為成功懷孕加油！醫食同步調理多囊綜合徵

導讀：多囊卵巢綜合徵，這個難纏的病或許可以通過醫食同步來調理。

多囊性卵巢綜合徵是女性滿常見的荷爾蒙問題，發生率佔婦女生育年齡的6%，是一種發生率很高的疾病。發生的原因目前並不明確，已知與體質、遺傳基因有關，有一些典型的症狀會出現。

在女性第二性徵開始發育後，可以觀察到，多囊性卵巢綜合徵患者的月經不規律，身體上的毛髮會中央性增加，但頭髮比較少，嚴重者甚至會禿頭，臉上也可能有短短的小鬍子。由於多囊性卵巢綜合徵會分泌男性荷爾蒙，因此患者會表現出男性的外表性徵。

多囊性卵巢綜合徵患者在超音波檢查下，會發現兩邊卵巢長出許多小囊（內含有卵子），這些小囊大小約2〜8mm，每邊卵巢約有10個以上的小囊，並出現鎖煉狀的多囊症狀，就能確診為多囊性卵巢綜合徵。

代謝異常型患者易患此綜合徵

有部分多囊性卵巢綜合徵與糖尿病有關，患者中約有百分之三十會合並有糖尿病（扣除先天性糖尿病），或年輕時曾有多囊性卵巢綜合徵經驗的人，年老之後容易有糖尿病。多囊性卵巢綜合徵也是代謝功能異常的狀況之一，有些年輕患者，可能已有血糖代謝功能不健全的傾向出現。

排卵異常影響懷孕

正常卵巢要排卵時，會有一群濾泡（大約10個）慢慢成熟，最好的那個濾泡排出卵子。多囊性卵巢綜合徵則會有許多小小的濾泡但不會成熟，最後也沒有卵子排出，黃體素不夠讓子宮內膜增厚，小濾泡反而會分泌出男性激素，因此變成一種惡性循環：沒有黃體素、內膜無法增厚，也就不會有正常的月經，偏偏分泌的男性激素又影響身體的性徵，像是多毛的表現。

正因為患者的排卵異常，出現偶爾久久排一次、月經很久沒有來，或是經血很少、經期很亂等，較嚴重者，可能三個月至半年都沒有經期，這時子宮缺少荷爾蒙的刺激，可能會有萎縮的現象。卵子排得少又不固定，加上子宮的環境不佳，因此，多囊性卵巢綜合徵也是不易懷孕的原因之一。

計劃懷孕者可補充荷爾蒙為治療手段

多囊性卵巢綜合徵因為是體質的問題，很難有具體的預防方法。治療方式以口服的避孕藥為主，持續給予雌激素和黃體素，讓體內的雌激素和黃體素穩定下來，能讓經期慢慢規律；若想要懷孕的話，就服用口服排卵藥刺激排卵。

一般來說，多囊性卵巢綜合徵的治療不需要開刀，只要口服和注射的藥物治療即可。通常多囊性卵巢綜合徵因排卵排得少，最大的問題是不容易懷孕，如果懷孕後才發現有多囊性卵巢綜合徵的情形，唯有小濾泡會分泌男性素，黃體素不足，容易有早期流產的問題，必須在懷孕初期多加觀察且休息，必要時醫師會開立黃體素補充，但不會特別給予藥物治療。

排卵針副作用較大

多囊性卵巢綜合徵治療方式相較其他不孕症容易，主要方式是給排卵藥刺激，讓卵子成熟後再誘發排卵即可。排出來的卵子質量仍優，並不會受影響，最麻煩之處是卵子排不出來。

有些女性使用口服排卵藥的狀況不理想，就必須打排卵針刺激。排卵藥較不會有強烈的副作用，但打排卵針後，就容易有不舒服的狀況。有些女性打了排卵針後，反而變成卵巢過度刺激綜合徵，同時很多濾泡都變大，整個卵巢腫起來，有時候會腫到9〜10公分，產生腹脹、有點喘等不舒服感覺，或是有卵巢水腫的情形發生。

專業中醫著重“陰轉陽”

基本上中醫對於多囊性卵巢綜合徵的認知跟西醫不會有太大的落差，會以荷爾蒙裡面的雄性激素過高，或是肥胖、月經紊亂等症狀當成診斷標準。

西醫的治療方法是以增加女性荷爾蒙來重建患者體內的荷爾蒙，中醫則是以調理經期為主，會從行經期、排卵前、排卵時和排卵後分四個階段，依照體質做不同程度的調理。女性在排卵前屬“陰”的調養範圍，排卵後則屬於“陽”，排卵前後是一個由陰轉陽的過程。

中醫理論的四階段調養藥方

1.行經期─活血化瘀

迴歸到中醫的藥材部分，月經期間補充活血化瘀的藥材，如：桃仁、紅花、當歸和川芎，屬於活血補血的藥材。

2.排卵前─助陰轉化

排卵前加強補氣，會給予紅棗、枸杞、黃耆等補氣的藥材。

3.排卵時─由陰轉陽

待卵子快要成熟、即將排卵，就是要破卵的時機，中醫會用杜仲等藥幫助破卵。

4.排卵後─加強滋補

破卵之後，會依照是否想要懷孕調整藥材。如果想要懷孕，醫師會給一些增生子宮內膜的藥材，大多為補陽，例如：杜仲、牛膝和續斷，若是食物，可以多吃些海蔘。

搭配食療更有效多囊性卵巢綜合徵

對中醫來說，飲食對人體有很大的影響，中醫師會建議患者在食療部分一起搭配。月經期間、破血的時候，多吃紅糖、姜和紅黑棗；排卵前補氣可吃豆腐、茯苓、山藥和蓮子等，健脾補氣的食物；破卵時則可吃一些較有荷爾蒙的食物，例如：蜂王乳、蜂膠或海鮮類；到了排卵後期，建議吃羊肉、鱔魚等較滋補的食物。

促進排卵的小貼士

由於多囊性卵巢綜合徵是屬於慢性、代謝的疾病，必須有耐心地調理，除了吃藥之外，也可以在作息和飲食上下功夫，例如：早睡早起、減肥等，像是按摩小腿上的三陰交穴道，或是以艾條溫灸肚臍，增加肝腎的溫暖和活力，也是不錯的方法，若要促進排卵，有時中醫師也會給予荷爾蒙較強的藥材，例如：紫河車、菟絲子等。

多囊性卵巢綜合徵為體質的一種，當好不容易調整成規律經期且其他症狀也都慢慢好轉，就表示荷爾蒙漸趨正常，但如果熬夜、壓力、疲憊和飲食不正常，就可能打亂內分泌，一切前功盡棄，又要重新調理，因此提醒想懷孕的女性，務必維持好的生活作息及飲食習慣。