養肺胃治胃炎
《溫病條辨》中立沙蔘麥冬湯作為治療肺胃陰傷，或熱或咳之代表方。孟氏用本方廣泛治療內科雜病中見有肺胃陰液不足的各種病證。特別是對萎縮性胃炎見胃陰虛者，投用本方常常取得滿意的效果。舉病例於下：
周某某，女，43歲。1985年4月18日初診。胃脘疼痛隱隱，時作脹滿，嘈雜不適，已歷5年。每於勞累時尤甚，口乾脣燥，大便乾結，倦怠無力，形體消瘦，脈弦細，苔薄舌紅。證屬胃陰匱乏，氣機失暢，治以滋養胃陰，疏通氣機。處方：北沙蔘10克、大麥冬9克、玉竹9克、白芍9克、炒川楝子9克、天花粉10克、炒延胡索8克、川樸花4克、生麥芽15克、生甘草3克、薑汁少許。
本例經胃鏡檢查確診為萎縮性胃炎，曾治以補中益氣、疏肝理氣等法，服藥後口乾益甚，胃痛不減。服上方5劑後，胃痛即解，大便暢快，口乾亦減。後以此法調理3個月，自覺症狀消失。5月後作胃鏡檢查無異常發現。
本例有胃脘脹滿、倦怠乏力等表現，故易誤診為氣滯、氣虛之證。但按氣滯、氣虛用藥後，病情不見好轉，且用藥多屬溫燥、香竄之品，更易耗傷其陰。孟氏辨證本例屬胃陰不足，但亦有氣機失暢之象，所以主以沙蔘麥冬湯，取其清養不滯之特長，但因伴有氣機不暢，一味投用陰柔之品亦非所宜，故佐以通利氣機藥物，全方有養陰而不滯氣、理氣而不傷陰之妙。
在用沙蔘麥冬湯治療萎縮性胃炎時，如胃痛較甚者，伍以川楝子、玄胡、白芍等；如因胃陰不足而便祕者，伍以火麻仁、玄蔘等；胃陰不足而胃火上炎者，每有口舌糜爛，可加入鹽水炒知母、鹽水炒黃柏、桂枝木、人中黃等；胃陰不足而兼有氣機不暢者，佐以橘白、生麥芽、川樸花等；胃陰不足而虛火上逆之眩暈者，伍以白蒺藜、煅赭石、甘菊花、川牛膝等；對於胃陰耗傷較甚者，加入生地、白芍、烏梅、五味子等，酸甘化陰；如兼有胃氣虛弱，每合太子參、茯苓等；如兼有中焦氣機鬱閉者，加生地汁和薑汁並用，以起到養陰而鼓動氣機的作用。
化痰熱治胃炎
小陷胸加枳實湯是《溫病條辨》中治療陽明暑溫，水結在胸之方。孟氏常用此方治療各種中焦痰熱蘊阻之病證。該方配伍嚴謹，有諸瀉心湯辛開苦降之意，卻無諸瀉心湯用參、棗、甘草等壅塞之弊，為清化中焦痰熱之首選方。常用於痰熱中阻的急、慢性胃炎，現舉例於下：
楊某某，男，31歲。1983年11月9日初診。胃脘疼痛脹滿，嘔吐頻頻，口苦而幹，欲得飲水而得水即吐，脈弦滑，苔薄黃膩。證屬痰熱阻於中焦，西醫診為急性胃炎。治以清化痰熱，清膽和胃，降逆止嘔。處方：全瓜蔞12克、姜半夏9克、川連3克、蘇葉5克、陳皮5克、淡吳萸2克、枳實6克、姜竹茹10克、薑汁少許。
本例用1劑後即痛除吐止。所用之方系多方複合而成。孟氏據胃脘脹痛，得水即吐，苔薄黃膩，診為痰熱中阻證，投用小陷胸加枳實湯。其中川連與蘇葉並用，乃取《溼熱病篇》中“溼熱證，嘔惡不止，晝夜不差”之法。因其嘔勢較劇，又加竹茹、薑汁以清膽和胃止吐。
在臨床上，孟氏常用小陷胸加枳實湯治療胃、肝、膽、心、肺之疾患，隨證靈活加減。如中焦氣機鬱滯較甚者，常佐以川樸、蘇梗、藿香、柴胡、木香、薑汁等；疼痛較甚者，加川楝子、炒玄胡；痛處勢如錐刺者，加失笑散、丹蔘等；胸脘痰濁痺阻而疼痛涉及後背者，加薤白頭、川桂枝等；痰熱較甚而大便祕結或不爽者，加玄明粉；伴有嘔吐者，加姜竹茹、淡吳萸等。
宣肺鬱治咳逆
《溫病條辨》上焦篇宣痺湯是治療“太陰溼溫，氣分痺鬱而噦者”的方劑。孟氏常用該方治療上焦氣機鬱阻而引起的咳嗽、胸悶、嘔吐呃逆等病證，每能取得良好的效果，較之平常所用的理氣、止咳、降逆之法更覺穩妥可靠，特別是用於急性支氣管炎而肺氣鬱閉較甚者，尤為貼切病情。現舉例於下：
韓某某，男，32歲。1984年2月13日初診。感冒3天，見有頭痛、咳嗽等症，即到醫務室就醫，診為上呼吸道感染，給予感冒沖劑及咳嗽糖漿等藥。藥後症狀未見減輕。又聽信別人介紹，用冰糖燉梨，服後咳嗽反見加重，乃來門診。診見：咳嗽頻作，咳甚微喘，咳勢如頓咳狀，咳作則面色漲紅，咯出一些粘痰後始能稍安，不久又咳。查血象不高，身微熱而不惡寒，胸部痞滿不舒，舌苔白無膩，脈浮弦。證屬風邪襲表，理應辛散疏解，反用寒涼之品，致風邪鬱閉，越發不能宣透。因邪在肺經，肺氣痺鬱，宜宣通肺氣。處方：淡豆豉9克、射干6克、黃鬱金6克、通草4克、川貝母6克、枇杷葉15克（包）。3劑。二診時，咳逆之勢明顯減輕，已無以前氣脹面紅之症，但咳猶未止，痰液不多，再以前方加杏仁9克。上方繼用5劑，咳逆平定而愈。
孟氏指出本方源於《臨證指南醫案·咳嗽門》，為治療咳嗽之方。吳鞠通去方中的川貝，名為宣痺湯，以宣通上焦氣痺。該方宣散而不耗氣，化痰而不溫燥，止咳而不收斂。合淡豆豉、枇杷葉之升與通草之降，善調肺經出入之氣。對於肺氣鬱閉所致咳嗽等病證甚為合用。在具體運用時，還可根據病情靈活加減。如上焦溼阻氣痺較盛，可加入白豆蔻、瓜蔞皮等；如咳勢較甚，可加入杏仁、川貝等；如上焦鬱熱較甚，可加入梔子、黃芩等；如小便不利可加入滑石、蘆根、車前子等。
來源：中醫書友會