乙醇攝入量達到80g。除開飲酒量與飲酒時間，不良飲酒習慣也會增加肝臟損害，比如空腹飲酒，相比於進食後飲酒，空腹飲酒對肝臟的影響更大，建議飲酒前適量吃些東西，以減輕肝臟損害。由於飲酒會抑制肝糖原的輸出，肝糖原主要為人體提供能量，因此空腹飲酒除開傷肝，還可能引起低血糖，尤其是糖尿病患者，應避免空腹飲酒，以減少低血糖風險。在飲酒期間，避免短時間內連飲數杯，這種飲酒模式對肝臟的損害也較大，進餐的同時緩慢飲酒，有助於減輕對肝臟的影響。
那麼，長期飲酒的患者如何確定是否出現了肝臟損害呢？酒精性肝病在病程早期缺乏特異臨床症狀，少數患者會出現食慾減退、肝區隱痛等症狀，但多數患者可無症狀，需要通過輔助檢查發現。考慮到經濟性與實用性，肝臟B超是比較好的選擇，是篩查脂肪肝比較常用的檢查，但肝臟B超不容易發現小於30%的肝臟脂肪變性。CT與磁共振也可發現脂肪肝，但費用相對比較昂貴。肝功能檢查可發現酒精性肝炎，生化改變主要為丙氨酸氨基轉移酶（ALT）與門冬氨酸氨基轉移酶（AST）升高。酒精性肝病所致轉氨酶升高有一個特點：AST升高幅度更大，這和酒精引起的線粒體損傷有關。AST主要存在在線粒體中，長期大量飲酒導致線粒體損傷，使更多的AST釋放入血，導致AST顯著升高，且AST與的比值ALT大於2，是酒精性肝病顯著的生化改變。因此，長期大量飲酒的患者，若AST與ALT均升高，且AST/ALT大於2，說明可能已經出現了酒精性肝炎。酒精性肝炎往後發展，可進展為肝纖維化、肝硬化。肝纖維化可通過瞬時彈性成像、 FibroTest 等檢查進一步明確，對於病情較為複雜，需要進行分期分級時，最可靠的檢查方法為肝活組織檢查，即病理學檢查。
那麼，酒精性肝病該如何治療呢？該病的治療和病程進展有關。若僅僅停留在脂肪肝階段，戒酒是最好的治療措施，由於嗜酒患者以酒精作為主要能量來源，因此會出現營養不良、維生素缺乏等症狀，在戒酒的同時，應注意給予高熱量食物，高熱量食物包括富含碳水化合物與脂肪的食物，由於高脂食物可引起非酒精性脂肪肝，因此，酒精性脂肪肝患者飲食以低脂為主，同時增加蛋白質與維生素的攝入。如果已經出現了酒精性肝炎，戒酒配合藥物治療也可使肝臟恢復正常；如果已經進展為肝纖維化、肝硬化，只能通過戒酒與必需的藥物延緩病情的進展，降低肝癌風險。因此，酒精性肝病重在早期預防。
綜上，長期大量飲酒可引起肝臟損害，飲酒時間達到5年，男性每日乙醇攝入量達到40g，女性乙醇攝入量達到20g，兩週內有大量飲酒史（80g），可引起酒精性肝病。因此，要想降低酒精對肝臟的損害，應嚴格控制飲酒量，同時避免空腹飲酒與狂飲模式，可進一步減輕對肝臟的損害，如果能戒酒，更有利於肝臟的保護。
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