頸椎間盤突出是由於頸椎各組織在退變上基礎上，加之外界因素的影響導致相鄰的脊髓或神經受到壓迫出現症狀。近日，唐都醫院脊柱神經外科接診一例主訴為“雙手麻木久治不愈”的患者，經診斷患者被確診為頸椎間盤突出，ACDF手術後，患者症狀緩解，無不適。

病情介紹

主訴：雙上肢麻木久治不愈

病史：

1、患者於半年前出現雙手麻木，未重視；

2、患者病情呈現進行性加重，就診於當地醫院給與被診斷為頸椎病，給與藥物和保守治療；

3、治療兩月，患者症狀緩解不明想，且麻木擴散之右肩，在此就診被診斷為頸椎間盤突出；

4、患者為進一步診療，選擇唐都醫院脊柱神經外科就診。

診斷

唐都醫院脊柱神經外科李維新教授結合患者病史、體徵及影像學檢查指出，患者頸頸椎間盤突出繼發椎管狹窄，伴頸6-7水平左側神經根受壓。手術指徵明確，建議及時手術給受壓的神經根減壓。

影像學解讀

1、頸椎間盤突出（頸5-6，中央型，頸6-7，雙側旁型）

2、繼發椎管狹窄

3、頸6-7水平左側神經根受壓。

疾病介紹：頸椎間盤突出

頸椎間盤髓核、纖維環、軟骨板，尤其是髓核，發生不同程度的退行性病變後，在外界因素的作用下，導致椎間盤纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出或脫出椎管內，從而造成相鄰的組織，如脊神經根和脊髓受壓導致出現症狀。

頸椎間盤突出從病理解剖角度來看可分為中央型頸椎間盤突出及側方型頸椎間盤突出兩種類型。中央型頸椎間盤突出患者主要表現為出現四肢不完全性或完全性癱瘓以及大小便異常等頸段脊髓受壓表現，並伴有感覺減退或消失；側方型頸椎間盤突出患者主要表現為頸部疼痛、頸部活動受限等，疼痛可放射至肩部或枕部等神經根性疼痛症狀，同時伴有相應的感覺障礙。

治療

唐都醫院神經外科專家組討論認為：患者手術指徵明確，無明顯手術禁忌，完善術前各項檢查後建議脊柱亞專業組儘快行手術治療。

手術

ACDF單節段椎間盤切除+椎體融合內固定術

術後

患者症狀緩解明顯，沒有出現明顯不適和手術併發症，不久出院。

小貼士：頸椎間盤突出要怎麼治療？

頸椎間盤突出的治療選擇有手術治療和非手術治療兩種選擇。非手術治療主要適用於沒有出現脊髓壓迫症狀的患者，治療主要有按摩、理療、藥物、牽引、頸部制動等選擇。需要特別提醒患者，能否做哪種治療、何時做等最好諮詢脊柱神經外科醫生，治療時最好能夠選擇正規醫療機構的相關科室。

手術治療主要適用於出現脊髓壓迫症狀或反覆保守治療沒有效果的頸椎間盤突出患者。脊柱神經外科臨床對頸椎間盤突出患者手術治療主要有頸前路減壓術、頸後路減壓術、頸椎間盤顯微切除術等術式。