這個問題,恐怕每個醫生都會被問到
人們都害怕「輻射」,或許是因為二戰中原zi彈的殺傷力太大,或是蘇聯切爾諾貝利核電站周圍可怕生物的傳說太多。總之,人們對所有「有輻射」的東西都產生了心理陰影。總覺得被「輻射」後,自己就可能產生突變,甚至畸形。
醫學上常用的檢查:X光和CT,也因為有「輻射」(儘管非常少),而被人們潛意識的排斥,能不做就不做。就連沒有任何「輻射」的“核磁共振”,也因為帶了個“核”字,都被很多人誤解有輻射而拒絕做,所以如今已經改叫“磁共振”了。
而在我們國家,孕產婦都被認為是“特殊群體”,平日生活裡都有著無數“祖上”傳下的禁忌,更別說拍X光CT被輻射了。其實也可以理解。我們本身對X射線就有恐懼,平時自己吃點射線都不願意,更別說懷孕之後,讓肚子裡的小胎兒受到X線照射了。
萬一畸形怎麼辦,畢竟孩子那麼小那麼脆弱。就連沒有懷孕的人,坊間,甚至醫生中間也有傳言:如果拍了X光片,最好三個月內別要孩子。
那麼,
受了X線照射真的要等三個月才能懷孕麼?孕期拍了X光片真的會影響胎兒嗎?拍了X光片後發現已經懷孕,真的要去做流產嗎?
假的!
1、脫離「劑量」談輻射損傷,都是耍流氓。
大家都熟悉這句“脫離劑量談毒性,都是耍流氓”。實際上,脫離劑量談輻射損傷也都是耍流氓。
對於這一點,業內已經通過非常多的研究已經證實了:
X射線對於包括人類在內的所有哺乳動物和幼崽,甚至胚胎所產生的不良影響, 是存在閾!值!的!
簡單說,就是:並不是說一接觸輻射就有傷害。
無論是對於成人,還是胎兒,接受到的 輻射必須達到一定程度,才會有損傷 。
2、影響胎兒的最小輻射劑量是多少?
關於這個問題,答案是非常確定的。
美國婦產科協會(ACOG)於2017年發佈的相關指南指出,X射線輻射對胎兒的影響和風險,主要取決於兩個因素:
(1)胎齡(2)射線劑量
即,不同胎齡,會對應不同的射線安全劑量。
那麼,這個劑量是多少呢?最小劑量是多少呢?
這個數據也是明確的:
(1)妊娠 0-2 周,致畸劑量的閾值是: 50-100 mSV(豪西弗),主要影響是胎兒死亡;(2)妊娠 2-8 周,致畸劑量的閾值是: 200 mSV(豪西弗),主要影響是先天畸形;(3)妊娠 8-15 周,致畸劑量的閾值是: 60-310 mSV(豪西弗),主要影響是智力和畸形;(4)妊娠 16-25 周,致畸劑量的閾值是: 250-280 mSV(豪西弗),主要影響是智力。
所以,你可以看到,所有胎齡裡,最小的影響劑量閾值是:
50mSV(豪西弗)
換句話說:
只要射線劑量別超過50mSV(豪西弗),就不會損傷 。
3、醫院的X光和CT,射線量有多大?與50mSV這個值比呢?
雖然不同情況下,不同醫院的X光和CT的輻射量數值會有輕微變化,但這個變化都非常小。一般情況下:
一張普通 胸片 的輻射劑量: 0.02 m SV(毫西弗)一張 膝關節X線 的輻射劑量: 0.005 mSV(毫西弗)一張普通 牙片 的輻射劑量: 0.01 mSV(毫西弗)一個 頭部CT 的輻射劑量: 2 mSV(毫西弗)一個 胸部CT 的輻射劑量: 8 mSV(毫西弗)......
顯而易見的是,這些檢查的輻射劑量,與前面說的50mSV(毫西弗)相比,低了太多。
想要達到50mSV,那傢伙,要連著拍2500次胸片,就是輻射最大的胸部CT也得連著做6次。誰會這麼幹呢?
除此之外,即便放射科的放射量,已經遠遠小於危險劑量了,很多醫院的放射科工作人員,為了儘可能的再減小射線對人體的輻射,還會對接受檢查的人做相應的保護措施,即便不是孕婦。
比如,拍胸片時,很多醫院會給受檢查者帶著特製的鉛帽鉛圍領,並在腰部以下圍上沉重的鉛圍裙,這樣,既不影響拍胸片,又可以保護頭部、甲狀腺、會陰等重要器官。
需要指出的是,B超、磁共振這些檢查,更是安全的,對胎兒沒有影響。
4、總結
(1)懷孕期接受X線檢查,無論是不時在意外不知情的情況下接受的,都不必過於緊張。更完全沒有必要因此就選擇流產。
(2)當然,即便不做放射性檢查,也存在一定概率發生流產、畸形、各種遺傳性疾病等不幸結果。
(3)「拍了X光片後,XX月不能要孩子」這類說法,更是無稽之談!
(4)如果懷孕期間,真的因為外傷或其他疾病需要拍X光片或CT,也不必緊張。在如今緊張的醫療環境下,建議多聽一聽熟悉放射劑量的專業人員以及婦產科醫生的專業意見。
(5)最後,需要提醒的是:妊娠期間禁忌使用放射性碘同位素治療。